冠状动脉心内支架植入术后的护理体会

冠状动脉心内支架植入术后的护理体会

韩珊珊 曹继娥

延安市人民医院 陕西延安 716000

【摘要】 目的 探究行冠状动脉心内支架植入术后的护理措施。方法 回顾分析本院筛选的80例行冠状动脉心内支架植入术患者，时间选为2019年1月~2020年1月。对所有患者术后护理方式进行随访记录，并分析所有患者护理后的临床效果。结果 80例患者行冠状动脉心内支架植入术手术均成功，手术成功率为100.00%；术后有1例发生局部出血，3例为排尿困难，1例为心脏压塞，并发症发生率为6.25%，经对症治疗以及护理后均得到缓解并治愈，所有患者住院总时间为（41.23±3.66）d。结论 对行冠状动脉心内支架植入术患者给予有效的护理措施，能降低并发症发生率，促进患者治疗进展，值得临床应用与推广。

【关键词】 护理措施；支架植入术；体会；冠状动脉硬化

随着生活方式的不断改变，人口老龄化的日益递增，冠状动脉硬化发病率也随之上升。在临床介入性心脏病学中，冠状动脉的介入治疗为发展最为迅速，冠状动脉心内支架植入术是治疗冠状动脉硬化的有效措施，但这种手术方式会引发局部出血、心绞痛以及低血压等并发症，影响预后恢复，对患者生活质量会产生一定程度的影响，故于术后对患者实施有效的护理措施具有重大临床意义，能够提升患者治疗依从性，使其以更好的心态面对治疗，有效预防并发症发生，提升其术后生活质量^[1]。故本文就2019年1月~2020年1月本院筛选的80例行冠状动脉心内支架植入术患者，分析对他们术后采取的综合性护理措施的临床效果，阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾分析本院筛选的80例行冠状动脉心内支架植入术患者，时间选为2019年1月~2020年1月。其中80例患者中男、女各48、32例，年龄在46~69岁，平均为（51.25±5.66）岁；植入支架共90处，直径为2.2~4.1mm，长度为12mm~35mm。入组标准^[2]：（1）所有患者均顺利实施冠状动脉心内支架植入术；（2）均与医院签订之情同意书。排除标准：（1）患有肾、肝等其他器官功能障碍疾病；（2）与患者或家属沟通存有障碍。

1.2 方法

1.2.1手术方式

所有患者均行冠状动脉心内支架植入术，采取Seidinger技术，经右股动脉实行穿刺，将导管置入。协助患者采取平卧位，并实施局部麻醉，选择右腹股沟区韧带下实行穿刺，将7F鞘管置入，经过鞘管向内置入2000单位肝素。穿刺结束后，将Adante球囊导管送入，其通过闭塞病变能够至病变狭窄远端，释放支架，将导管撤出，常规缝合，术毕。

1.2.2护理方式

所有患者在术后均给予相应的护理措施，操作如下。（1）常规护理：将患者送至病房后，嘱咐其卧床休息，对其血压、血氧等密切关注，并定时检测患者体温，加强巡视，密切关注患者病情变化，如出现异常，应立即汇报医生处理。（2）心理护理：密切关注患者心理情绪变化，与患者交谈时应注意语言技巧，以一种通俗易懂语言与患者进行沟通，以此缓解其紧张、不安等负面情绪。（3）肢体制动护理：行手术患者应嘱咐其术后绝对的卧床休息，在其切口处放置砂袋实行压迫6h，使用绷带进行加压包扎。减少患者肢体制动，进而增强患者睡眠质量。（4）用药护理：术后应确保药物应用准确无误，术后常规给予抗凝剂以及血管扩张药物，要仔细核对医嘱，确保药物剂量以及使用时间等准确。再给予患者抗凝剂使用过程中，应注意患者有无消化道、口腔膜等部位出血，给予药物使用时应禁止热敷、理疗等，静脉注射替罗非班时，应调节其滴速，密切关注患者用药反应。

1.3 观察指标

对所有患者护理后临床效果进行分析，并观察患者术后并发症发生率^[3]。

2 结果

80例患者行冠状动脉心内支架植入术手术均成功，成功率为100.00%；术后有1例发生局部出血，3例为排尿困难，1例为心脏压塞，并发症发生率为6.25%，均对症治疗以及护理后均得到缓解并治愈，所有患者住院总时间为（41.23±3.66）d。

3 讨论

近年来，随着人口老龄化的日益增加，冠状动脉硬化发病率随之上升，冠状动脉心内支架植入术是治疗冠状动脉硬化有效方式之一，具有疗效确切、创伤小等特点，进而降低冠状动脉硬化患者病死率，在临床中已广泛应用。但行冠状动脉心内支架植入术术后会引发多种并发症，影响预后恢复，甚至会危害患者生命安全，故在术后应给予相应的护理措施，以此预防并发症发生，加快其康复速度^[4]。

胡江乔^[5]研究表明，对于行冠状动脉心内支架植入术患者给予相应术后护理措施具有重要意义。经过实施有效的术后护理措施，可减少术后局部出血、低血压、心律失常等并发症发生率，以此促进其尽快恢复，改善预后，缩短住院时间；同时给予相应的心理护理措施，可缓解患者紧张、不安等负面情绪，促使患者能以更佳的心态面对疾病；给予肢体制动护理，能够有效预防术后出血等并发症发生；确保患者准确用药，可加快患者恢复速度。本文结果显示，所有患者手术均顺利完成，完成率为100.00%，术后并发症发生率为6.25%，均对症治疗以及护理后均得到缓解并治。由此得出，给予冠状动脉心内支架植入术患者在其术后给予相应的护理措施，可降低并发症发生率，改善预后，缩短住院时间。

综上所述，术后护理十分重要，经过有效护理，可减少并发症发生，以此减轻患者痛苦，促进其恢复，值得应用与推广。

参考文献

[1]屠燕,黄莹,杨婵娟,等.冠状动脉支架植入术后并发自发性食管破裂患者的护理[J].中华护理杂志,2019,54(10):1558-1560.

[2]胡清凤.冠状动脉支架植入术后采取不同的护理干预模式对于患者急性血栓形成的影响[J].血栓与止血学,2018,24(2):329-330,333.

[3]马静.延续护理对老年冠心病经皮冠状动脉支架植入术后患者用药依从性的影响[J].护士进修杂志,2019,34(21):2006-2009.

[4]李君,李寰.延续性护理在经皮冠状动脉支架植入术后病人康复中的应用[J].护理研究,2018,32(1):131-133.

[5]胡江乔,李贵华,宋丽芬,等.早期综合性康复干预对冠状动脉内支架植入术后病人心脏康复及生活质量的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2019,17(18):2837-2839.