腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的护理比较

腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的护理比较

吴延焕

济宁医学院附属医院 山东济宁 272029

摘要：目的：分析探究在子宫肌瘤患者的临床治疗过程中，常规开腹手术与腹腔镜联合护理干预的作用效果。方法：选择40例子宫肌瘤患者，分为两组。对照组实施常规开腹手术+基础性护理，观察组实施腹腔镜手术+综合护理，对比两组的治疗效果。结果：观察组患者的并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：在子宫肌瘤患者的临床治疗过程中，应用腹腔镜手术配合综合护理干预，可以有效缩短患者临床症状消失时间。

Abstract: Objective: To analyze and explore the effect of routine open surgery and laparoscopic combined nursing intervention during the clinical treatment of uterine leiomyoma. Methods:40 cases of uterine myoma were selected and pided into two groups. Basic nursing, laparoscopic surgery in observation group Results: The incidence of complications in the observation group was lower than that in the control group (P <0.05).

关键词：子宫肌瘤；腹腔镜；开腹手术；综合护理

前言：子宫肌瘤患者临床症状一般表现在月经血量增多、痛经以及贫血等方面。现阶段，对于子宫肌瘤的治疗，多以开腹手术与腹腔镜手术为主^[1]。为了进一步评价两组手术的治疗效果，本文展开以下研究，并对围手术期护理作出分析。

1研究资料与方法

1.1一般资料

2017年1月~2019年4月，选择40例子宫肌瘤患者，分为两组。对照组（n=20）患者平均年龄（41.22±4.12）岁，平均体重（55.29±4.60）kg；观察组（n=20）患者平均年龄（42.11±4.65）岁，平均体重（55.38±4.52）kg。一般资料比较，组间差异不明显（P＞0.05）。

1.2研究方法

对照组实施开腹手术+基础性护理，其中手术治疗如下：协助患者采取头低脚高体位，实施全麻。确定子宫肌瘤发生部位，切开肌层，对肌瘤进行剔除。取出子宫肌瘤，对切口实施缝合。护理：密切关注患者生命指标变化情况，术前落实心理疏导，告知患者手术注意事项，做好术前准备与术后并发症预防工作。

观察组实施腹腔镜手术+综合护理，手术操作：协助患者呈仰卧位，全麻干预。消毒铺巾，确定患者肚脐孔下位置做一切口，长度控制在1cm。完成套管置入操作，借助腹腔镜明确患者盆腔情况。选择下腹部两侧部位，置入套管针，进行后续的肌瘤剔除操作。完成后，对切口进行缝合。护理：入院后，协助患者办理相关手续，对开腹手术与腹腔镜手术作出分析，使患者对腹腔镜手术有个明确的认知，确定两种手术的优劣势。引导患者完成基础检查，保证病房清洁。强化与患者的沟通，做好创口感染、血肿等问题的预防工作。询问患者疼痛程度，给予针对性的物理镇痛或者药物镇痛干预。

1.3观察指标

详细记录两组患者临床症状消失时间，具体包括肛门首次排气、下床活动时间以及腹痛消失时间。统计两组术后并发症发生情况。

1.4统计学分析

以SPSS23.0软件来实现对数据的分析和处理，对于计数资料与计量资料，分别以X²和t完成相应的检验工作。组间数据比较，P＜0.05时，提示数据差异具有统计学意义。

2结果

2.1临床症状消失时间

对比两组肛门首次排气、下床活动时间以及腹痛消失时间，观察组短于对照组（P＜0.05）。

表 1 临床症状消失时间情况（h）

2.2并发症

并发症发生率比较，观察组10.00%，对照组25.00%，差异显著（P＜0.05）。

表 1 并发症发生率指标

3讨论

子宫肌瘤是妇科常见良性肿瘤，患者临床症状一般表现为子宫出血、白带增多以及月经失调等方面，同时会在一定程度上增加患者不孕或者流产风险。子宫肌瘤的发生，多与患者子宫平滑肌细胞增生有着直接的关系，少部分患者是由结缔组织纤维化相关。相关统计结果显示，子宫肌瘤有着较高的发病率，并且在25~55岁的已婚女性群体中多有发布。从子宫肌瘤疾病临床治疗情况来看，常规开腹手术虽然可以完全切除肌瘤，降低疾病复发风险^[2]。但是手术对于患者有着较大的创伤，并且对于患者的生育功能也会产生不同程度的影响。近年来，在微创技术水平不断提升的背景下，腹腔镜手术在子宫肌瘤剔除术中的应用范围进一步扩大，其治疗效果受到广泛认可。

但是从另一方面来看，不管是开腹手术还是腹腔镜手术，均存在一定的并发症风险。对此，为了在保证手术治疗效果的基础上，改善患者预后，配合实施护理干预措施十分关键。结合本次研究，可以发现观察组患者的临床症状改善时间明显短于对照组，同时术后并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。由此可以看出，综合护理干预措施的应用，有利于改善患者预后和降低并发症风险，对于促进患者术后恢复发挥着积极的作用，整体护理效果良好。

综上所述，在子宫肌瘤患者的临床治疗过程中，综合考虑患者的身体状态，给予腹腔镜手术，同时配合综合护理干预措施，可以在强化手术治疗效果的基础上，进一步改善患者预后，对于促进临床护理质量的提升，均起到不可忽视的作用价值。因此，值得推广。

参考文献：

[1]刘凤玲.腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫肌瘤的护理配合分析[J].系统医学,2019,4(07):148-151.

[2]孔维英.分析采用腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫肌瘤的护理方法[J].心理月刊,2019,14(06):60.