脑卒中社区护理流程对脑卒中患者社区护理质量控制的影响分析

脑卒中社区护理流程对脑卒中患者社区护理质量控制的影响分析

吴庆香

黑龙江省大庆市让胡路区乘风街道彩虹中心 黑龙江 大庆 163400

　　【摘要】 目的：研究分析脑卒中社区护理流程对脑卒中患者社区护理质量控制的影响。方法：此次研究的对象是选取2018年1-12月在本院接受治疗的100例脑卒中患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组和对照组，每组50例。对两组患者的病症知识知晓程度、社区护理服务满意情况及护理前后的日常生活活动能力评分（ADL评分）等指标进行对比。结果：经护理后，观察组患者的ADL评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对脑卒中患者以社区护理流程管理进行护理，可有效提高患者的护理质量，促进患者的身心康复。该种护理模式具有可行性及有效性，值得在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。  　　【关键词】 脑卒中； 社区护理流程； 护理质量； ADL评分； 满意率 

脑卒中是临床上较为常见的一类心脑血管疾病，该病具有较高的致残率及致死率，即使在抢救患者的生命后，若不给予患者优质的临床护理，也可使患者在生活能力、语言沟通、社会功能上受到一定的影响，从而降低患者的生活质量[1]。在此次调查中，本院将重点探讨脑卒中社区护理流程管理对脑卒中患者社区护理质量控制的影响，具体情况如下。  　　1 资料与方法  　　1.1 一般资料 选取2018年1-12月在本院接受治疗的100例社区脑卒中患者作为研究对象。将所有患者随机分为观察组和对照组，每组50例。观察组50例患者中，年龄48～76岁，平均（63.5±2.5）岁；对照组50例患者中，年龄49～78岁，平均（64.5±3.0）岁。两组患者的年龄分布、性别分布、文化程度、收入来源等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。  　　1.2 方法 对照组患者进行常规护理，如站内治疗、健康教育、必要时家庭治疗等。观察组患者在此基础上按照社区护理流程进行护理，具体情况如下。  　　1.2.1 护理人员确定 此次护理人员包括康复护理专家2名及护理人员15名，每一位康复护理组内成员都需经过严格的培训，具备基本的康复护理技能。同时懂得如何使用问卷调查表及各项评分量表，态度温和、认真，具备与他人沟通的技巧，不会在护理过程中以言语有意或无意伤害到患者及其家属。  　　1.2.2 护理内容的制定 护理时需与患者及其家属进行配合，根据患者的具体情况而为患者制定针对性的护理计划。本次的护理内容具体包括健康教育、康复指导、访视时的任务确定及护理效果的评定。此次护理干预共维持3个月。  　　1.2.3 第一次家庭访视 护理人员通过健康教育的方式向患者及其家属讲解脑卒中疾病的相关知识，以便患者与其家属能够对病症知识更加了解。同时向患者家属示范如何对患者进行针对性的临床护理，如在日常生活中应当注意什么、生活习惯应当如何进行改善等。  　　1.2.4 第二次家庭访视 护理人员第二次家庭访视主要是评估患者的肢体、步行运动情况。护理人员提出几个特定的动作，如让患者举起左手或以左手抓住右手等要求患者完成，进而评估患者的恢复情况。  　　1.2.5 第三次家庭访视 护理人员对患者进行第三次家庭访视时，需评估患者是否存在一定的安全隐患。由于患者逐渐恢复某些行动能力，因此可能会进行床上翻身、下地走动等行为。

1.2.6 第四次家庭访视 对患者进行第四次家庭访视时，护理人员与患者进行语言沟通，观察患者的语言功能是否有所恢复。同时要求患者自己进行穿衣、吃饭、洗澡等日常事宜。可在午餐期间对患者进行检查，以便观察组患者的饮食情况。  　　1.2.7 第五、六次家庭访视 护理人员对患者进行第五次、第六次家庭访视时，先不对患者进行康复情况检查，而是用心倾听患者内心，了解患者内心的想法。因护理工作快接近尾声，许多患者内心也存在许多想法，通过与患者进行沟通，了解在此阶段患者有什么意见或者建议，继续对患者进行鼓励，而后对患者此阶段的主动性与康复潜能进行评估。  　　1.2.8 第七次家庭访视 护理人员对患者进行第七次家庭访视时，应对护理效果进行总体的评估，并告知患者，后期仍需坚持康复训练，并不断地强化。  　　1.3 观察指标 对两组患者的病症知识知晓程度、社区护理服务满意情况及护理前后的日常生活活动能力评分（ADL评分）等指标进行对比。病症知识知晓程度包括十分了解、基本了解、不了解。总了解率=（十分了解例数+基本了解例数）/总例数×100%。社区护理服务满意度包括十分满意、基本满意、不满意，总满意度=（十分满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。  　　1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。  　　2 结果  　　2.1 两组患者对病症知识知晓程度比较 由结果可知，经护理后，观察组患者对病症知识的总了解率80.0%明显高于对照组的44.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。  　　2.2 两组患者社区护理服务满意度比较 由结果可知，观察组患者社区护理服务满意度90.0%明显高于对照组的72.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。  　　2.3 两组患者护理前后ADL评分比较 由结果可知，两组患者护理前ADL评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）；经护理后，观察组患者的ADL评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。  　　3 讨论  　　3.1 脑卒中患者社区流程护理管理质量控制的价值 对于我国大部分地区而言，均无针对性的、明确性的社区护理管理标准。尤其对于患者家庭，因患者家属的职业、生活习惯、对病症认知程度等因素的差异，要想制定统一的护理标准难上加难。  　　3.2 健康教育是社区脑卒中患者重要的管理手段 健康教育具有较大的价值。可以说，健康教育是以最小的投入获得护理最大利益的一项有效方法。  　　3.3 加强社区护理人才队伍和综合能力建设 本次社区护理的对象是脑卒中患者，此类患者大多年龄偏大，因此在护理过程中可能出现行动迟缓、听力下降、理解能力差等特点。

综上所述，对脑卒中患者进行社区护理流程管理可提高患者的生活质量、提高患者对于疾病的了解及临床满意率。这种护理模式具有系统性与规划性，不仅能够提高患者的生活质量，还可提高护理人员的工作效率，值得在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。  　　参考文献  　　[1]黄春香，赵淑红.流程管理对脑卒中患者社区护理质量控制的影响[J].中国全科医学，2011，14（35）：4028-4031.  　　[2]王洪春.脑卒中社区护理流程管理对脑卒中患者社区护理质量控制的影响分析[J].心理医生（下半月版），2012，18（8）：425.  　　[3]孙亚红，邵能玲，吴萍，等.护理程序在42例脑卒中社区护理中的运用与体会[J].中国实用神经疾病杂志，2008，11（8）：143-144.