腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的临床效果及安全性评价

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的临床效果及安全性评价

张雅萍

大城县中医医院妇产科 河北省廊坊市 065900

【摘要】目的：研究卵巢囊肿患者开展腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗的价值。方法：取2018.04~2019.08接收100例卵巢囊肿患者研究以随机法分为2组，对照组（n=50开腹剥离术），试验组（n=50腹腔镜下卵巢囊肿剥除术），对比临床疗效、并发症发生率。结果：试验组临床疗效（96.00%）较对照组（84.00%）高，P<0.05。试验组并发症发生率（10.00%）较对照组（28.00%）低，P<0.05。结论：卵巢囊肿患者开展腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗对降低并发症发生率，提高治疗有效率、安全性效果更理想。

【关键词】腹腔镜；卵巢囊肿剥除术；临床效果；安全性

卵巢囊肿为女性妇科多发、常见良性肿瘤，好发于任何年龄段，该病病情进展较为缓慢卵巢增大时伴腹痛、月经不调等症状，若未及时治疗导致病情加重会发展成恶性肿瘤，不仅会影响患者身心健康，还会降低其整体生活质量，故需选择科学合理方法治疗。手术为当前治疗卵巢囊肿首选方法，常规开腹手术虽可切除病变组织但对机体造成创伤较大，随着医疗技术发展近年腹腔镜因切口小、安全性高逐渐应用于临床治疗中，和平^[1]研究表明腹腔镜卵巢囊肿剥除术可降低手术对机体造成炎症反应，本次选择100例2018.04~2019.08接收卵巢囊肿患者研究评价腹腔镜下卵巢囊肿剥除术价值，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

择2018.04~2019.08接受100例卵巢囊肿患者研究。试验组年龄25.04-52.56岁，均值（37.21±11.02）岁；囊肿直径4.11-10.92mm，均值（7.14±2.58）mm；33例已婚者、17例未婚者。对照组年龄24.11-53.68岁，均值（38.12±12.01）岁；囊肿直径4.18-10.46mm，均值（7.11±3.02）mm；32例已婚者、18例未婚者，对比P>0.05。

排纳标准：（1）排除：妊娠期者；哺乳期者；肝肾功能不全者；心血管疾病者；恶性肿瘤者；手术禁忌症者。（2）纳入：签署知情同意书者；年龄20岁以上者；经《妇科学》确诊者。

1.2方法

开腹卵巢囊肿剥除术：常规消毒手术区域皮肤，于腹部正中行一切口，准确定位卵巢病变部位后，切开卵巢皮质，完整剥离囊肿组织，电凝止血后冲洗腹腔，逐层缝合^[2]。

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术：气管插管麻醉，于脐部下缘行一长1cm切口，成功建立压力在11-13mmHg气腹，将30°腹腔镜置入腹腔，置入中避开腹部血管，待成功穿刺自腹部切口置入穿刺套管，依次置入手术相关器械。为患者选择头低臀高体位，仔细观察盆腔、腹腔情况，若存在组织粘连情况需及时分离，使用电钩灼开腹部包膜，分离囊壁、卵巢皮质间隙，适当扩大裂口，锐性、钝性分离瘤体，成功剥离后使用可吸收肠线缝合基底部位，若囊肿破裂彻底吸净囊液后反复冲洗，于创面涂抹适量的透明质酸钠^[3]。

1.3观察指标

①根据囊肿清除率评价疗效，显效：囊肿完全清除；有效：残留部分囊肿组织；无效：未达到显效、有效标准。②常见感染、出血、切口疼痛、闭经等并发症发生率。

1.4统计学方法

计量资料检验值用t、平方差表示，计数资料检验值以%、卡方表示，统计数据借助SPSS22.0分析，检验结果以P值表示。

2. 结果

2.1临床疗效 试验组临床疗效96.00%与对照组84.00%比差异显著（P<0.05）。

表1：临床疗效（%）

2.2并发症发生率 试验组并发症发生率10.00%与对照组28.00%比差异显著（P<0.05）。

表2：并发症发生率（%）

3.讨论

卵巢为女性重要生殖器官，卵巢组织病变后需及时治疗避免病情加重进展为恶性肿瘤，危及患者生命。传统开腹手术术中出血量大、对机体有明显创伤，且会损伤患者卵巢功能，因此需结合医疗技术发展寻求行的安全术式，为卵巢囊肿患者治疗提供转机。

腹腔镜卵巢囊肿剥除术为微创术式，该术式创口小、术中出血量小，对患者卵巢功能无明显损伤，因腹腔镜手术在密闭环境下进行对全身各功能损伤较小，吴妍^[4]研究表明卵巢囊肿直径在15mm左右同样可获得理想疗效。腹腔镜卵巢囊肿剥除术仅在腹部留下3-4个小切口，且随着医疗技术发展单孔手术、双孔手术均应用于腹部手术治疗中，不仅可增加创面愈合时间，还符合当代人们医学审美。在腹腔镜卵巢囊肿剥除术中强调完整剥离肿囊组织，既减少囊肿复发可能，也避免囊肿破裂后造成的腹腔感染或组织复发，还可缩短腹腔组织冲洗时间，降低术后并发症发生率，本研究中试验组并发症发生率为10.00%低于对照组28.00%，故证实腹腔镜卵巢囊肿剥除术安全性、有效性，且腹腔镜卵巢囊肿剥除术可保留患者卵巢功能为日后自然受孕、生育创造条件。

综上，将腹腔镜卵巢囊肿剥除术应用在卵巢囊肿患者治疗中可降低并发症发生率，提高手术治疗安全性、有效性，值得借鉴。

参考文献

[1]和平.腹腔镜卵巢囊肿剥除术对卵巢囊肿患者炎症反应和免疫功能的影响[J].河南医学研究,2019,28(22):4085-4087.  [2]马飞.腹腔镜卵巢囊肿剥除术对免疫应答和卵巢功能的应用价值探讨[J].中国医药指南,2019,17(32):63-64.  [3]陈璇.腹腔镜卵巢囊肿剥除术与阴式卵巢囊肿剥除术对卵巢储备功能的影响比较[J].首都食品与医药,2019,26(22):7.  [4]吴妍,童玲,肖丽红.腹腔镜下卵巢良性囊肿剥除术后使用仿生物电刺激对卵巢储备功能的影响[J].中国妇幼保健,2019,34(22):5100-5102.