优质护理对预防老年卧床患者压疮的效果

优质护理对预防老年卧床患者压疮的效果

邓小明

四川省精神卫生中心 · 绵阳市第三人民医院， 四川 绵阳 621000

摘要：目的 分析优质护理对预防老年卧床患者压疮的效果。方法 选取我院2018年4月-2019年9月诊治的老年卧床患者（42例），根据随机数字分组将其分为实验组和对照组,对照组21例，采取常规护理，实验组21例，采取优质护理，对比两组压疮发生情况以及护理满意度。结果 实验组压疮发生率（9.52%）低于对照组（42.86%），P<0.05；实验组护理满意度（95.24%）高于对照组（66.67%），P<0.05。结论 优质护理可有效减少患者压疮发生情况，并提高护理满意度，因此值得推广应用。

关键词：优质护理；老年卧床患者；压疮

前言：老年卧床患者合并较多基础疾病，并合并感觉丧失、偏瘫等症状^[1]，病情较重患者需长期卧床，患者由于不能自行翻身，极易出现压疮。此次将我院2018年4月-2019年9月诊治的老年卧床患者（42例）作为观察对象，分析优质护理对预防老年卧床患者压疮的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

此次将我院2018年4月-2019年9月诊治的老年卧床患者（42例）作为观察对象，根据随机数字分组将其分为实验组和对照组。纳入标准：均为我院就诊老年卧床患者。排除标准：精神障碍疾病者；认知功能障碍者。实验组：男12例，女9例，平均年龄（72.54±5.25）岁，年龄60-85岁；对照组：男13例，女8例，平均年龄（72.45±4.26）岁，年龄61-86岁。此次探讨观察得到本院伦理委员会的审批，两组患者均自愿参与并签署知情同意书。两组患者进行对比，P>0.05，具有可比性。

1. 2. 方法

对照组采取常规护理，实验组采取优质护理，具体如下：（1）定期翻身：建立定期翻身护理卡片，记录患者翻身时间及次数，便于护理人员交接护理工作，护理人员需提前30分钟到岗，每隔2小时在家属协助下帮助患者翻身，对体重较大或偏瘦患者可隔1小时翻身。护理时需对家属进行健康教育，翻身时禁止使用推拉等方法，翻身后，确保患者是否安置妥当。（2）心理护理：患者由于肢体障碍、临床症状等极易出现不良情绪，护理人员需重视患者清醒变化，并采取针对性心理疏导，缓解患者不良情绪，同时，对患者采取健康教育，简述成功案例，提高患者治疗信心。（3）临床护具应用：对卧床患者采取充气床垫，减少局部对组织及皮肤压迫，采取透明辅料贴在皮肤较薄处，减轻压迫。（4）饮食护理：保持患者规律、健康饮食习惯，禁止吸烟饮酒，禁止食用辛辣、生冷等刺激性食物，护理人员可根据患者饮食习惯和基本情况等，为患者制定饮食方案，保证患者充足营养。多食用新鲜蔬菜水果。（5）皮肤护理：每天用温水清洗擦拭患者皮肤，操作时注意保暖，对出汗就多的部位采取炉甘油清洗后^[2]，采取爽身粉，冬季皮肤较干燥时，采取甘油擦拭皮肤，尿失禁患者实施留置导尿管，做好私处护理，及时更换被褥和衣物。

1. 3. 观察指标及判定标准 对比两组压疮发生情况以及护理满意度。（1）压疮发生情况：Ⅰ期：皮肤完整，局限性红斑，指压皮肤不褪色；Ⅱ期：部分皮层缺失，皮下及缺失，溃疡但没有腐肉；Ⅲ期：全皮层缺失^[2]，皮下及腐肉暴露，但未见肌腱和肌肉；Ⅳ期：全皮层以及组织缺失，肌腱和肌肉均暴露。总发生率=（Ⅱ期+Ⅲ期+Ⅳ期）。（2）护理满意度：采取自制的问卷判定两组患者护理满意度，共100分。非常满意：≥90分，满意：≥60分，不满意：≤59分。

1.4 统计学处理

统计处理软件：SPSS21.0。P<0.05为有统计学意义。

描述性统计：计量资料采用（±S ）描述，t检验，计数资料采用百分比（%）描述，组内及组间比较进行卡方分析。

2 结果

2.1 两组患者压疮发生情况对比

实验组压疮发生率（9.52%）低于对照组（42.86%），P<0.05。见表1。

表1 两组患者压疮发生情况对比 例（%）

2.2 两组患者护理满意度对比

实验组护理满意度（95.24%）高于对照组（66.67%），P<0.05。见表2。

表2 两组患者护理满意度对比 例（%）

3 讨论

压疮又称为压力性溃疡^[3]，由于局部组织、皮肤受到压迫影响，血液、氧气供给不足导致坏死、溃烂等，人体最容易出现压疮的部位为肩胛骨、椎体隆图等皮肤，临床治疗压疮较为棘手，处理不当极易对患者病情造成影响，严重影响患者生存质量及生活质量，病情严重时还可能合并感染，甚至发生感染性休克，危及生命。因此，采取有效护理预防压疮具有重大意义。优质护理是一种新型护理模式，有效缓解患者不良情绪，减少压疮发生情况，提高患者抵抗力，提高护理护理满意度，从而达到护理目的。

此次分析优质护理对预防老年卧床患者压疮的效果。分析结果显示：实验组压疮发生率（9.52%）低于对照组（42.86%），P<0.05；实验组护理满意度（95.24%）高于对照组（66.67%），P<0.05。

综上所述，优质护理可有效减少患者压疮发生情况，并提高护理满意度，因此值得推广应用。

参考文献：

[1]宋丽艳. 优质护理在胃溃疡合并上消化道出血患者中的效果探究[J]. 中国现代药物应用, 2019, 13(19):176-177.

[2]聂清芳. 骨科术后重症患者应用泡沫敷料预防压疮的效果[J]. 中西医结合护理（中英文）, 2017, 3(4):36-37.

[3]白伟莉. 呼吸科重症患者非骨隆突部位压疮原因分析及护理效果[J]. 临床医学研究与实践, 2017, 27(2):1335-1336.