整体护理在多发性硬化患者中的应用

整体护理在多发性硬化患者中的应用

任玲利

新乡市中心医院 河南 新乡 453000

【摘要】目的：探究多发性硬化患者临床护理中应用整体护理的效果。方法：选取我院自2018年7月至2019年7月期间收治的多发性硬化患者50例入组，随机分为两组各25例，对照组给予常规护理，观察组给予整体护理，比较两组患者的护理满意度。结果：观察组患者的护理满意度高于对照组，两组间统计学差异显著（P<0.05）。结论：多发性硬化患者给予整体护理干预，可使患者对护理服务满意度显著提高。

【关键词】多发性硬化；整体护理；满意度

多发性硬化是一种自身免疫性疾病，主要特征为中枢神经系统炎性多病灶性脱髓鞘，病灶部位与时间均具有多发性。目前，临床治疗多是以控制病情进展，预防疾病复发为主，临床研究发现，治疗期间实施整体护理，可有效把握患者病情，提高临床治疗效果，加强对患者及家属的指导，可使护理效果显著提高^[1]。因此，本文特选取50例多发性硬化患者作为研究对象，观察整体护理的实施效果。

1 资料与方法

1. 1. 资料

选取我院神经内科收治的多发性硬化患者50例入组，均经临床及实验室检查确诊，符合临床多发性硬化的临床诊断标准。入选时间为2018年7月至2019年7月，随机分为两组各25例，对照组中男性6例，女性19例，年龄18~47岁，平均年龄（33.59±3.56）岁，首发症状为视力障碍12例，肢体无力5例，走路不稳3例，膀胱直肠功能障碍2例，头痛3例；观察组中男性8例，女性17例，年龄16~49岁，平均年龄（35.77±5.19）岁，首发症状为视力障碍10例，肢体无力6例，走路不稳4例，膀胱直肠功能障碍3例，头痛2例；两组间数据比较，不存在明显统计学差异，P>0.05。

1. 2. 方法

对照组给予常规护理；观察组给予整体护理，实施方法：①一般护理：及时更换床单，保持床单被褥干燥整洁，做好保暖工作，加强口腔与会阴清洁护理，预防感染。②并发症护理：针对偏瘫患者做好皮肤护理，定时帮助患者翻身，每隔2h翻身1次；定时吸痰，提高床头15~30度，将头偏向一侧，定时帮助患者翻身拍背，避免呼吸道分泌物误吸事件发生^[2]。及时更换导尿管，遵医嘱冲洗膀胱，每日更换1次尿袋，避免泌尿系统感染。③指导患者合理膳食，进食速度要缓慢，避免呛咳，饭后指导患者顺时针按摩腹部，养成按时排便的良好习惯，多喝水，避免便秘发生。④心理护理：了解患者的病情及心理情绪变化，主动关心患者，耐心倾听患者的主诉，加强健康宣教与心理疏导，提高患者的认知水平，使患者的思想顾虑有效解除。⑤康复护理：针对肢体完全无主动运动患者，加强肢体功能位护理，帮助患者开展被动活动，推拿按摩，关节活动等锻炼方式，每日3~4次，每次4~10min，避免患者出现痉挛性截瘫或肌肉痉挛畸形。针对肢体可轻度自主活动患者，鼓励患者多进行肢体活动，适当给予推拿按摩，促进患者肌力恢复，缓解痉挛症状^[3]。针对可自主活动患者，开展主动下床活动运动，四肢伸屈练习等，使患者积极开展活动锻炼，锻炼时应循序渐进，以患者体力与耐受性允许范围内进行功能锻炼。针对视力减退、事物不清等患者，要为患者提供良好的日常活动环境，帮助患者熟悉医院环境，告知患者眼睛疲劳或复视时，尽可能闭眼休息。

1. 3. 观察指标

采用我院自制的护理满意度问卷调查表对两组患者进行评估，评估节点为患者出院当日，包括非常满意、满意、不满意三个等级，满意度=（非常满意+满意）/总比例数×100%^[4]。

1.4 统计学处理

以SPSS20.0软件对资料进行处理，用t值检验计量资料，描述方法为（ ）；χ²值检验计数资料，描述方法（%）；P值＜0.05时，表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者的护理满意度高于对照组，两组间统计学差异显著，P<0.05。

表1 两组护理满意度比较（n，%）

3 讨论

多发性硬化主要是由于遗传易感个体及环境固有作用共同影响下的自身免疫性疾病，可波及脊髓、大脑白质、脑干、视神经以及小脑等诸多部位，主要临床表现症状为视力障碍、肢体不理、深浅放射异常、眼震、肢体瘫痪等症状，严重影响患者的日常生活，使患者的生活质量大幅降低^[5]。多发性硬化患者个体差异不同，临床表现症状也有所差异，所以，临床护理时应根据患者的个性特点实施综合性健康评价，给予患者针对性、整体化的护理服务，使患者的生活质量显著提升。

我院给予多发性硬化患者实施整体护理干预，通过开展卫生清洁护理，可有效预防感染，预防压疮发生，科学指导患者日常饮食，养成排便习惯，预防便秘发生。加强心理护理与健康宣教，可使患者的思想顾虑有效解除，可消除患者的负性心理情绪，使患者积极配合临床治疗与护理工作开展。根据患者肢体康复不同阶段实施不同康复护理干预，通过被动活动、推拿按摩、主动活动、下床行走等运动锻炼，根据患者的耐受性逐渐增加运动量，可使患者的肌力水平有效提高，促进患者肢体功能早日康复，促进患者早日痊愈。为患者提供良好的康复治疗环境，可使患者的舒适度显著提升，有利于患者日常生活与康复运动开展，提升患者的满意度。

本组研究结果提示，观察组应用整体护理后可使患者的护理满意度显著提高，与对照组相比存在明显统计学差异，P<0.05。结果提示，多发性硬化患者护理中应用整体护理，可预防相关并发症发生，促进患者病情恢复，使患者对护理服务的满意度显著提升。

综上所述，多发性硬化患者给予整体护理对病情康复具有积极促进作用，可使患者的护理满意度显著提升，值得临床推广。

参考文献：

1. 陶菲菲.多发性硬化临床护理要点初步研究[J].现代养生,2017(8):227-227.

2. 朱丽娜,刘爱群,赵春香, et al.1例多发性硬化症患者行双重血浆置换的护理[J].当代护士：学术版（中旬刊）,2018.

3. 杨秋菊,袁婉欢,黄惠君, et al.理性情绪疗法对多发性硬化患者情绪及应对方式的影响[J].临床医学工程,2017(12).

4. 尹阔场.病程10年以上多发性硬化病情转归及影响因素分析[D].

5. 张弥兰,张杰文,许二赫.多发性硬化患者生活质量评估及其影响因素探讨[J].中风与神经疾病杂志,2017(7).