酸枣仁汤治疗甲亢失眠的疗效研究

酸枣仁汤治疗甲亢失眠的疗效研究

王俊杰

山东省德州市夏津县中医院 山东 德州 253200

【摘 要】目的：研究酸枣仁汤在甲亢失眠治疗中的临床疗效。方法：抽取的甲亢失眠病例为我院2018年5月-2019年8月间收治的，共68例，参照着摸球法分为对照组和实验组两组，每组的病人是34例。对照组的治疗用的是舒乐安定片，实验组治疗用的是酸枣仁汤，评比的是两组睡眠质量的差异。结果：对照组与实验组经过治疗后的SPIEGEL睡眠量表评分、PSQI评分均比治疗前低，并且在组间对比上，实验组比对照组有优势，存在统计学意义（P＜0.05）。结论：酸枣仁汤治疗甲亢失眠可取得理想的临床疗效，进一步改善睡眠质量，有广泛应用到临床治疗中的价值。

【关键词】甲亢失眠；酸枣仁汤；临床疗效

甲亢是甲状腺功能亢进症的简称，其在临床中是具有较高发病率的内分泌疾病，受到感染、刺激等各种因素的负面作用，甲状腺素的分泌量处于明显增加的状态，进而会直接作用到神经系统，导致入睡困难、烦躁、精神抑郁等临床症状出现，还有的病情严重者会出现彻夜不眠的情况。除此之外，如果甲状腺激素在心血管系统发挥作用，会引起心悸、气短、胸闷等临床症状，大大降低生活质量^[1]。中医治疗甲亢失眠具有独特的功效和优势，本文抽取我院甲亢失眠病例共68例，现展开以下报道：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

抽取的甲亢失眠病例为我院2018年5月-2019年8月间收治的，共68例，均满足《中医内科学》中“瘿病”的相关临床诊断标准^[2]。参照着摸球法分为对照组和实验组两组，每组的病人是34例。对照组的男、女病人分别有13例、21例，年龄跨度47-64岁，平均年龄则为（57.5±2.7）岁；病程限定在4个月-6年，平均病程则为（3.5±1.3）年；实验组的男、女病人分别有14例、20例，年龄跨度48-65岁，平均年龄则为（58.3±2.6）岁；病程限定在5个月-7年，平均病程则为（3.6±1.4）年。组间经过对比以上的临床资料后，在差异上显示P＞0.05，能进行此次比较。

1. 2. 方法

对照组：临睡前服用舒乐安定片，1-2mg/次，1次/d，治疗时间为3周；实验组：酸枣仁汤加减，药方构成：茯苓、川芎各15g，酸枣仁、知母、甘草分别为30g、10g、6g。心胆气虚者增加生龙骨、生牡蛎各15g，珍珠母30g；心脾两虚者增加党参、黄芪各15g；瘀扰心神者增加桃仁、红花各12g，当归15g；肝郁化火者增加山栀子、柴胡、香附分别为15g、12g、10g；痰热内忧者增加陈皮、胆南星各10g，鲜竹沥、法夏分别为30g、12g。以上药物加水煎煮，1剂/d，2次/d，午睡前、晚上临睡前各服1次，治疗时间为3周。

1. 3. 观察指标

评定治疗前几治疗3周后患者的睡眠质量时共用到PSQI（匹兹堡睡眠质量指数）、SPIEGEL睡眠量表两种工具，两项评分越高的情况下，表示的是患者的睡眠质量越差^[3]。

1. 4. 统计学评析

对全部的数据进行处理时使用的是SPSS22.0软件，计量资料接受表示时用到了（ ），计量资料接受比较时用到了t检验，P＜0.05的情况下视为存在着统计学差异。

2 结果

治疗以后的两组SPIEGEL睡眠量表评分、PSQI评分要比治疗以前的低，组间行比较时，实验组优于对照组，有显著的统计学差异（P＜0.05），见表1所示。

表 1 对治疗前后两组患者的PSQI评分、SPIEGEL睡眠量表评分作比较（ ，分）

3 讨论

甲亢失眠的病因在于内分泌紊乱，且失眠会加重内分泌紊乱症状，二者互相影响和作用，导致患者反复出现入睡困难、无法熟睡、紧张激动、多虑等临床症状。治疗过程中辅助安定、苯巴比妥类等药物，在改善甲亢失眠方面并不能取得理想治疗效果，并且用药期间容易导致不良反应。根据现代医学研究可知，对本病进行治疗时，需要对病人的原发病进行积极治疗，这样才能使失眠症状得到良好改善

^[4]。

祖国医学中的失眠被纳入到了“不寐”的范畴，阴阳失交是本病点的主要病机，临床辩证虚实差别明显，肝郁化火、痰火内扰为实证，气血不足、心脾两组以及心肾不交、心胆气虚为虚证。甲亢失眠的甲亢是本，失眠是标，选择治疗方案时必须标本兼顾，只有这样，方可取得良好的临床疗效。酸枣仁汤属于中医传统方剂之一，其亦是常用的治疗不寐的方剂。酸枣仁的功效在于养心安神、收敛固涩；知母的功效在于清热降火、滋阴润燥；川芎的作用在于对酸枣仁的通肝调荣功效起到辅助性，维持气血流畅；甘草化阴作用显著；茯苓的功效在于宁心安神、利湿除痰以及利阳平阴。本方中的主药为酸枣仁，与知母配伍可对虚烦进行治疗；与甘草配伍可对阴虚进行治疗；与川芎配伍可发挥养血调肝、酸敛肝血的作用。采用酸枣仁汤辩证治疗甲亢失眠，可有效改善临床症状，并对睡眠起到促进作用^[5]。

本研究中比较的是PSQI评分、SPIEGEL睡眠量表评分，治疗后两组以上两评分都比治疗前低，且实验组要比对照组低，数据显示出统计学差异（P＜0.05）。从而可以证明的是酸枣仁汤治疗甲亢失眠可取得理想的临床疗效，进一步改善睡眠质量，有广泛应用到临床治疗中的价值。

参考文献

[1] 张双双,王晨.酸枣仁汤治疗甲亢失眠临床观察[J].实用中医药杂志,2018,34(09):1032.

[2] 刘英.百合知母地黄汤合酸枣仁汤治疗甲亢不寐临床分析[J].实用中医药杂志,2018,34(05):525-526.

[3] 杨文奎,兰琴,张永杰.百合知母地黄汤合酸枣仁汤治疗甲亢不寐的临床效果[J].中国医药导报,2017,14(19):81-84.

[4] 韩知.酸枣仁汤治疗甲亢失眠的效果观察[J].中国继续医学教育,2015,7(14):177-178.

[5] 郝春颖.使用酸枣仁汤治疗甲亢失眠的效果观察[J].当代医药论丛,2015,13(10):151-152.