是痔疮还是肛裂

是痔疮还是肛裂

罗廷雄

广元市苍溪县元坝镇中心卫生院 四川广元 628415

痔疮也叫做痔，是一种比较常见的肛肠疾病，在各个年龄段均可发病，并且随着年龄的增长，发病率会不断增高。而肛裂指的是肛管皮肤会出现撕裂或破裂性溃疡，常位于肛管后正中位置，方向与肛管的纵轴平行，形状呈椭圆形或梭形，症状以出血和疼痛为主。那么痔疮与肛裂的诱发因素有哪些，都有哪些临床表现，两者有什么区别，下面进行详细介绍。

1. 痔疮与肛裂的诱发因素有哪些？

痔疮的诱发因素有：（1）排便习惯。不良的排便习惯会增加患有痔疮的几率，如长时间排便、排便用力等；（2）慢性疾病。肝脏疾病、慢性心脏病、长期便秘及腹泻等都会诱发痔疮；（3）其他。肥胖及妊娠期患痔疮的几率会比较高，而且长期抬重物的话，也会诱发痔疮。

肛裂常见的诱发因素包括肛门外伤、异物自慰或肛交、长期腹泻或便秘以及女性分娩等。还有长期处于精神紧张状态会使肛压增高，导致肛门内括约肌的活动性增强，从而诱发肛裂。

2. 痔疮和肛裂的临床表现有哪些？

痔疮的临床表现有：（1）便血。患者排便时会出现手纸上带血或滴血现象，以间歇性、无痛及便后鲜血为主，并在饮酒、便秘和食用刺激性食物后，出血量会增多；（2）内痔。患者为单纯性内痔时，会表现出坠胀感、无痛及出血症状。另外，内痔可分为4度，Ⅰ度患者排便时会有出血，但排便后会停止，且痔不脱出肛门；Ⅱ度患者常有便血，排便时痔会脱出肛门，排便后自动还纳；Ⅲ度患者在痔脱出后无法自动还纳，需手动还纳；Ⅳ度患者痔长期在肛门外，无法还纳；（3）外痔。外痔在平时没有任何症状，只有在发生炎症或血栓时，会表现出疼痛、肿胀现象。

肛裂的临床表现有：（1）疼痛。疼痛是肛裂的主要表现之一，肛裂的轻重与持续时间和疼痛程度有一定关系。而肛裂典型的疼痛周期为：疼痛—缓解—高峰—缓解—再疼痛。排便时疼痛是指患者在排便过程中，粪便对溃疡面的神经末梢形成刺激，导致便后出现刀割样或烧灼样疼痛，并且其痛感还会延伸到会阴部、大腿内侧及臀部等部位；疼痛缓解期指患者在排便后疼痛会有所缓解；疼痛高峰期指患者在后期因括约肌痉挛出现剧痛感，且痛感持续数分钟至数小时不等，会让人难以忍受；之后患者在括约肌疲劳，且肌肉松弛以后，疼痛会逐渐缓解，直至疼痛再次出现；（2）便秘。多数肛裂患者都会存在便秘现象。这是因患者在患有肛裂后，会因肛门疼痛而对排便产生恐惧感，长此以往导致粪便更加干硬的同时还会使肛裂加剧，从而形成恶性循环；（3）便血。肛裂患者以便后纸上擦血或排便时滴血为主，而出血的多少与肛裂的大小、深浅有一定关系，但不会出现像痔疮一样的喷血症状。另外，肛裂便血也会出现周期性反复发作现象。

3. 痔疮和肛裂有什么区别？

1. 形成原因。痔疮主要因肛门中脉周围静脉出现静脉曲张、静脉血管团及直肠下段粘膜滑动而形成；而肛裂主要因括约肌受到肠腔污物和酸性物质的刺激发生痉挛，导致肛管局部出现缺血现象，同时因排便时肛管无法正常舒张，造成排便障碍，从而使肛裂加剧。

2. 出血量。痔疮和肛裂都会有出血症状，但痔疮以出血为主，而肛裂则是以便血为主，并且其出血量要远远少于痔疮的出血量。

3. 疼痛程度。痔疮与肛裂都会出现疼痛症状，但痔疮只有在急性期才会表现出疼痛感，其他时期没有痛感，同时也没有规律；而肛裂疼痛比较明显，并且具有一定规律性。

4. 用药感受。痔疮患者在上药的时候，无明显感觉；而肛裂患者在上药的时候有明显刺痛感。

5. 症状表现。痔疮在后期会出现痔核脱出肛门的现象；而肛裂后期以肛门疼痛为主，且疼痛加深时，会无法忍受。

总的来说，痔疮和肛裂都是比较常见的肛门疾病，多由卫生习惯和日常饮食引起，对人体的危害非常大。因此，在日常生活中，想要对痔疮及肛裂进行有效预防，饮食需健康的同时也要养成良好卫生习惯，若出现肛门疼痛或有出血症状时，应及时前往医院进行检查，从而做到早预防、早发现、早治疗。