腹部超声在急腹症诊断中的临床效果

腹部超声在急腹症诊断中的临床效果

董怀民

哈尔滨医科大学附属第四医院 黑龙江哈尔滨 15000 1

【摘要】目的：探究急腹症诊断中腹部超声的临床诊断效果。方法：选择我院2018年8月至2019年8月期间收治的急腹症患者70例入组，随机自愿原则下分为两组，每组各35例，对照组以常规腹部超声检查为主，观察组以全面腹部超声为主，对比两组患者的临床诊断结果，记录两组检查所用时间与确诊所用时间，计算总时间。结果：观察组诊断符合率高于对照组诊断符合率（P<0.05）；观察组检查时间长于对照组（P<0.05）；观察组诊断所用时间与总时间短于对照组（P<0.05）。结论：急腹症临床诊断中应用全面腹部超声诊断，可提升诊断符合率，可指导临床诊疗工作有序开展。

【关键词】急腹症；腹部超声；诊断

急腹症是由于腹腔内组织出现病例变化所致的急性腹痛，主要表现症状为疼痛、呕吐、恶心等，严重影响患者的日常生活与工作，患者需及时入院治疗。急腹症致病因素多、病理类型复杂，不同种类病症所需治疗方案也存在差异^[1]。因此，在开展临床治疗前需对患者开展有效检查诊断，对疾病类型进行确定，为后续治疗提供有效指导。目前，腹部超声是急腹症的常用方法，可作为临床诊疗工作的有效指导依据^[2]。因此，本文为了研究腹部超声在急腹症临床诊断中的应用效果，特选取70例急腹症病例入组研究，现汇报如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取我院收治急腹症患者70例入组研究，病例选取时间为2018年8月至2019年8月，随机自愿原则下分为两组，对照组中共有35例病例，男性19例，女性16例，年龄20~52岁，平均年龄（31.08±2.49）岁，病理诊断：急性胰腺炎8例，急性肠梗阻11例，急性阑尾炎7例，急性胆囊炎9例；观察组中共有35例病例，男性21例，女性14例，年龄23~55岁，平均年龄（31.22±3.18）岁，病理诊断：急性胰腺炎7例，急性肠梗阻10例，急性阑尾炎8例，急性胆囊炎10例；两组病例资料对比，无明显差异，P>0.05。

1. 2. 方法

采用飞利浦彩色多普勒超声开展腹部超声检查，参数设定：凸阵探头频率3~5MHz，线阵探头频率为5~13MHz。对照组采用常规扫查方法，即根据主治医师开具的扫描申请单中检查项目进行扫描；观察组采用全面腹部超声检查，对患者腹腔进行多角度扫描，扫描内容包括肝、肾、胆、子宫、输尿管、盆腔、阑尾等多处，每个位置均需进行详细扫描，若扫描图像不清晰则需进一步开展详细检查，以便对患者的病情进行全面评估^[2]。

1. 3. 观察指标

由两名具有丰富经验的医师以双盲法对两组患者的腹部超声扫描结果进行阅片，结果一致时作为最终结果，若结果不一致则由两名医师共同探讨确定最终诊断结果。记录两组腹部超声检查所用时间、确诊所用时间及总时间。

1.4 统计学处理

选用SPSS20.0软件，计量资料：用t值检验，描述用（ ）；计数资料：用χ²值检验，描述用（%）；P值＜0.05时，存在统计学差异。

2 结果

2.1 两组诊断结果对比

观察组诊断准确率高于对照组，P<0.05，两组间差异显著；观察组与对照组的漏诊率与误诊率比较无明显差异，P>0.05。

表1 诊断结果对比（n，%）

2.2 两组所用时间比较

观察组在检查时间、确诊时间与总时间方面均与对照组存在明显差异，P<0.05。

表2 两组所用时间比较（ ）

3 讨论

急腹症是一种临床常见症状，可见于任何年龄段，主要症状以腹部急性疼痛为主，部分患者伴发呕吐、恶心、寒热、出汗等症状。急腹症种类较多，例如胃肠道狭窄、梗阻，腹腔脏器炎症、穿孔、妇科疾病、血管病变等多种疾病^[3]；患者表现的疼痛症状也分多种类型，包括胀痛、刺痛、绞痛、灼痛等类型，导致急腹症患者来院就诊时，医师无法根据患者表现症状对疾病类型进行准确判断，以延误治疗。为了快速对患者的病情加以掌握，开展有效治疗，临床多采用超声检查对疾病进行判断。

超声检查是利用超声波发射与回声信息数据上传至计算机进行处理，以超声图像进行显示，医师可根据超声图像特征，进而对患者内部结构与病理改变加以了解，准确判断患者的病情。超声检查时患者需保持空腹状态，以保证患者的胆囊胆汁处于充盈状态，避免食物因素对检查结果造成干扰，降低误诊率与漏诊率^[4]。检查膀胱、子宫、盆腔、输尿管等部位前，患者则需喝水，使膀胱处于充盈状态，更有利于检查。超声检查因具有无创性、检查便捷、安全性高、诊断符合率高等特点，在临床中得到了广泛应用。由于急腹症发病位置广泛，脏器涉及多，以往常规超声检查方法易出现漏诊误诊情况，影响整体治疗效果^[5]。因此，全面腹部超声检查的开展，有利于全面了解患者腹腔情况，有效避免误诊与漏诊情况发生，有效提升临床诊断率。

综上所述，急腹症应用全面超声检查准确率较高，虽然检查时间相比于常规超声检查时间长，但是诊断所有时间短，同时可降低漏诊或误诊率，更有利于后续诊疗工作开展，可进一步推广。

参考文献：

1. 龙璨,常哲,周诚.腹部超声联合阴道超声诊断在妇产科急腹症中的应用价值[J].现代医药卫生,2017,33(24):3772-3773.

2. 明进波.全面腹部超声检查用于急腹症诊断的价值观察[J].按摩与康复医学,2019(8).

3. 邓素梅.腹部超声联合阴道超声诊断在妇产科急腹症中的应用价值研究[J].吉林医学,2019(6):1354-1355.

4. 付伟红.经腹部超声联合阴道超声在妇产科急腹症诊断中的应用分析[J].实用医学影像杂志,2019(3).

5. 顾蔼洁,郑坤.经腹部超声及经阴道超声联合应用在妇产科急腹症中的诊断价值分析[J].影像研究与医学应用,2018(15).