二甲双胍联合门冬胰岛素治疗老年糖尿病患者的临床效果

二甲双胍联合门冬胰岛素治疗老年糖尿病患者的临床效果

杨镜

重庆市巴南区中医院 重庆 401320

【摘要】目的：研究二甲双胍联合门冬胰岛素治疗老年糖尿病患者的临床效果。方法：选取我院于2019年1月至2020年3月期间接治的80例老年糖尿病患者为本次研究对象，将其按照随机数字表法分为两组，分别为研究组40例和对照组40例，其中对照组患者给予门冬胰岛素治疗，研究组则在对照组治疗的基础上采取二甲双胍治疗，观察两组患者的治疗效果，比较两组患者空腹血糖、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白水平。结果：两组患者通过治疗后，研究组空腹血糖、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白水平均低于对照组（P<0.05），两组之间比较，其差异有统计学意义。结论：对老年糖尿病患者采取二甲双胍联合门冬胰岛素治疗，该治疗效果较为显著，能有效降低患者的空腹血糖、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白水平，该治疗方法值得在临床上推广应用。

【关键词】二甲双胍；门冬胰岛素；老年糖尿病

糖尿病是常见的一种疾病^[1]。该病多发于老年人群体当中。经相关研究报告得知，此病情会随着患者的情绪而受到一定程度的影响，并且能加重患者的症状，对其身体造成较大的伤害。为此，本次对二甲双胍联合门冬胰岛素治疗老年糖尿病患者的临床效果进行研究，研究结果如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取我院于2019年1月至2020年3月期间接治的80例老年糖尿病患者为本次研究对象，将其按照随机数字表法分为两组，分别为研究组40例和对照组40例，其中对照组患者男性为24例，女性为16例，年龄为67岁至81岁，平均年龄为（73.23±4.78）岁，病程5年至17年，平均病程为（11.45±4.32）年。研究组患者男性为22例，女性为18例，年龄为65岁至82岁，平均年龄为（74.62±4.52）岁，病程6年至18年，平均病程为（11.32±5.67）年。以上患者均符合此次研究标准，并排除患有严重器官功能性障碍疾病，以及精神类疾病患者。两组基本资料比较，其差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1. 2. 方法

对照组患者给予门冬胰岛素（丹麦诺和诺德公司，批文号S20100049，3ml：300单位）治疗，在患者饭后使用0.4U/kg进行注射，之后根据患者的自身情况对药物剂量进行调整，将每次剂量控制在4至8U。

研究组患者则在对照组治疗的基础上采取二甲双胍（万全万特制药(厦门)有限公司，国药准字H35020664，0.25g）治疗，于饭后服用，初次剂量为每天0.5g，之后根据患者的情况对药物剂量进行调整，每日剂量控制在2g以内。

1.3 疗效标准

观察两组患者的治疗效果，比较两组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白水平。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

两组患者通过治疗后，其中研究组患者治疗后空腹血糖（5.68±1.45）；餐后2小时血糖为（8.32±1.75）；糖化血红蛋白水平为（6.34±1.47）。其中对照组患者治疗后空腹血糖（7.67±1.67）；餐后2小时血糖为（9.43±2.78）；糖化血红蛋白水平为（7.78±1.82）。研究组空腹血糖、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白水平均低于对照组（P<0.05），两组之间比较，其差异有统计学意义。组间差异分别为：空腹血糖（t=5.691,P=0.001）；餐后2小时血糖为（t=2.137,P=0.035）；糖化血红蛋白水平为（=3.893,P=0.001）。

3. 讨论

糖尿病是一种代谢性疾病。该病多发于老年群体中，若长期不给予有效的治疗，严重后则会引起肾、眼、心、血管等功能性障碍，因此老年患者的身心健康造成严重的影响^[2]。为此需要采取有效的治疗方法。

二甲双胍属于双胍类降糖药物^[3]。其作用较多，可抑制肾、肝过度异生糖原，可较好的提升胰岛素的敏感性，能够对肝糖原的异生予以抑制，可有效降低因糖原异生而造成的基础血糖减低，从而促使基础肝糖输出减低。该药物可对胰岛素受体与胰岛素之间的结合予以提高，对胰岛素清除血糖的作用予以加强，减低亲和性结合点，加大胰岛素的受体，对受体结合点进行降低，因此对患者胰岛素的敏感性起到了较好的改善^[4]。

根据本次研究结果得知，两组患者通过治疗后，研究组空腹血糖、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白水平均低于对照组（P<0.05）。通过结果比较可以充分证明，二甲双胍联合门冬胰岛素治疗老年糖尿病患者的临床效果要明显优于单一的门冬胰岛素。

综上所述，对老年糖尿病患者采取二甲双胍联合门冬胰岛素治疗，该治疗效果较为显著，能有效降低患者的空腹血糖、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白水平，该治疗方法值得在临床上推广应用。

参考文献

[1]杨爱萍[1]. 观察二甲双胍联合门冬胰岛素治疗老年糖尿病患者的临床效果[J]. 智慧健康, 2019, 14(01):54-56.

[2]高红梅. 二甲双胍联合门冬胰岛素30治疗2型糖尿病临床分析[J]. 糖尿病新世界, 2017,20(01):81-82.

[3]胡广云, 马向华. 双时相门冬胰岛素联合二甲双胍对2型糖尿病患者的疗效和安全性研究[J]. 南京医科大学学报, 2019,34(6):919-921.

[4]安琪, 崔磊. 门冬胰岛素30联合二甲双胍缓释片治疗糖尿病的疗效分析[J]. 糖尿病新世界, 2018,23(8):41-42