探讨一次性肛周脓肿根治术治疗肛周脓肿效果

探讨一次性肛周脓肿根治术治疗肛周脓肿效果

苏志明

邻水县中医医院 四川 广安 638500

摘要：目的：研究一次性肛周脓肿根治术治疗肛周脓肿的效果。方法：选取医院收治的88例肛周脓肿患者并随机分为研究组（n=44，一次性肛周脓肿根治术治疗）和对照组（n=44，传统分期手术治疗），对比两组治疗效果。结果：研究组治疗有效率高于对照组，P<0.05，且研究组术后恢复指标优于对照组，P<0.05。结论：一次性肛周脓肿根治术在肛周脓肿患者治疗中有着良好的应用效果，可以提升治疗有效率，改善患者肛门功能，值得大力推广和引用。

关键词：一次性根治术；肛周脓肿；效果

肛周脓肿又被成为肛管直肠周围脓肿，其属于急性化脓感染性疾病，如果没有及时有效的治疗措施，会演化为肛瘘，甚至会导致感染性休克，进而威胁到患者的生命安全^[1]。传统治疗会先切开引流，随后进行肛瘘手术，该术式治疗周期长，且患者会承受较多的生理痛苦，降低患者医疗体验感，因此有必要寻找一种更优质的治疗手段在治疗患者病症的同时减轻患者的生理疼痛程度。本次研究以88例肛周脓肿患者为研究对象，探究分析一次性肛周脓肿根治术的应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取医院收治的88例肛周脓肿患者并随机分为研究组（n=44，一次性肛周脓肿根治术治疗）和对照组（n=44，传统分期手术治疗），所有患者均于2017年7月—2019年7月收治。其中对照组男22例，女22例，年龄19—71岁，平均年龄（43.24±5.12）岁；研究组男23例，女21例，年龄20—72岁，平均年龄（43.31±5.08）岁。两组患者一般资料无差异，P>0.05，可比。

1.2方法

研究组进行传统分期手术，指导患者采取侧卧位，并进行腰麻，距肛缘2cm左右做放射状切口，引流脓液。食指伸入脓腔探查其大小，并分开脓腔间隔，将边缘皮肤切开，用凡士林纱条填塞脓腔后进行引流，待脓肿排除干净进行肛瘘手术。研究组采用一次性根治术治疗，采用连续硬膜外麻醉，切开脓肿引流，观察内口位置以及脓肿情况。将脓肿刺穿并取少量脓血，注入适量双氧水以确定内口位置。将脓肿波动明显处呈放射状切开，完全敞开脓腔。依据脓肿位置展开后续操作，低位间隙脓肿及肛管后间隙脓肿性剖开手术，将探针于切口处置入，并由内口探出，依照探针方向将脓肿切开，完全敞开后进行引流；高位、直肠间隙及直肠后脓肿行分节段手术，将引流齿状线以下部分切开，于脓肿最高处薄弱点进行穿刺，食指进行肠管进行引导，随后采用过氧化氢溶液冲洗消毒，用凡士林纱布塞填后包扎^[2]。依据患者情况给予抗感染药物，术后两天指导患者行高锰酸钾坐浴，每天两次。

1.3观察指标

（1）治疗效果，分为显效、有效以及无效。显效表现为脓肿消退，且肛门功能恢复正常；有效表现为脓肿基本消失，且肛门功能改善；无效表现为脓肿无明显变化。治疗有效率=（显效+有效）/总人数×100%。（2）术后康复指标，包括疼痛评分以及肛门功能评分。

1.4统计学处理

数据采用 SPSS21.0 软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果

研究组治疗效果优于对照组，P<0.05，见表1。

表1 两组治疗效果比较[n(%)]

2.2术后康复指标

研究组VAS评分为（3.24±0.63），低于对照组（5.17±1.25），P<0.05（t=9.1458,P=0.0000）；研究组肛门功能评分为（8.73±0.47），高于对照组（6.72±0.94），P<0.05（t=12.6864,P=0.0000）。

3讨论

钢种脓肿可以分为低位脓肿和高位脓肿两类，大部分的脓肿都是因为急性感染导致。其最重要的症状是疼痛，并且疼痛感非常剧烈，另一症状是发热，患者还会出现大小便不畅等症状。肛周脓肿会严重影响到患者的日常生活，降低患者生活质量。传统分期手术需要先将脓液引流干净，在等到脓肿消失后进行手术^[3]。这种方式治疗周期长，很容易出现意外情况。并且患者于手术期间承受较为严重的生理痛苦，术后恢复时间也较长。而一次性根治术通过穿刺会明确内口位置，随后可以依据脓肿的位置展开挂线治疗。不但引流充分，可以更好的改善患者肛门功能，而且患者需要承受的痛苦较少，可以促使患者更快的恢复健康。与传统术式相比，其可以有效缩短治疗周期，降低患者经济压力，对提升患者医疗体验感也有极大的帮助。本次研究显示，与传统分期手术相比，一次性根治术可以有着更好的治疗效果，且术后康复指标更优（P<0.05）。综上所述，一次性肛周脓肿根治术在肛周脓肿患者治疗中应用效果理想，可以提升治疗有效率，降低患者疼痛程度，促使患者肛门功能恢复正常，值得推广。

参考文献

[1]郑广延. 探讨一次性肛周脓肿根治术与传统分期治疗肛周脓肿的疗效对比[J]. 中国卫生标准管理,2017,8(14):47-48.

[2]王建方,杨国山,牟东成,罗宁. 一次性肛周脓肿根治术与传统分期治疗106例肛周脓肿效果对比[J]. 中国医药导报,2013,10(27):51-53.

[3]刘志成. 一次性肛周脓肿根治术治疗肛周脓肿的临床效果[J]. 临床医学研究与实践,2019,4(13):83-84.