同质化管理在基层门诊患者健康教育中的运用

同质化管理在基层门诊患者健康教育中的运用

沈玉琴

嘉兴市秀洲区王江泾医院 浙江嘉兴 314016

摘要：目的 同质化管理在基层门诊患者健康教育中运用的效果观察。方法 选取500例门诊患者为研究对象，随机分对照组250例和观察组250例，观察组使用同质化宣教模式，对照组接受常规指导，通过对两组患者的护理工作满意率和健康教育知晓率作比较。结果 两组各项观察指标比较，差异均有统计学意义。结论 同质化管理能促进基层医院门诊患者的护理满意率和健康教育知晓率。

同质化管理模式是科学高效的医疗护理新模式, 它的内涵在于通过服务的标准性、连续性、降低医疗费用[1]。使对患有同种需求的患者得到同质的医疗服务，最大程度的消除或减轻影响健康的危险因素。而基层存在护士短缺, 结构不合理, 学历低[2]，沟通能力薄弱等情况。而收治的患者多数老龄，以文盲为多，理解能力差等。健康教育作为护理质量管理的一部分，是医院管理中的核心内容之一。如何提高门诊护士的健康教育能力，从而提高患者的健康教育知晓率和满意率作为门诊护理管理者面临的重要问题。本次自2018年1月至2019年6月开展同质化管理运用于门诊患者的健康教育中, 取得了满意的成绩。现汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月至2019年6月在门诊接受治疗、护理的500例患者作为研究对象，随机将500例患者分为对照组250例、观察组250例，对照组年龄58-82岁, 门诊治疗4-7天；观察组年龄61-84岁, 门诊治疗时间3-7天且愿意配合调查的患者，两组一般资料差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组接受医嘱指定的治疗护理及常规指导。

1.2.2观察组 在对照组基础上同质化管理，首先科室建立同质化团队，以2名组长为负责人，制定健康指导手册，内容涉及到入室前、中、后的所有治疗、护理，然后定期进行业务培训并考核，每月由沟通能力强、经验丰富的高年资护士组织礼仪及沟通技巧培训，以提高护士的专科知识和沟通技巧。对患者通过集中式与分散式相结合的口头教育方式，还采用电视滚动屏、发放折页等多种形式相结合开展教育活动，每周护士长质控检查、访谈、医患沟通等方式了解不足之处，改进。

1.3评价指标

制定2份调查表，观察两组患者健康教育知晓率和护理工作满意率，以判断采用同质化管理后的效果。满意率内容为：护士形象、态度、宣教、总体评价等方面，调查表均采用百分制；知晓率内容为环境、治疗内容、药物等专科知识、注意事项、复诊时间等内容10条，总分百分，在治疗中后期发放，知晓=健康教育80分以上人数/接受问卷总人数*100%，一般知晓=健康教育60-80分人数/接受问卷总人数*100%，不知晓=健康教育60分以下人数/接受问卷总人数*100%，由科室安排固定人员发放，如患者或家属文盲者有调查者讲解后按患者真实意愿帮助填写，填写好后及时收回。

2结果

同质化管理前后两组护理工作满意率比较(表1)

同质化管理前后两组健康教育知晓率比较(表2)

结果显示：观察组满意率和知晓率均优于对照组，2组比较差异有显著性（P＜0.05），说明同质化管理有利于门诊患者健康教育工作的开展，有利于提高护理工作满意率。

3 讨论

3.1健康教育是一种提高生活质量, 帮助人们了解疾病、树立健康意识的有计划、有组织的教育活动[3], 在日常临床工作中因护士沟通能力强弱不等，对患者提供的教育内涵不等，使用同质化管理后，使不同资质的护士对患者采取同等质量的护理工作，进一步提高患者治疗依从性, 加强门诊质量管控, 为患者提供更优质的护理服务[4]。

3.2实施同质化管理使护士健康教育知识掌握较前明显提高，提高护士的社会价值，从而增加护士工作的幸福指数；另外护士相互分享工作经验、体会中提高科室的团队凝聚力，减少护理管理成本的支出。

3.3同质化的管理是护士与患者双赢的结果，值得借鉴和推广。但由于科室开展同质化管理时间不长, 在实施过程中受到科室硬件和软件的影响，还需要进一步的改进和发展。

参考文献：

[1]陈宝吟, 林侬君, 吴肖霞, 等.建立普通科室腹透病人同质化护理服务模式[J].国际医药卫生导报, 2014, 20 (6) :759-762.DOI:10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2014.06.007.

[2]谢丽纯,谢艳群,徐惠珍.基层护理人员核心能力调查及影响因素分析[J].内科,2017,12(05):700-701+718.

[3]马婷婷.健康教育应用于改善小儿视频脑电图监测质量的效果分析[J].首都食品与医药,2019,26(06):102-103.

[4]高敏. 冠心病合并糖尿病患者的同质化护理[J]. 糖尿病新世界,2018,12:158-159.