血栓心脉宁片联合银杏达莫治疗冠心病心绞痛的临床研究

血栓心脉宁片联合银杏达莫治疗冠心病心绞痛的临床研究

谈小君

青海省海东市互助土族自治县东和中心卫生院 青海 海东 810599

【摘 要】目的：研究血栓心脉宁片联合银杏达莫对冠心病心绞痛的临床治疗效果。方法：将2017年4月-2019年4月我院收治的63例冠心病心绞痛患者当作观察样本，参照摸球法的方式分成两组，对照组30例，治疗组33例，对照组以银杏达莫注射液治疗静脉滴注治疗，治疗组在此基础上口服血栓心脉宁片治疗，对两组临床治疗效果、心绞痛改善情况予以比较。结果：治疗组的治疗总有效率较对照组高，心绞痛发作次数较对照组少，发作持续时间较对照组短，两组行比较，组间的差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：血栓心脉宁片联合银杏达莫可显著改善冠心病心绞痛患者的临床症状，提高临床疗效，具有广泛应用到临床治疗工作中的意义。

【关键词】冠心病心绞痛；银杏达莫；血栓心脉宁

冠心病心绞痛在≥40岁的人群中发生率较高，其属于心内科常见病和多发病，主要是因为冠状动脉出现供血不足情况，致使心肌处于严重缺氧、缺血及坏死状态，临床表现以心前区压榨性疼痛为主。随着生活水平、饮食结构的改变，本病的患病数量逐年升高，不及时治疗的情况下会引起急性心肌梗死甚至直接死亡^[1]。药物治疗是临床首选冠心病心绞痛治疗方法，如何正确、规范用药会直接关系到治疗效果。本文将2017年4月-2019年4月我院收治的63例冠心病心绞痛患者当作观察样本，现报道如下：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

将2017年4月-2019年4月我院收治的63例冠心病心绞痛患者当作观察样本，参照摸球法的方式分成两组。对照组30例男16例，女14例，年龄区间51-76岁，平均（63.7±2.5）岁；病程2-15年，平均（8.6±1.2）年；治疗组33例男18例，女15例，年龄区间52-75岁，平均（64.3±2.6）岁；病程3-17年，平均（8.7±1.3）年。基线资料予以对比，组间差异均衡(P＞0.05)，存在比较意义。

1. 2. 方法

两组病例均予以降脂、扩冠、抗血小板聚集等基础性治疗。对照组方法是：银杏达莫注射液20ml与250ml生理盐水进行充分混合，选择静脉滴注的给药方式，每天2次；治疗组方法是：在对照组治疗基础上予以血栓心脉宁片治疗，每次2片，每天3次。两组均进行为期1个月的治疗。

1. 3. 观察指标与疗效评价

记录两组心绞痛发作次数、发作持续时间。疗效评价标准：显效：相同劳累程度不会导致心绞痛发作或发作次数减少＞80%，硝酸甘油用量减少＞80%,心电图检查结果为正常；有效：相同劳累程度下心绞痛发作次数、硝酸甘油用量均减少介于50%-80%间，心电图检查结果显示ST段回升≥0.05mV，但未恢复至正常；无效：相同劳累程度会增加心绞痛发作次数、硝酸甘油用量或减少＜5%，心电图无变化。治疗总有效率的计算公式：显效百分率+有效百分率^[2]。

1. 4. 统计学处理

以统计学软件包SPSS22.0分析所有数据，计量资料与计数资料分别以（ ）、（%）描述，各行t检验、x²检验，P＜0.05为组间有统计学差异。

2 结果

2.1 对比两组的临床治疗效果

对照组的治疗总有效率相比于治疗组的治疗总有效率低，组间有统计学差异(P＜0.05)，见表1。

表 1 对比两组的临床治疗效果[n（%）]

2.2 对比两组的心绞痛发作次数、持续时间

治疗组心绞痛发作次数（1.34±0.27）次/周少于对照组（3.74±0.45）次/周，持续时间（1.13±0.12）min短于对照组（2.66±0.16）min，两组有统计学意义(t=25.9403、42.5945，P＜0.05)。

3 讨论

冠心病心绞痛属于常见的一种临床综合征，其发病率随着饮食方式、生活环境的改变及年龄增长等呈现出明显升高迹象。如果不及时采取积极对症的治疗，会引起急性心肌梗死，甚至危及患者的生命安全

^[3]。

银杏达莫注射液是以银杏总黄酮、双嘧达莫为主要成分的一种要去，其药理研究结果显示：银杏总黄酮可对冠状动脉进行扩张，大大增加冠脉血流量，同时减少心肌耗氧量，使心肌细胞耐受缺氧环境的能力增强。双嘧达莫可对血小板释放进行有效抑制，特别是高浓度时，对血小板释放的抑制能力更强，能够对血液流变学起到改善作用。银杏达莫注射液所具有的扩张冠状动脉、增加冠脉血流量、降低心肌耗氧、抑制血小板等方面的治疗功效，使其成为目前临床首选的冠心病心绞痛治疗药物^[4]。

祖国中医将冠心病心绞痛纳入到“胸痹心痛”的范畴中，认为其病机在于寒凝、痰浊、气滞血瘀引起的脉络闭阻，基本治疗原则为或豁痰散寒、行气逐瘀。血栓心脉宁片中的主要成分为川芎、麝香、冰片、牛黄、丹参、水蛭、人参茎叶皂苷等，其主要治疗作用在于降脂抗凝、活血化瘀、芳香开窍等^[5]。在银杏达莫注射液治疗的前提下联合血栓心脉宁，可显著改善冠心病心绞痛患者的临床症状，控制病情发展，防止心肌细胞受到严重损害。且此种联合治疗方法安全性较好，患者可耐受。

此次实验所得到的结果为：治疗组的治疗总有效率、心绞痛发作次数、发作持续时间均优于对照组，两组间的差异有显著性(P＜0.05)。由此足以证明，血栓心脉宁片联合银杏达莫可显著改善冠心病心绞痛患者的临床症状，提高临床疗效，具有广泛应用到临床治疗工作中的意义。

参考文献

[1] 郭丽华,王长宏.银杏达莫联合丹参注射液治疗冠心病心绞痛临床研究[J].中国现代药物应用,2018,12(17):7-9.

[2] 魏东婷.银杏达莫注射液联合复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的疗效分析[J].内蒙古中医药,2017,36(02):27.

[3] 龚全友,叶慧芳,侯芳丽.血栓心脉宁片联合银杏达莫治疗冠心病心绞痛的临床研究[J].现代药物与临床,2017,32(01):30-33.

[4] 孙爱芳.银杏达莫注射液联合复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛临床研究[J].亚太传统医药,2015,11(12):108-109.

[5] 阿依努尔·塞依提汗.血栓心脉宁片联合银杏达莫治疗冠心病心绞痛的临床疗效[J].中国保健营养,2016,26(29):59.