腔镜下甲状腺癌根治术的围手术期护理

腔镜下甲状腺癌根治术的围手术期护理

艾力菲热 ·艾山 如鲜古丽 ·斯德克

新疆医科大学第三临床医学院 新疆乌鲁木齐 830001

摘要：目的：讨论腔镜下甲状腺癌根治术的围手术期护理的方法。方法：对2017年10月~2019年10月在我院进行甲状腺癌根治术的30例患者选取为研究对象，根据护理方式的不同将其分为对照组与观察组，每组各15例，对照组使用常规护理方式，观察组使用围手术期综合护理的方式。将两组患者的术后恢复效果进行对比，并同时观察护理满意度与并发症的发生概率。结果：通过对两组患者的比较发现，观察组的平均住院时间（3.48±2.31）天，对照组的平均住院时间为（7.84±3.56）天，两组结果差异明显具有统计学意义。观察组术中出血量（23.01±10.12）毫升，对照组术中出血量为（35.21±12.32）毫升，两组结果差异明显具有统计学意义。并且观察组的护理满意度为86.7%（13/15），对照组的护理满意度为66.7%（10/15），观察组的满意度高于对照组，两组结果差异明显具有统计学意义。结论：腔镜下甲状腺癌根治术的围手术期护理的效果十分明显。可以使患者在较短的时间内得到康复，因此在临床护理中的应用价值是很高的，值得被广泛推广使用。

关键词：腔镜；甲状腺癌根治术；围手术期；护理

前言

甲状腺癌是临床中最常见的恶性肿瘤之一，临床表现为质地坚硬的颈部淋巴结肿块，主要症状是出现呼吸、吞咽困难，腹泻以及心悸等，并且还伴有耳、肩部位的疼痛，对患者的身体健康产生了严重的影响^[1]。通过手术治疗是对甲状腺癌的临床治疗方式，使用腔镜下甲状腺癌根治术能够改善患者的症状，并将其生存质量得到提高^[2]。术后为了防止复发，需要进行围手术期护理，并使患者的术后恢复效果得到增加。对2017年10月~2019年10月在我院进行甲状腺癌根治术的30例患者选取为研究对象，讨论腔镜下甲状腺癌根治术的围手术期护理的方法。具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

对2017年10月~2019年10月在我院进行甲状腺癌根治术的30例患者选取为研究对象，选取的患者都是通过腔镜下甲状腺癌根治术进行治疗的。根据护理方式的不同将其分为对照组与观察组，每组各15例。观察组：男性患者5例，女性患者10例，年龄在24~60岁之间，平均年龄为（37.2±6.3）岁；对照组：男性患者6例，女性患者9例，年龄在23~64岁之间，平均年龄在（39.3±7.2）岁。两组患者的年龄、性别等一般资料具有可比性，并且组间数据差异不具备统计学意义。

1.2方法

对照组患者采取常规护理的方式进行护理，并时刻观测患者的身体体征，使引流管保持通畅并加强对患者口腔与皮肤的护理，能够使患者的疼痛得到缓解。

观察组在常规护理的基础上加入围手术期综合护理。首先，术前准备阶段：在对患者进行麻醉之前，护理人员要对其讲解腔镜下甲状腺癌根治术的具体操作流程与注意事项，并通过鼓励的方式让患者保持健康的心态。并且使手术中所使用的所有医疗器械都摆放在合理的位置，使医生在手术中方便使用。其次，在治疗阶段：让患者的体位保持在仰卧位，并在患者的肩胛部放置软枕。在常规的检查中要充分的了解患者甲状腺功能以及凝血功能的情况，使患者保持正确的呼吸。在术中护理人员要与主治医师加强配合，及时为医生进行消毒和铺巾，并实施监测患者的生命体征与病情的变化情况。最后，在术后的护理阶段：让患者保持在半卧的体位，使颈部保持水平，保证呼吸的畅通。将引流管固定化防止其脱出。为防止患者炎后发干的情况可以通过雾化吸入的方式来缓解。时刻关注患者体征的变化，如果出现异常的情况要及时的进行处理，并防止出现并发症^[3]。

1.3统计方法

实验所获得的数据均采用专业的统计学软件SPSS18.0进行数据的统计分析，使用t和χ²检验资料，若P<0.05则表示两组数据的差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的术后恢复情况

观察组的平均住院时间（3.48±2.31）天，对照组的平均住院时间为（7.84±3.56）天，两组结果差异明显具有统计学意义。观察组术中出血量（23.01±10.12）毫升，对照组术中出血量为（35.21±12.32）毫升，两组结果差异明显具有统计学意义。见表1。

2.2两组患者的护理满意程度

观察组的护理满意度为86.7%（13/15），对照组的护理满意度为66.7%（10/15），观察组的满意度高于对照组，两组结果差异明显具有统计学意义。见表2。

3讨论

甲状腺癌是临床中最常见的恶性肿瘤之一，临床表现为质地坚硬的颈部淋巴结肿块，主要症状是出现呼吸、吞咽困难，腹泻以及心悸等，并且还伴有耳、肩部位的疼痛，对患者的身体健康产生了严重的影响。通过手术治疗是对甲状腺癌的临床治疗方式，使用腔镜下甲状腺癌根治术能够改善患者的症状，并将其生存质量得到提高。对患者进行相应的护理，通过心理的疏导与体位护理的方式，让患者保持良好的心理状态，为手术的开展做好充足的准备，并在术中加强护士与医生之间的配合，在术后加强护理，使患者有效的进行术后康复。所以，对甲状腺癌患者加强围手术期的护理，能够使手术的治疗效果得到更大的发挥。

参考文献

[1]骆钰玺.对围手术期的甲状腺癌患者应用快速康复外科理念进行护理的效果观察[J].当代医药论丛,2018,1608:207-208.

[2]张振华,苏自杰,阚云珍,刘秋雨.全腔镜下甲状腺癌根治术对甲状腺癌疗效及术后并发症的影响[J].安徽医药,2017,2111:2009-2012.

[3]蒋安科,鄢传经.甲状腺癌患者应用完全腔镜下甲状腺癌根治术与传统开放手术的比较[J].湖南师范大学学报(医学版),2019,1602:68-71.

[4]祝玉祥,章佳新,蔡凤林,邵稳喜.全腔镜手术与传统手术治疗早期分化型甲状腺癌的临床比较[J].中国普通外科杂志,2016,2305:605-608.