肛门痛 ,是得了痔疮吗 ?那可不一定 !

肛门痛 ,是得了痔疮吗 ?那可不一定 !

贾鑫

峨边彝族自治县中医医院 四川 乐山 614300

痔疮属于大家众所周知的一种疾病，如果发生内痔嵌顿与外痔水肿等，肛门会随之出现比较严重疼痛症状。然而，肛门痛就一定为痔疮吗？那可不一定！还会发生比痔疮还严重的一种疾病，如肛周脓肿，作为肛肠科比较常见疾病，是指肛门周围出现脓包，常见临床症状为疼痛，如果未进行及时治疗，极易发生败血症或感染中毒性休克等，均会对患者生命安全造成直接威胁。如果肛周脓肿患者确诊，应该及时展开切开引流术治疗，即麻醉后位于脓包表面作切口，去除脓肿，仅选择输液或痔疮药膏等涂抹，会导致病情持续加重。在劳累状态下，人体抵抗力会不断下降，糖尿病患者因为血糖浓度升高，极易造成细菌繁殖，易患有此种疾病，常见临床症状包括：（1）肛门疼痛，属于比较常见临床症状，患者疼痛症状会持续加剧，夜间病情尤为严重，患者白天会出现坐卧不安状态，仅能维持相同姿势，夜里无法睡觉。（2）肛周与包块。较浅脓肿患者可以自己感觉肛周包块，能掌握疼痛来源，不敢碰压；较深脓肿患者无法感受包块，只能感觉下半身严重疼痛症状。（3）大小便不通。因为疼痛患者无法正常大便，从而不敢吃饭，加上膀胱尿道括约肌无法松弛，很难正常小便。（4）发烧。部分患者可以正常感受怕冷发烧，如果体温超过39°，存在上述疼痛症状和包块等症状，患者可以基本自我诊断，以便于进行相应治疗。

1 发生肛门痛原因

肛门疼痛属于比较复杂问题，当出现肛门疼痛时，通常和肛门疾病存在较大关系，可能造成肛门疼痛原因包括：肛裂患者排便导致肛门撕裂，极易发生疼痛症状；若出现痔疮脱垂，极易发生水肿与血栓，从而出现局部障碍，会导致患者出现严重疼痛症状；一些肛周脓肿同样会发生剧烈肛门疼痛情况。除此之外，部分不明原因造成肛门疼痛。一些患者会经常出现肛门疼痛，例如：患者站立状态会发生肛门疼痛，有些患者晚上睡觉会出现肛门疼痛，均属于比较常见症状。在患者去医院进行就诊时，通常需要进行详细检查，如果未患有疾病，其疼痛通常为肛门肌肉痉挛造成，此种疼痛会对患者造成较大心理障碍。结合研究数据显示，肛门痛主要发生在女性人群，特别是在中老年的女性患者中，可能和女性更年期等原因存在较大联系，因此，可能造成此类疼痛症状均称作肛门痛，或者将其称作神经功能性疼痛，此类疼痛无需进行处理，也可以利用局部用药缓解，或者借助心理疏导改善肛门痛情况。

2 会造成哪些危害？

2.1 疼痛

如果出现肛门痛症状，可能由于排粪造成周期疼痛，属于肛裂常见临床症状。排便时，粪块刺激患者会直接感受肛门灼痛感，持续数分钟后疼痛会明显缓解，此种情况称作间歇性疼痛。

2.2 便秘

属于肛门痛重要原因，患者由于肛门痛无法正常排便，长此以往会导致便秘情况，粪便尤为干硬。便秘也会导致肛裂加重，使其呈现恶性循环，无法促进肛裂愈合。

2.3 便血

排便过程会在粪便与便纸上发现少量血迹，如果时间较长会导致贫血，需要予以重视。

如果未及时治疗肛门痛，会发生肛管溃疡和肛乳头肥大等症状，病情持续发展还会引发肛窦炎、肛瘘等，要求患者按照医嘱进行对症治疗。

3 注意事项

3.1 不能自我治疗

在患者确诊肛周脓肿以后，通常自己诊断为痔疮，直接去医院买些痔疮药物进行治疗。需要特别注意，这种做法往往会错过最佳治疗时间，同时还会增加痛苦，使病情持续加重，应该及时去医院听取医生意见进行治疗，确保病情得到有效控制。

3.2 专科医院治疗

在患者感受不好时通常会去医院进行治疗，但往往是以综合治疗为主，加上一些非专科医院不包含肛肠科，会将患者直接安排普外科与急诊就诊。经非专科的医生就诊时，因为缺少关于此方面知识了解，加上诊断不清，主要是按照痔疮进行治疗，尽管部分医生可以诊断，但因为缺少处理经验，往往会将抗菌素治疗等作为重点，从而耽误病情治疗。

3.3 存在知识误区

（1）错误确诊为痔疮。患有痔疮人群较多，部分患者可以正确掌握痔疮知识。痔疮典型症状：便血和脱出，同时还会出现外痔水肿与内痔嵌顿等，均会存在疼痛感，部分患者疼痛症状尤为严重，但不会出现发烧情况。肛周脓肿疼痛和痔疮发作存在差异，严禁直接将肝门不适划分为痔疮，还包含许多其他疾病，需要及时去医院诊治。（2）害怕手术，患者确诊病情后，通常比较担心手术结果，往往会倾向药物治愈，存在较强侥幸心理。然而，如果形成脓肿，需要进行切开引流，属于治疗原则，避免错过治疗时间。（3）害怕影响工作，当前人们工作压力较高，得病会直接影响工作效率。在患有肛周脓肿后，患者已经不能正常工作，选择引流手术治疗，可以及时缓解疼痛感，确保各项工作的顺利进行。（4）害怕发展为肛瘘。如果患者确诊为肛周脓肿，通常会比较担心术后是否会发展为肛瘘，应该告知患者：脓肿与肛瘘属于疾病两个阶段，而脓肿属于肛瘘雏形，肛瘘属于脓肿痊愈前一个阶段，均由肛窦感染所导致。如果脓肿形成，基本上肛瘘已经发生，无论是否进行切开引流，均需要面对现实，选择有效方法进行解决，不能逃避，避免发生比肛瘘更为严重后果。

由此可见，如果肛门难受，首先需要进行体温测量，若发烧不属于痔疮，严禁自行用药，需要及时在专科医院进行检查，以便于根据病情进行具体治疗，保证其具有较高有效率。

4 预防发生肛门痛

经过上述研究可知，发生肛门痛原因较多，可能会引发不同并发症，需要做好相关预防工作，具体包括：（1）维持良好卫生习惯，每日应该勤换内裤，并清洗肛门部位，保证肛门周边皮肤的清洁干燥状态，避免发生细菌感染或病毒感染。（2）科学饮食方案，饮食方面需要保证合理性，严禁暴饮暴食，减少辛辣和油腻等刺激食物，多补充水果和蔬菜等，保证排便通畅性，以促进肠道消化。每日起床空腹状态冲杯蜂蜜水，可以促进肠道蠕动。（3）养成良好排便习惯，应养成定时和定点排便习惯，拥有良好作息时间，以便于形成条件反射排便。禁止长时间蹲厕所，此行为会影响静脉血液流通，最终引发其他疾病。（4）维持心情愉悦。尽量缓解紧张等负面情绪，按照劳逸结合原则，适当参加户外运动，可以正确调整心态，提升患者免疫力。（5）坐浴熏洗，要求每日坚持20min熏洗，尽量改善肛门痛感症状，将水温调整为38°左右，或者按照医生建议中医熏洗。