上消化道大出血患者心理护理干预的研究进展

上消化道大出血患者心理护理干预的研究进展

李静

武汉市中心医院 消化内科 ，湖北 武汉 430014  

【摘要】目的：探讨对上消化道大出血患者予以心理护理干预的价值。方法：在2018年5月至2019年5月期间来我院就诊的上消化道大出血患者中选取54例，依照计算机表法分组，各27例。对参照组予以一般护理，以实验组予以心理护理干预。检验2组抢救成功率和护理质量。结果：实验组抢救成功率为96.30%（26/27）明显高于参照组抢救成功率为70.37%（19/27），组间差异显著（p＜0.05）；实验组护理质量明显高于参照组，2组数据差异性显著（p＜0.05）。结论：对上消化道大出血患者予以心理护理干预，可改善心理状态，将上消化道大出血情况予以减少，提高预后效果。

【关键词】上消化道；大出血；心理护理

在消化内科疾病中上消化道出血为常见危急重症，其发生率较高，如不能尽早诊断和治疗，会造成患者机体电解质紊乱、周围循环衰竭、严重危及生命健康^[1]。临床需采取止血治疗，因患者缺乏了解疾病知识，因出血量较大，极易出现恐惧、紧张情绪，进而导致胃蛋白酶分泌量、胃酸分泌量增加，使出血情况加重。对上消化道出血患者实施心理护理，使患者的情绪得到缓解，使患者上消化道出血情况得到改善^[2]。

1. 基本数据与方法

   1. 基本数据

在2018年5月至2019年5月期间来我院就诊的上消化道大出血患者中选取54例，依照计算机表法分组，各27例。实验组：男性15例，女性12例，年龄介于32岁至78岁之间，年龄均值为（52.12±3.17）岁；参照组：男性14例，女性13例，年龄介于31岁至78岁之间，年龄均值为（52.14±2.47）岁；对以上涉及的相关数据经对比，组间差异不明显（p＞0.05）。

1. 2. 方法

对参照组予以一般护理，以实验组予以心理护理干预，主要内容：（1）急救护理：对患者行常规指标检测，对血液饱和度和血糖进行测定，对患者是否出现不良反应情况予以重视，详细评估患者的便血量、呕血情况，及时帮助患者清理排泄物和呕吐物，予以相应救治。对于上消化道大出血患者，需予以血常规检验，对是否贫血予以了解。对患者进行静脉通路。使患者的血容量予以保证，对患者及时补液，调节输液速度使血液。防止输液过快，出现休克情况^[3]。（2）心理干预：因病情危急，发展速度较快，常出现不良情绪，需对患者予以输血治疗。因患者担心操作和输血的风险，进而抵触治疗，影响治疗效果。护理人员需将患者的病情和相关疾病知识告知患者自身，使患者感觉被重视，让患者以积极的心态面对治疗，并积极配合，建立战胜疾病的信心。有关数据显示不良的生活氛围可造成患者的不良情绪，因此稳定情绪十分重要。（3）对性格脆弱的患者，其会过度担心治疗效果，因此需对其予以知识宣教，提升患者的信心，鼓励患者充分倾诉自身情绪，将注意力转移，使患者获得较大的社会支持^[4]。（4）及时判断患者的心理状态，针对其存在疑问予以有效的解答，必要时可经成功案例提高患者对疾病的了解，减轻空口说教的无力感。（5）并对患者家属予以心理干预，改善患者的恐惧、紧张心理情绪，让患者积极配合治疗，对患者予以鼓励。

1. 3. 判定指标

检验2组抢救成功率和护理质量。

1. 4. 统计学分析

在Excel表格中录入相关研究数据，根据SPSS 22.0 统计学软件进行检验，利用卡方计算方法对（%）形式存在的计数资料进行计算；利用t计算方法对( )形式存在的计量资料进行计算；其数据间差异性有统计学意义，以p＜0.05表示。

2. 结果

   1. 检验2组抢救成功率

实验组抢救成功率为96.30%（26/27）明显高于参照组抢救成功率为70.37%（19/27），组间差异显著（p＜0.05）；见表1。

表1 检验2组抢救成功率

1. 2. 计算2组上消化大出血患者的护理质量

实验组上消化道大出血患者的护理质量为（98.24±1.02）分，参照组上消化道大出血患者的护理质量为（83.12±1.21）分；经对比t值=49.6447，p值＜0.05。

3. 讨论

因上消化道大出血疾病具有发病急、发展快的特点，如不及时发现，在短时间内极易出现机体循环衰竭造成的死亡，采取护理服务会有利于患者的救治成功率。患者因病情影响极易出现焦虑、恐惧、烦躁等情绪，因此帮助患者克服自身心理状态具有重要意义。在上消化道大出血患者实施有效的心理护理，使患者缓解自身不良情绪。

根据患者的心理特点和对疾病的认知度，予以相应的关心和疏导，使患者了解自身病情，对治疗情况予以正确认知。如患者十分紧张，在加之病情严重，护理人员需保持有条不紊、镇静的态度，将血液及时清除，防止出现恶性刺激，护理人员需保持亲切、热情的态度，将病情发展情况告知患者，通过诱导、暗示、移情、说服的方法进行心理干预，让患者保持自我轻松状态，使患者信任治疗，并获得较高的安全感^[5]。因患者病情处于平稳状态，合理、科学的将疾病知识告知患者，使紧张状态得到缓解。因病情较急，患者无明显思想准备，让患者十分担心自身病情，护理人员需了解患者的心理状态，并不厌其烦。耐心的向患者介绍疾病知识，降低家属的担忧，对患者予以尊重、理解。对患者进行自我暗示和放松。

以上数据证实得出，实验组抢救成功率为96.30%（26/27）明显高于参照组抢救成功率为70.37%（19/27），组间差异显著（p＜0.05）；实验组护理质量明显高于参照组，2组数据差异性显著（p＜0.05）。

综上所述，对上消化道大出血患者予以心理护理干预，可改善心理状态，将上消化道大出血情况予以减少。

参考文献：

1. 邱乡.上消化道大出血患者住院期间心理护理的价值[J].系统医学,2016,1(11):128-129,132.

2. 吴述瑶.60例上消化道大出血的护理体会[J].大家健康（下旬版）,2015(3):269-269.

3. 陆芹.心理护理在上消化道出血患者护理中的应用[J].医学美学美容（中旬刊）,2014(9):507-507.

4. 单菊萍,陈霞,陈思思等.上消化道大出血患者住院期间心理护理体会[J].保健文汇,2016(3):83-83.

[5]王荣荣.肝硬化并发上消化道大出血患者的观察与护理[J].母婴世界,2015(23):104-104.