中西医结合治疗 带状疱疹临床研究

中西医结合治疗 带状疱疹临床研究

何俊辉

正安县人民医院中医科 贵州 遵义 563400

【摘要】目的：探讨带状疱疹辅助治疗联用针灸刺络拔罐与九华膏的价值。方法：2017年2月-2020年1月本院接诊的带状疱疹病患126例，用数字抽签法划分成试验、对照组（n=63）。试验组常规西医治疗时加用针灸刺络拔罐与九华膏，对照组仅接受常规西医治疗。对比脱痂时间与止泡时间等指标。结果：试验组治疗后VAS评分（2.48±0.11）分，比对照组（3.72±0.48）分低，P＜0.05。试验组结痂时间、止泡时间与脱痂时间比对照组短，P＜0.05。结论：采取针灸加刺络拔罐与九华膏联合疗法对带状疱疹病患进行佐治，可取得显著成效，且有助于缩短结痂时间，建议推广。

【关键词】刺络拔罐；带状疱疹；九华膏；针灸

在急性皮肤病当中，带状疱疹十分常见，通常是由水痘-带状疱疹病毒感染所致，具有非常强的传染性，能够对患者的身体健康造成严重损害^[1]。本病在春秋两季较为多发，患病群体以成人和老年人为主，据有关调查数据显示，我国带状疱疹的患病率在近几年中显著增高，且老年人的患病率高于青中年人^[2]。此研究，笔者旨在分析带状疱疹联用针灸刺络拔罐与九华膏的价值，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究选取的是带状疱疹病患共计126例，收治时间2017年2月-2020年1月。按照数字抽签原理均分2组。试验组女30例，男33例；年龄为21-69岁，平均（52.44±6.92）岁；病程为1-5d，平均（2.01±0.18）d。对照组女29例，男34例；年龄为20-69岁，平均（52.68±7.01）岁；病程为1-4d，平均（1.92±0.15）d。患者病历信息完整，签署知情同意书。2组病程等资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 排除标准^[3]

（1）近期使用过抗病毒药物、抗生素或者激素者。（2）肾衰竭者。（3）免疫系统疾病者。（4）冠心病者。（5）神经迷糊者。（6）全身感染者。（7）妊娠与哺乳期女性。（8）过敏体质者。

1.3 方法

2组都进行常规西医治疗：维生素B1片，每次10mg，口服，每日3次。阿昔洛韦注射液，每次5-10mg/kg，用5%生理盐水（100ml）进行稀释，静脉滴注给药，每日1次。维生素B12片，每次50ug，口服，每日1次。疗程为7d。试验组加用针灸刺络拔罐与九华膏，详细如下：发病部位在头面和颈背者，选择内关穴、外关穴与合谷穴；在脐下腰和下肢者，选择委中穴；在胁肋脐上腰者，选择内庭穴、侠溪穴与太冲穴。发病区在三叉神经区者，选择迎香穴、攒竹穴、阳白穴、上关穴与颧髎穴；在颈臂丛神经区者，选择天井穴、曲池穴、极泉穴、肩贞穴、鱼际穴、曲泽穴、支正穴、尺泽穴、后溪穴、劳宫穴与四渎穴等；在肋间神经分布区者，选择夹脊穴、章门穴与期门穴等。若患者存在腹部疼痛症状，需配合急脉穴、冲门穴与气海穴。（1）针灸。利用碘伏对病损部位进行消毒，选择1.5寸的针具，30号毫针，采取写法行针约1min，并留针20min。（2）刺络拔罐。利用艾灸仪对疱疹较为明显的部位施以局部治疗，以皮肤发烫、发红且无疼痛感为宜。待泻法拔针之后，选择3-5处进行刺络放血，每处都点刺4-6下，控制深度为3mm左右，然后再选择直径适宜的火罐，扣在针刺部位上，保留10min左右。起罐后，利用消毒纱布对血液和组织液进行轻轻的擦拭，并在患处涂抹上适量的九华膏。每日1次，疗程为7d。

1.4 评价指标

用VAS量表对2组治疗前/后的疼痛程度作出评价，最高10分，得分越高，疼痛感就越强。

记录2组结痂时间、止泡时间与脱痂时间，便于后期分析。

1.5 统计学分析

数据分析选用SPSS 20.0软件，t检验计量资料（ ）、χ²检验计数资料[n（%）]。P＜0.05差异显著。

2 结果

2.1 疼痛感分析

试验组治疗前VAS评分与对照组比较无显著差异，P＞0.05。试验组治疗后VAS评分比对照组低，P＜0.05。如表1。

表1 两组VAS评分的对比分析表 （分）

2.2 效果分析

试验组结痂时间、止泡时间与脱痂时间比对照组短，P＜0.05。如表2。

表2 两组效果的对比分析表 （d）

3 讨论

医院皮肤科中，带状疱疹十分常见，其致病因子主要是水痘-带状疱疹病毒，因该病毒的噬神经性非常强，容易侵犯神经，从而导致了神经痛症状，给患者造成了更大的痛苦^[4]，若治疗不及时，也可引发内脏损伤、皮肤感染与面瘫等病症，危及生命健康，所以，临床有必要强化对带状疱疹病患进行早期对症治疗的力度。祖国医学认为，本病被纳入“蛇串疮”与“缠腰火丹”等范畴之中，通常是由外感邪毒与肝脾湿热等因素所致^[5]，故，在治疗时应从活血通络与清热泻火这两方面出发。通过针灸治疗，能够对机体的某个部位进行有效的刺激，并由此起到防治疾病的作用。刺络拔罐，也就是放血疗法，被广泛用于丹毒、中风、带状疱疹与中暑等疾病的治疗中。现代研究表明，西医治疗期间，对带状疱疹病患辅以针灸与刺络拔罐治疗，可显著减轻其疼痛程度，并能达到驱寒逐湿、祛瘀生新与温经通络的目的。九华膏为中药制剂之一，主要含有冰片与龙骨等有效成分，能够起到较强的生肌与消肿止痛等作用，有助于促进疱疹的愈合。此研究中，试验组治疗后VAS评分比对照组低，P＜0.05；试验组结痂时间、止泡时间与脱痂时间比对照组短，P＜0.05。

综上，采取针灸刺络拔罐与九华膏联合疗法对带状疱疹病患进行佐治，可显著减轻其疼痛感，促进病情康复，建议推广。

参考文献：

[1]李春玲,樊改荣.针灸刺络拔罐联合九华膏治疗带状疱疹临床研究[J].陕西中医,2019,40(12):1728-1731.

[2]王艳.针灸联合刺络拔罐治疗带状疱疹的临床疗效观察[J].基层医学论坛,2019,23(34):4986-4987.

[3]秦英科.针灸结合刺络拔罐治疗带状疱疹的临床疗效[J].养生保健指南,2019,(30):305.

[4]李秀娟,操良松.针刺结合刺络拔罐治疗急性期带状疱疹的临床分析[J].中国保健营养,2019,29(24):353.

[5]林林雁,梁建平.针灸结合刺络拔罐治疗带状疱疹的临床疗效[J].深圳中西医结合杂志,2018,28(17):54-55.