分析尼麦角林治疗老年慢性脑血管功能不全的效果

分析尼麦角林治疗老年慢性脑血管功能不全的效果

贾芳芳 高健

北京中医药大学附属护国寺中医医院 100035

【摘要】慢性脑血管功能不全是多发于老年群体的疾病，患者可出现头晕、头重、烦躁等症状，导致生活质量严重下滑。临床上多使用药物治疗该病，其中尼麦角林是使用较为广泛的药物，其疗效得到众多医生与患者的认可，本文通过参阅国内外相关文献，就尼麦角林治疗老年慢性脑血管功能不全的效果进行综述。

【关键词】尼麦角林；老年；慢性脑血管功能不全；治疗效果

慢性脑血管功能不全是可因长期吸烟、高血压、糖尿病、高血脂等因素引发的脑血管疾病，由于近年来人民群众生活水平和生活习惯的变化，该病的发生率日益增长，特别是老年群体，出现慢性脑血管功能不全的几率更高。诸多学者对该病进行了多方面研究，提出众多治疗手段，其中尼麦角林取得了较好疗效而被广泛运用于临床^[1]。本文即以此为题展开相应研究，探讨老年慢性脑血管功能不全的病例及尼麦角林治疗的原理和疗效。

1 老年慢性脑血管功能不全概述

慢性脑血管功能不全是因脑动脉循环障碍引发的脑血管疾病，该病常被视作是脑动脉硬化症的代名词。长期吸烟、高血压、糖尿病、高血脂均被认为是慢性脑血管功能不全的危险因素，因此老年人是该病的高发群体。根据病情的发展情况不同，临床将该病细分为3类，其中I型指单纯慢性脑供血不足；II型指慢性脑供血不足伴脑实质改变；III型则主要表现为脑实质改变。慢性脑血管功能不全患者主要有以下临床表现：①存在头重、头晕等自觉症状波动性消长；②脑灌流动脉处可闻血管杂音；③眼底动脉发生硬化性改变；④多合并高血压；⑤不存在脑部局灶性神经病变。

现目前对于老年慢性脑血管功能不全的治疗仍以药物治疗为主，尼莫地平是临床常使用的钙通道阻滞剂，该药物通过阻滞钙离子进入细胞，抑制平滑肌收缩，实现扩张脑血管的作用，谭小嫣^[2]的研究报道指出，使用尼莫地平治疗的患者治疗有效率可达91.2%。除此之外，中药亦是学者认同的治疗手段，朱兆武^[3]将桂枝茯苓丸运用于慢性脑血管功能不全患者的治疗过程中，其研究结果显示，患者经过治疗后，蒙特利尔认知功能评分、胆碱能通路高信号量表评分均明显降低，这是因为桂枝茯苓丸的药物成分可以调节气血、活血化瘀、通络化湿，从而缓解了患者的临床症状。随着近年来新型药物的研发进度不断推进，尼麦角林随之出现，成为慢性脑血管功能不全患者的新的治疗途径。

2 尼麦角林治疗老年慢性脑血管功能不全的原理及疗效

尼麦角林是以麦角烟酸酯为主要成分的半合成麦角碱衍生物，目前发现该药物对于老年慢性脑血管功能不全患者具备以下作用：①肾上腺素α受体拮抗作用：尼麦角林对于突触后膜的肾上腺素α₁受体具有极高的选择性，可以针对性发挥拮抗作用，从而扩张脑部血管，减轻脑血管阻力，且该药物对于突触前膜的肾上腺素α₂受体选择性较弱，不会引发明显的心血管反应，临床应用安全性较高；②增强脑部新陈代谢：尼麦角林可通过抑制腺苷酸环化酶活性而控制腺苷三磷酸分解过程，从而改善机体能量代谢，提高脑细胞对葡萄糖和氧气的摄取与利用效能；③促进神经递质转化：海马区的乙酰胆碱的合成与释放可受尼麦角林影响，且尼麦角林还可增加脑内多巴胺以及纹状体、皮质细胞内的第二信使磷酸肌醇转导，从而改善患者记忆与认知功能；④保护神经系统功能：尼麦角林中的麦角烟酸酯可以减少兴奋性氨基酸累积，改善神经细胞损害，促进患者神经功能快速恢复。

诸多学者就尼麦角林治疗老年慢性脑血管功能不全的疗效进行探讨，张国祥^[4]的研究显示，给予尼麦角林治疗的观察组患者治疗有效率达96.43%，给予常规治疗的对照组患者治疗有效率为80.36%，观察组治疗有效率显著高于对照组。翟乃兴^[5]则观察了患者治疗前后认知功能及脑血管功能指标的变化情况，研究结果显示，患者给予尼麦角林治疗后，搏动指数、阻力指数均低于治疗前，而简易精神状态量表评分、舒张期末血流流速、收缩期末血流流速均高于治疗前。

3 结语

综上所述，尼麦角林已在老年慢性脑血管功能不全的治疗中运用得越来越广泛，其具有拮抗肾上腺素α受体、改善脑细胞能量代谢、促进神经递质转化、保护神经系统功能的作用，该药物疗效稳定，已得到多数研究报道证实，在临床上是广泛应用与推行价值的治疗手段。

参考文献

1. 许芝荣.对老年慢性脑血管功能不全患者给予尼麦角林治疗的效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(37):7303.

2. 谭小嫣,潘明梅.慢性脑血管功能不全的临床诊治分析[J].心理医生,2019,25(3):163-164.

3. 朱兆武,朱瑞增.桂枝茯苓丸治疗慢性脑血管功能不全所致轻度认知功能障碍的临床效果[J].中国老年学杂志,2018,38(14):3431-3432.

4. 张国祥,吴汉亮,钱永健.尼麦角林在老年慢性脑血管功能不全中的应用观察[J].中国实用医药,2017,12(2):6-8.

5. 翟乃兴.尼麦角林治疗老年慢性脑血管功能不全的临床效果观察[J].中国实用医药,2018,13(2):86-87.