慢性肾病老年患者心理护理干预的效果研究

慢性肾病老年患者心理护理干预的效果研究

何惠君

东台市中医院 江苏 东台 224200

【摘要】 目的：对心理护理干预在老年慢性肾病患者护理中产生的效果进行研究。方法：选取我院2018年6月至2019年8月间收治的慢性肾病患者296例，采用随机抽签法将其均分为心理组和对照组，每组均为148例，两组患者均接受常规护理，心理组患者加用心理护理，在实验结束后，比较两组患者的护理效果。结果：实验结束后，心理组患者的SF-36、SAS、SDS评分优于对照组患者，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：心理护理能够缓解老年患者心理病症产生的负面情绪，提高其生活质量，值得进行应用和推广。

【关键词】慢性肾病；心理护理；生活质量；负面情绪

慢性肾病在老年人群中有较高的致死率，而由于对此类病症的了解程度较低和表达能力、准确度下降等原因，老年患者会因病症影响和治疗效果较差等因素逐渐产生抑郁、焦虑、恐惧负面情绪，导致治疗护理工作的有效性下降^[1]。为了提升患者的治疗护理有效性，本文开展对比实验，旨在对心理护理干预在老年慢性肾病患者护理中产生的效果进行研究，取得了满意的成果，具体内容如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年6月至2019年8月间收治的慢性肾病患者296例，采用随机抽签法将其均分为心理组和对照组，每组均为148例，其中心理组（男性患者81例，女性患者67例，年龄61-76岁，平均年龄70.94±6.32岁）与对照组（男性患者79例，女性患者69例，年龄60-78岁，平均年龄71.06±6.18岁），两组患者的基础资料比较显示差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。本次实验经本院伦理委员会批准，患者及其家属经培训均了解慢性肾病和心理护理的相关内容，表示同意并签署了实验同意书。本次实验的患者经肾功能，血、尿常规、CT、泌尿系统彩超检测，均出现慢性肾脏病理改变以及贫血、消化道异常症状，本次实验将肾脏有原发病症史的患者，重度感染患者以及肾脏手术史患者，恶性肿瘤患者排除在实验之外。

1.2护理方法

医护人员对对照组患者实施常规护理，在其手术结束后或者血液透析、腹膜透析期间实施，具体内容包括：（1）体征情况监控，对患者术后的血压值、血尿蛋白等指标进行检测，并定期采用影像检测方式对患者进行肾脏恢复情况检测；（2）常规的心理护理，主要是针对恢复效果对患者的不良情绪进行安慰；（3）饮食用药护理，由医护人员根据营养师的食谱和医生的医嘱对患者进行饮食用药情况监控，并记录其中的不良反应，给予相应的缓解措施，饮食用药护理的目的为控制患者的血压和血糖；（4）并发症护理，根据体征监控情况进行循证，对患者可能出现的并发症进行防治；

在此基础上，医护人员对实验组患者加用心理护理措施，具体为：（1）术前心理护理，主要为对实验组患者介绍慢性肾病的相关知识，使其明白病症在早期通过控制可有效的缓解，但在后期只能接受透析或者换肾，并就血糖、血压以及相应的禁止事项对肾脏的影响进行详细地讲述，提高患者的治疗配合度，讲述本院的治疗率、缓解率、手术成功率等，提升患者的治疗信心；（2）术中心理护理则以减轻患者对于手术的恐惧心理为主，采用的方式为术前参观和术中负面情绪缓解；（3）术后、治疗期间的心理护理则主要以告知恢复程度，增加沟通交流，促进生存信念以及保持舒适度为主。

1.3观察指标

在护理实验结束时，医护人员对患者分别按照SAS、SDS（焦虑与抑郁自评量表），SF-36（生存质量评测表）进行评分，以评分比较结果来对心理护理干预在老年慢性肾病患者护理中产生的效果进行研究。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0软件分析数据，用t检验计量资料比较，以（ ）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2. 结果

评分结果显示，对照组患者的SAS、SDS、SF-36评分平均得分分别为（51.22±3.32）分、（50.25±4.05）分、（82.31±3.51）分，心理组患者的SAS、SDS、SF-36评分平均得分分别为（37.21±2.02）分、（34.62±1.97）分、（93.62±2.82）分，比较结果显示差异均具有统计学意义（P＜0.05），t值分别为43.8884、42.2201、32.5441，P值均为0.001。

3.讨论

慢性肾病的临床症状具有极高的差异，因此多根据患者的肾脏损伤程度以及病理变化程度决定是进行血压、血糖控制等保守治疗还是进行肾脏移植手术治疗，多数情况下，患者均需要接受血液、腹膜透析治疗来减轻肾脏的负担^[2]。

由于病症发作期间，患者会因肾脏负担加重和破坏加重相继出现血尿、蛋白尿、贫血、乏力、排尿异常、血压异常等病症，严重的患者还会出现体内酸碱平衡，电解质紊乱以及心、肾慢性衰竭，导致患者的生活质量和生命安全均受到严重的危险，致使其心理负面情绪加重，行为认知等出现异常

^[3]。

而心理护理则能够有效的疏解患者的恐惧、害怕、痛苦、焦虑、抑郁等负面情绪，增加其对病症、自身治疗有效率的了解程度，帮助其提升身体素质，增加抵抗力，降低肾脏负担，并通过相应的常规护理恢复肾脏健康，减轻症状的负面影响^[4]。

因此在本次实验中，实验组患者的SAS、SDS、SF-36三项评分均优于对照组患者，差异均具有统计学意义（P＜0.05），可见心理护理能够有效的帮助患者降低焦虑抑郁情绪，提升生活质量。

综上所述，心理护理能够缓解老年患者心理病症产生的负面情绪，提高其生活质量，具有极高的应用价值，值得进行大力推广。

参考文献

[1]黄佳萍,陈光楠,刘天连,等.慢性肾病老年患者心理护理干预的效果研究[J].国际护理学杂志,2018,37(18):2543-2546.

[2]陈亚璞.焦点式心理护理对慢性肾功能衰竭患者日常生活能力及满意度的影响[J].临床研究,2018,26(07):178-179.

[3]满园,王艳,倪淑云.浅析慢性肾病患者的心理状态及护理对策[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(47):252.

[4]王红.焦点式心理护理干预对慢性肾功能衰竭患者日常生活能力的影响研究[J].当代医学,2019,25(17):80-82.