西医结合补阳还五汤加减综合治疗急性脑梗死的临床效果分析

西医结合补阳还五汤加减综合治疗急性脑梗死的临床效果分析

牟秋容

重庆市云阳县南溪镇中心卫生院 重庆 云阳 404508

摘要目的：分析联合治疗的效果。方法：急性脑梗死患者作为本次研究对象，共100例，分为观察组、对照组每组患者50例，分别实施西医结合补阳还五汤加减综合治疗、西医治疗。结果:观察组治疗后1天、治疗后7天、治疗后10天、治疗后15天神经功能缺损评分分别为12.21±1.54分、9.85±1.21分、6.55±1.02分、4.16±1.21分均低于对照组（P＜0.05）。观察组总有效率高于对照组，P<0.05。结论：急性脑梗死实施西医结合补阳还五汤加减综合治疗，能够产生较好疗效。

关键词：西医；补阳还五汤加减综合治疗；急性脑梗死；临床效果

在临床常见脑血管疾病中，急性脑梗死具有极高发病率和致残率，其主要是由于人体脑组织中局部区域血液循环障碍所引起的血流量减少、脑组织缺氧和缺血所致的组织软化坏死性疾病^[1]。目前临床对于该疾病的治疗一般以用药治疗为主，但常规西医治疗效果不佳。本研究通过分析西医结合补阳还五汤加减综合治疗的优势，并对其效果进行探讨，详情见下文描述。

1.资料/方法

1.1基线资料

将急性脑梗死患者列为本次研究对象，共收治100例，收治年限在2015年度至2018年度间，随机方式分为观察组共50例、对照组50例。

纳入标准：符合急性脑梗死的诊断标准^[2]。排除标准：伴有精神障碍或意识障碍。

观察组，男性共25例、25例为女性，年龄48岁-79岁，平均年龄63.51±1.24岁。

对照组，男性共26例、24例为女性，年龄49岁-79岁，平均年龄64.22±1.54岁。

2组一般资料比较的统计学结果（P>0.05），提示具有可比性。

1.2方法

对照组实施常规西医治疗。

代表药物包括：维生素E、阿司匹林、尼莫地平、胞二磷胆碱；对于存在脑水肿和颅内压增高表现者，给予其浓度为20%的甘露醇；对于合并感染者，给予其抗生素治疗，并与其各项临床症状结合，给予其降压和降糖等对症治疗。

观察组实施西医结合补阳还五汤加减综合治疗。

在对照组基础上进行。补阳还五汤加减综合治疗：药方为；15g地龙、10g赤芍、10g桃仁、红花10g、黄芪60g、川芎10g、红花10g、15g牛膝；随症加减：对于言语不利者，加用石菖蒲、远志；对于上肢活动不便者，加用桂枝和桑枝；对于肢体麻木者，加用白芍、桂枝和益母草；对于半身不遂者，加用全蝎、地鳖虫；对于下肢不便者，加用川续断、杜仲。上述药方均用水煎服，于早晚分2次服用。

两组均治疗14天为一疗程。

1.3观察指标

观察组、对照组各项指标进行比较，指标包含：不同时间段神经功能缺损评分、治疗效果。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0软件对本次研究数据进行统计分析，其中计量资料用（x±y）表示、采用T检验；计数资料用（%）表示，采用卡方检验，将P＜0.05作为检验标准，表示存在统计学意义。

2. 结果

2.1对比2组不同时间段神经功能缺损评分

观察组急性脑梗死患者治疗后1天（12.21±1.54）分、治疗后7天（9.85±1.21）分、治疗后10天（6.55±1.02）分、治疗后15天神经功能缺损评分（4.16±1.21）分低于对照组治疗后1天（19.85±1.65）分、治疗后7天（17.98±1.65）分、治疗后10天（16.71±1.24）分、治疗后15天神经功能缺损评分（14.97±1.54）分，（P＜0.05），见表1:

表1：不同时间段神经功能缺损评分的对比（分）

2.2 比较两组治疗效果

观察组急性脑梗死患者治疗总有效率高于对照组，P<0.05。如表2：

表2：分析治疗效果（%）

2. 讨论

脑梗死是临床常见疾病，主要以急性脑梗死最为常见，其在全部脑梗死中占比百分之六十至百分之八十。目前临床对于该类疾病，一般以常规西医对症治疗为主，但术后不良反应较多，导致其疾病预后受到影响。故此，在治疗方面应以降低血脂、抗血小板聚集、清除自由基、降颅压、改善微循环等作为关键。补阳还五汤由多种中药组成，其中丹参具有活血化瘀的作用；菖蒲能够化瘀利窍；红花、川芎、当归、赤芍等均具有行气止血的目的。通过将上述药方合用，能够使其各项临床症状得到改善，同时能够使其神经功能缺损状态得到改善，从而达到治疗安全性和治疗有效性的目的^[3]。

本文研究数据显示，观察组急性脑梗死患者治疗后1天、治疗后7天、治疗后10天、治疗后15天神经功能缺损评分分别为12.21±1.54分、9.85±1.21分、6.55±1.02分、4.16±1.21分均低于对照组（P＜0.05）。观察组急性脑梗死患者治疗总有效率高于对照组，P<0.05。

综上所述，急性脑梗死以中西医结合方式治疗，能够产生较好疗效，且能够使其神经功能得到改善，值得进一步推广与探究。

参考文献:

[1]蒋尊忠.西医结合补阳还五汤加减综合治疗急性脑梗死 临床效果观察[J].中医临床研究,2019,11(17):69-70. 

[2]马科.西医结合补阳还五汤加减综合治疗急性脑梗死50例[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(6):8-9. 

[3]蔡洪,杨德钱.补阳还五汤加减治疗急性脑梗死气虚血瘀型对血脂及血液流变学指标的影响[J].实用中医药杂志,2018,34(7):785-786.

作者简介：姓名：牟秋容 民族：汉 性别：女 籍贯：重庆市云阳县 工作单位：重庆市云阳县南溪镇中心卫生院 学历：本科，职称：主治中医师，研究方向：消化内科