肺癌患者的心理护理

肺癌患者的心理护理

杨帆

四川省肿瘤医院 四川省 成都市 610041

肺癌作为恶性肿瘤的常见类型，也是威胁机体身心健康、生命安全的重症疾病。随着饮食习惯、生活习惯的改变，肺癌发病率逐年递增，且多集中在40岁以上群体中，男女患者比例为3:1-5:1，但因工作压力和情感压力的存在，使女性群体发病率也出现增长趋势，而做好该部分患者心理护理工作，则是增强治疗效果，延长患者生存期的关键。

1. 肺癌患者心理特征

刚开始的条件下，患者是难以接受自身患有肺癌的，甚至对医师诊断结果产生怀疑，经反复检查确诊最终接受肺癌，而这时段情绪的变化尤为严重，由初期恐惧和焦虑逐步演变为丧失生存勇气、悲观绝望和神经沮丧，这也是部分患者得知病情后，短期内死亡的首要诱因，而在精准把控肺癌患者心理特征的同时，施行有效的情绪疏导尤为必要。

（1）早期心理特点。诸多情况下，患者得知自身患有肺癌，会出现“吃惊”情绪，即在否定事实的前提下，认为诊断结果是错误的，上当受骗了，而这是机体保护性应激情绪。为预防此类状况的出现，医师切勿随意向患者说明病情，也不可利用暗示性语言，向其透漏病情，待结果确诊无误时方可告知。而在病情告知过程中，还应详细探查患者具体状况和性格特征，若未做好思想准备，不可直接告知，而是应在合适的时间、地点，选择委婉的语气告知，减轻患者生理和心理双重刺激，保证后续治疗工作的顺利施行。

（2）治疗阶段心理特点。针对肺癌患者，于对症治疗期间，往往会表现为重症精神压力，无论是何种治疗方案对患者而言均会造成强烈刺激，不仅会表现在躯体层面，还会侵犯其心理健康。特别是在治疗工作逐步施行的背景下，不良反应或并发症的存在，均会加重患者痛苦，若心理承受力较差还会面临自杀倾向。

（3）晚期心理特点。于癌症晚期，由于长期受到病痛折磨，不仅会出现厌食、疼痛和衰弱等状况，还会存在惧怕被淡漠、被抛弃之感。

2、肺癌患者心理护理

对于肺癌患者来讲，其心理状态的优劣，是决定淋巴细胞免疫功能的关键，继而决定治疗性效果及生存期。即在患者心理护理期间，应侧重恐惧、焦虑和不安等情绪的把控，具体为以下方面：

1. 调动患者治愈信心。医护人员在精准把控患者病情进展的前提下，施行有效的护理干预措施，以减轻其负面情绪为基准点，调动患者治愈信心；借助成功案例的融合，使患者能够在正确认识疾病的同时，消除自身疑虑感和疑惑感，主动配合医师治疗和护理。

2. 对患者予以支持、鼓励。日常护理工作中，应做好和患者间的沟通交流，使患者看在认识到医务人员专业性的同时，提高其信任感；鼓励患者勇于表达内心情绪，对其想法予以耐心聆听，指导其合理发泄情绪，在保持身心和心态平和的前提下，增强治疗效果。此外患者护理期间，家属关怀和鼓励尤为重要，医护人员应指导家属对患者予以陪伴、鼓励，使之能够在感受到被尊重、被终止的同时，主动配合治疗。特殊情况下，还应阐述肺癌最佳治疗方案及5内生存率，使患者增强治疗信心。

3. 指导患者正确认识肺癌。由于文化水平和心理素质等因素的限制，使之难以对疾病予以全方位认知，继而出现盲目情绪，若未做好该部分情绪疏导工作则必将会诱发心理问题。即在患者心理护理期间，应依据患者自身情况调整自最为合理的护理模式，若患者表现为文化水平低、心理承受力差，则应采取病情隐瞒性保护护理，使之能顾在减轻心理打击的同时，以耐心且热情的语言，对患者施行针对性护理，提高其治愈信心；若患者文化程度较高，且性格较为乐观，则应以诚恳的语言，告知患者病情进展，再通过健康教育、情绪疏导等工作，使之能够在减轻负面情绪的基础上，配合医师救治。

3、联合心理治疗杜绝护理问题

针对肺癌患者，常见护理问题为恐惧、疼痛和绝望、化疗反应等，继而在抵触治疗的同时，丧失生存信心。为预防此类状况，则可对患者施行以下心理治疗：

1. 技巧转移。若患者表现为癌痛和恐惧等情绪，则可通过听音乐的方式，减慢其呼吸频率，促使音乐“贯穿”患者全身、思想，继而转移患者注意力，以此起到肌肉组织松弛的效果。

2. 心理想象。从本质上来讲，心理想象作为技术性、科学性治疗方案，以鼓励患者产生生存期望、疾病治疗信心为前提，使之能够在主动配合治疗的通知，朝着自身“渴望”的方向加油努力。

3. 友好交往。肺癌患者从心灵深处渴望被医务人员、家属所重视和鼓励，特别医务人员，自身形象及行为是减轻患者心理痛苦、躯体疼痛的关键，更是获取医疗层面安全感、信任感的前提。即在日常护理期间，医务人员应时刻保持自身规范性、专业性语言和行为，帮助患者调节其心境，再通过病友间的介绍和交流，做好信息传播，以此能够在相互鼓励和相互支持的前提下，感悟生活的美好，提高治疗信心。

4. 除心理护理外，还应对肺癌患者施行哪些护理操作？

（1）术前护理。要求患者合理戒烟，且术前戒烟时间应超过2周；时刻保证呼吸道畅通，若痰液相对黏稠，且难以咳出时，应使用超声雾化吸入治疗；最大限度上预防呼吸道感染，若已表现为呼吸道感染的患者，可合理使用抗生素治疗；指导患者做好咳嗽咳痰、翻身及腹式呼吸锻炼。

（2）术后护理。①体位护理。待患者麻醉苏醒，且血压处于平稳状态时，可改为半卧位，若为肺叶切除者应为侧卧位，全肺切除者则应预防侧卧位，预防纵膈移位对健侧肺部造成压迫。②病情监测。全方位检查患者生命体征变化，常见呼吸、心率和血压等，时刻鉴别患者是否表现为心功能障碍、血容量不足。③呼吸道护理。若患者施行气管插管治疗，则应精准把控导管位置，预防导管滑出或移位带来的通气量不足，还应全方位探查患者呼吸频率、呼吸深度及动脉血氧饱和度是否处于正常标准；若术前患者表现为心肺功能不健全、术后血氧饱和度低，则可施行呼吸机辅助治疗，但应立即清除呼吸道内分泌物，吸痰时动作轻柔缓慢；指导患者正确深呼吸、可咳嗽，扣背排痰时间约为1-2h，若痰液黏稠可改为雾化吸入治疗，且在雾化液内掺入激素或抗生素。

综上，肺癌患者于对症治疗期间，往往会因诸多诱因的制约，出现不同程度心理问题。即在护理期间，应以热情、和蔼的语言对患者予以接待，在尊重和关心患者的前提下，为其答疑解惑，不仅可满足其生理和心理需求，还可使患者感悟到家庭温暖，减轻其情绪压力，使之能够在接受病情的同时，增强自身生活质量。