探讨手术室护理干预对降低术后感染风险的影响

探讨手术室护理干预对降低术后感染风险的影响

周佳 杨鸿英 崔冀芳

青海省人民医院 青海 西宁 810007

【摘要】目的：了解手术室护理干预对降低术后感染风险的影响。方法：将我院2017年1月到2019年12月的80例手术患者，随机分组每组例数40。基础护理干预组以及手术室护理干预组。比较效果。结果：手术室护理干预组消毒隔离满意率、无菌操作满意率、环境以及人文关怀满意度、切口疼痛程度、心理状况、术后抗菌药物使用时间、切口愈合时间以及住院时间、切口感染发生率对比基础护理干预组有优势，P＜0.05。结论：手术患者实施手术室护理干预可获得较好的效果，可降低切口感染风险，加速愈合。

【关键词】手术室护理干预；术后感染风险；影响

手术治疗的患者术后容易出现切口感染，因此术后有效的护理十分重要^[1-2]。本研究探讨了手术室护理干预对降低术后感染风险的影响，具体如下。

1资料和方法

1.1资料

将我院2017年1月到2019年12月的80例手术患者，随机分组每组例数40。当中手术室护理干预组男26例，女14例，21-72（45.45±2.67）岁。患者体重41-84kg，平均（62.21±2.12）kg。骨折手术有29例，心脏外科手术5例，胸外科手术10例，其他手术类型6例。

基础护理干预组男26例，女14例，21-75（45.12±2.13）岁。患者体重41-83kg，平均（62.67±2.67）kg。骨折手术有29例，心脏外科手术5例，胸外科手术11例，其他手术类型5例。

两组资料P＞0.05。

1.2护理方法

基础护理干预组手术患者予以常规流程护理，手术室护理干预组手术患者以手术室护理干预。①术前评估：术前进行手术风险评估，了解手术患者有无使用抗生素药物，仔细询问既往感染部位的病情状况。②术中护理：特殊伤口需要采用朗索可擦碘进行冲洗处理；异体输血时必须遵守相关规定和限制，一般提倡自体输血，这样可以提高手术患者自身机体细胞介导的免疫功能。③缩短手术时间：开始手术之前，护理人员与手术患者进行沟通，通过讲解手术注意事项、心理疏导和鼓励缓解其紧张情绪，提升手术患者手术治疗的配合程度，尽可能缩减手术时间^[3]。④术后护理。术后去枕平卧，头偏向一侧，给予低流量吸氧，指导患者早期下床活动降低肺部感染风险。维持切口清洁干燥，及时处理渗血和渗液，根据细菌培养结果给予敏感抗菌药物。维持引流管通畅，24小时更换一次引流瓶并严格执行无菌操作。

1.3观察指标

比较两组消毒隔离满意率、无菌操作满意率、环境以及人文关怀满意度；手术后用镇痛药时间、骨折愈合时间；护理前后心理状态和VAS评分；切口感染发生率。

1.4统计学处理

SPSS24.0软件处理数据；P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1消毒隔离满意率、无菌操作满意率、环境以及人文关怀满意度

手术室护理干预组的消毒隔离满意率、无菌操作满意率、环境以及人文关怀满意度高于基础护理干预组的消毒隔离满意率、无菌操作满意率、环境以及人文关怀满意度。其中，基础护理干预组的消毒隔离满意率75.00%、无菌操作满意率72.50%、环境满意度72.50%、人文关怀满意度72.50%。

手术室护理干预组的消毒隔离满意率95.00%、无菌操作满意率92.50%、环境满意度92.50%、人文关怀满意度92.50%。

2.2护理前后切口情况和心理情况比较

护理前两组切口疼痛程度、心理状况比较，P＞0.05；护理后手术室护理干预组切口疼痛程度、心理状况优于基础护理干预组，P＜0.05。

对照组患者护理前焦虑心理状况、切口疼痛程度分为（63.21±5.11）分、（6.24±1.42）分，护理后焦虑心理状况、切口疼痛程度分为（42.13±1.45）分、（3.12±1.92）分；实验组患者护理前焦虑心理状况、切口疼痛程度分为（63.05±5.45）分、（6.21±1.31）分、护理后焦虑心理状况、切口疼痛程度分为（21.01±2.01）分、（1.16±0.26）分。

2.3术后抗菌药物使用时间、切口愈合时间以及住院时间

手术室护理干预组术后抗菌药物使用时间、切口愈合时间以及住院时间优于基础护理干预组，P＜0.05。见表1.

表1术后抗菌药物使用时间、切口愈合时间以及住院时间(x±s)

2.4切口感染发生率

手术室护理干预组切口感染发生率低于基础护理干预组，P＜0.05。手术室护理干预组总发生率2.50%，而基础护理干预组发生率17.50%。

3讨论

手术是一种常见的创伤，而手术治疗是多种疾病的主要治疗方法，手术可带来应激和疼痛，导致多数患者存在烦躁不安的心理，且护理不当容易出现术后切口感染而导致住院的时间延长和增加患者的经济负担，增加其身心痛苦。通过实施手术室护理干预，护理人员按照要求完善环境、无菌操作、合理应用抗生素、对患者情况进行评估和对症处理等护理工作，且医护之间密切配合，减少手术时间，可降低切口感染的发生几率^[4-5]。本研究结果显示，手术室护理干预组消毒隔离满意率、无菌操作满意率、环境以及人文关怀满意度、切口疼痛程度、心理状况、术后抗菌药物使用时间、切口愈合时间以及住院时间、切口感染发生率对比基础护理干预组有优势，P＜0.05。

综上所述，手术患者实施手术室护理干预可获得较好的效果，可降低切口感染风险，加速愈合。

参考文献：

[1]沙楠楠,刘明兴.气管切开术后下呼吸道感染风险因素识别对提升护理质量的作用[J].实用临床医药杂志,2019,23(15):119-121+125.

[2]纪丽秋.手术室护理干预降低术后感染风险的方法探讨[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(19):88+91.

[3]张瑜.手术室护理干预降低术后感染风险的方法探讨[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(30):320.

[4]张玉萍,王瑜.骨科患者术后伤口感染的危险因素及护理风险管理[J].实用临床医药杂志,2019,23(05):124-126.

[5]丁莉华.优质护理在降低胸腰椎骨折术后压疮与尿路感染风险中的应用[J].上海医药,2018,39(24):31-32+45.