甲状腺癌手术患者术后并发症的护理措施与护理效果评价

甲状腺癌手术患者术后并发症的护理措施与护理效果评价

约日古丽 ·艾合麦提 卡迪热亚 · 麦麦提

新疆医科大学第三临床医学院（附属肿瘤医院） 新疆乌鲁木齐 830000

摘要：目的：对甲状腺癌手术患者术后并发症的护理措施与护理效果评价进行分析讨论。方法：对2018年10月~2019年10月在我院进行治疗的50例甲状腺癌患者选为研究对象，通过随机分配的方式将其分为对照组与观察组，每组25例。选做研究对象的患者均采取手术的方式进行治疗，对对照组采取常规护理的方式，观察组采取优质护理进行，对两组患者的护理效果进行分析比较。结果：两组患者经过术后护理之后，观察组患者的术后并发症的发生概率为12.0%（3/25），对照组患者术后并发症的发生率48.0%（12/25），观察组术后并发症发生率明显低于参考组，两组数据间存在差异，具有统计学意义。观察组护理满意度为84.0%（21/25），对照组护理满意度为52.0%（13/25），观察组护理满意度明显高于参考组，两组数据间存在差异，具有统计学意义。结论：甲状腺癌手术患者术后并发症采用优质护理的方式可以对并发症的发生有效改善，并能够促进患者的恢复，使患者对护理的满意度提高，在临床的护理中应被大力推广。

关键词：甲状腺癌手术；术后并发症；护理；效果

前言：

甲状腺癌是临床中最常见的恶性肿瘤之一，临床表现为质地坚硬的颈部淋巴结肿块，主要症状是出现呼吸、吞咽困难，腹泻以及心悸等，并且还伴有耳、肩部位的疼痛，对患者的身体健康产生了严重的影响^[1]。在临床的治疗中通常使用手术的方式对病变的部分切除，但是由于甲状腺位置的特殊，在手术后有很大的可能出现并发症。为了使患者的并发症发病率降低，加快身体的恢复并提高治愈率，对2018年10月~2019年10月在我院进行治疗的50例甲状腺癌患者选为研究对象，对术后患者进行认真的观察记录，并采取了有效的护理方式对患者进行护理，取得了良好的效果。具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

对2018年10月~2019年10月在我院进行治疗的50例甲状腺癌患者选为研究对象，通过随机分配的方式将其分为对照组与观察组，每组25例。患者通过磁共振与CT检测之后，确诊患者的肿瘤直径为3毫米到14毫米。对照组：男性患者10例，女性患者15例，年龄在22~69岁之间，平均年龄为（46.2士2.5）岁；疾病类型为：未分化型甲状腺癌5例、甲状腺髓样癌4例、甲状腺滤泡状癌5例、甲状腺微小癌11例；采取的手术方式为：实施姑息性切除手术4例、单侧腺叶清除手术7例、双侧腺叶清除手术5例、双侧根治性颈部切除手术9例。观察组：男性患者13例，女性患者12例，年龄在24~71岁之间，平均年龄为（51.2士1.9）岁；疾病类型为：未分化型甲状腺癌4例、甲状腺髓样癌5例、甲状腺滤泡状癌6例、甲状腺微小癌10例；采取的手术方式为：实施姑息性切除手术6例、单侧腺叶清除手术4例、双侧腺叶清除手术3例、双侧根治性颈部切除手术12例。对两组的一般资料进行比较，数据之间差异较小不具备统计学意义。

1.2方法

在手术后，对患者的血压、心率、体温以及切口出血的情况进行实时的监测，并将所得的数据准确记录。对照组采取常规护理。观察组在常规护理的基础上加入术后的优质护理。主要是根据患者的自身情况为其制定科学的饮食，如果患者需要进行心理辅导，护理人员要及时的对其实施心理辅导与相关的健康教育，使患者以积极的心态来进行康复护理，与此同时，患者对治疗护理的工作也能够积极配合。

术后常见的并发症观察及护理：第一，喉返神经损伤：这一情况一般在手术后的48小时之内出现，所以对患者的声音也要进行细致的观察，如果发现声调改变等情况，要主动对患者说明情况，并通过多休息、多喝水、少说话的方式以免病情恶化。第二，乳糜痿：如果出现这一情况要对患者颈部的引流管定期查看，并做好相关的记录，并配合医生完成切口的包扎。第三，切口出血：切口出血的情况在术后24小时之后可能会出现，因为甲状腺手术部位特殊，所以造成术中对血管损伤的概率极大。并且患者在术后的说话、过早饮食等都会造成出血的情况。所以要嘱咐患者尽量少说话、减少剧烈的活动等。

1.3观察指标

观察患者术后并发症的发生情况，如喉返神经损伤、乳糜痿、切口出血等，对患者进行护理满意度的问卷调查，选项包括满意、一般、差。

1.4统计学方法

所得的数据均采用专业的统计学软件SPSS18.0进行数据的统计与分析处理。当P<0.05时，表示两组数据之间的差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的并发症的比较

两组患者经过术后护理之后，观察组患者出现喉返神经损伤的患者有1例，乳糜萎的患者有2例，没有出现切口出血的情况，其术后并发症的发生概率为12.0%（3/25）。对照组患者出现喉返神经损伤的患者有4例，乳糜萎的患者有5例，出现切口出血情况的有3例，其术后并发症的发生率48.0%（12/25），观察组术后并发症发生率明显低于参考组，两组数据间存在差异，具有统计学意义。

2.2两组患者的护理满意度比较

观察组护理满意度为84.0%（21/25），有4人认为护理情况一般。对照组护理满意度为52.0%（13/25），有11人认为护理效果一般，有1人认为护理效果差，观察组护理满意度明显高于参考组，两组数据间存在差异，具有统计学意义。

3讨论

甲状腺癌的手术部位十分特殊，所以会使得术后的并发症发病率也较高^[3]。根据并发症的不同，使用相对于的护理措施对患者进行护理。所以，甲状腺癌手术患者术后并发症采用优质护理的方式可以对并发症的发生有效改善，并能够促进患者的恢复，使患者对护理的满意度提高，在临床的护理中应被大力推广。

参考文献

[1]张雅琴,张谊,郝颖,马玉芬.综合性护理干预在甲状腺癌根治术患者中的应用效果[J].中国医药导报,2017,1414:156-159.

[2]毕莹,温绣蔺,闫金凤,白艳霞,邵渊,杨婷,秦楠.快速康复外科理念在甲状腺癌根治术围手术期的应用效果[J].中国临床研究,2017,3012:1714-1717.

[3]姚宇彤.甲状腺癌术后56例并发症原因分析及护理[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,621:128.

[4]任华.甲状腺癌患者的术后护理措施分析[J].中国医药指南,2018,1624:214-215.