手术室人性化护理在老年下肢骨折中的应用分析

手术室人性化护理在老年下肢骨折中的应用分析

韦薇

贵州省黔南州 龙里县人民医院手术室 贵州省 黔南州 551200

【摘要】目的：研究分析手术室人性化护理在老年下肢骨折中的应用与效果。方法：纳入我院2018年3月至2019年9月期间收治的择期行下肢骨折手术治疗的老年患儿80例为研究对象，采用双盲随机法分为研究组（40例）及对照组（40例），对照组患者开展手术室常规护理，研究组患者开展手术室人性化护理，对两组患者手术前后应激反应进行评定比较。结果：术前两组患者IL-6、CRP及肾上腺素等应激反应指标比较无显著统计学差异（P＞0.05），术后24h，两组患者各应激反应指标均显著升高（P＜0.05），研究组患者各指标均显著低于对照组（P＜0.05）。结论：对老年下肢骨折患者开展手术室人性化护理有助于降低应激反应风险。

【关键词】手术室；老年患者；下肢骨折；人性化护理；应激反应

手术是目前治疗老年下肢骨折的主要手段，手术室护理工作中发现，接受下肢骨折手术的老年患者，受认知不足、躯体疼痛、手术室环境等因素的影响，发生应激反应的风险较高，影响手术的顺利开展，同时增加了手术的风险，故而我院近年来重视这类患者的个体化人性化干预，本文主要结合部分下肢骨折的老年患者的临床资料进行具体分析。

1 资料与方法

1.1、一般资料：纳入我院2018年3月至2019年9月期间收治的择期行下肢骨折手术治疗的老年患儿80例为研究对象，男45例，女35例，年龄61~84（72.01±2.49）岁。采用双盲随机法分为研究组（40例）及对照组（40例），组间一般资料对比无统计学差异（P＞0.05）。

1.2、方法

对照组患者开展手术室常规护理，术前一天开展常规病房巡查，就手术流程、注意事项等进行介绍，术前做好手术所需仪器设备的准备，按时将患者接入手术室，做好生命体征的监护，配合医生完成手术，出现异常情况时及时配合医生处理，手术完毕后送入观察室观察30~60min左右，无异常情况送回病室。

研究组患者开展手术室人性化护理，术前病房巡查时，根据患者手术类型、病患年龄与认知程度等，以简洁明了的语言进行手术相关宣教，主动与患者交流，掌握其心理状况与主要护理需求，通过言语安抚、手术安全性说明等方式，缓解患者紧张焦虑情绪，术前将患者接入手术室后，主动与患者交流，就手术流程进行介绍，分享预后良好病例，同时结合患者具体需求进行温度调控，消除患者的顾虑，提升舒适度，根据麻醉与手术的需求进行体位干预，重视保温覆盖工作干预，年龄较大、手术时间较长、接受俯卧位进行手术者，统一采用气垫床，提升舒适度，预防压疮，同时术中采用液体保温措施干预。手术完毕后为患者进行皮肤清洁护理，做好生命体征的监护，待各指标平稳后，安全送回病室，并就手术结果向患者与家属进行说明，就下肢骨折术后的注意事项进行说明，术后24~72h左右进行回访，了解患者术后情况，同时鼓励患者积极配合后续治疗工作。

1.3、观察指标

手术前后应激反应评定：于术前及术后24h采集两组患者晨起空腹静脉血送检，就血清白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）及肾上腺素等水平进行测定，作为应激反应的评定依据，上述各指标检测结果越高，则应激反应越严重。

1.4、统计学方法

研究结果采用SPSS21.0软件处理分析，计量资料采用（`x±s）表示，结果比较采用t检验，计数资料采用（％）表示，结果比较采用c²检验，以P＜0.05表示结果有统计学意义。

2 结果

2.1、两组患者手术前后应激反应比较：术前两组患者IL-6、CRP及肾上腺素等应激反应指标比较无显著统计学差异（P＞0.05），术后24h，两组患者各应激反应指标均显著升高（P＜0.05），研究组患者各指标均显著低于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者手术前后应激反应比较（`x±s）

注：与术前相比，^▲P＜0.05；与研究组相比，^△P＜0.05

3 讨论

伴随年龄的增长，机体平衡调节功能逐渐减弱，同时机体发生骨质疏松的风险逐渐增加，且骨质疏松的严重程度与年龄呈现一定的正相关，易因摔倒、跌落等因素发生骨折，尤以下肢骨折高发，如股骨转子间骨折、股骨颈骨折、胫骨平台骨折等^[1-2]，骨折的发生会导致机体发生较为严重的疼痛不适与功能受限情况，严重影响患者的生存质量^[3]。伴随医学水平的发展，手术应用于老年下肢骨折患者的效果与安全均较高。本次研究中，研究组患者接受了手术室人性化护理干预，这是一种基于“以人为中心”及整体护理理念发展而来的现代护理模式，重视患者生理、心理两方面的护理服务，实现身心状态的平衡。术前重视患者心理情绪状况的干预，缓解患者负性情绪，从而降低心理应激反应风险，术中通过病室环境控制、液体保温措施、气垫床等手段干预，帮助患者以最佳的生理状态完成手术，降低围术期并发症风险，术后同样需要给予患者鼓励，能够提高患者对预后的信心。本次研究结果显示，术后24h，两组患者各应激反应指标均显著升高（P＜0.05），研究组患者各指标均显著低于对照组（P＜0.05），手术均导致了应激反应的发生，但开展人性化护理干预能够有效降低应激反应风险。

综上所述，对老年下肢骨折患者开展手术室人性化护理干预能够降低围术期应激反应风险，更好的协同手术治疗工作的开展，应用价值较高。

参考文献

[1]王东明.手术室护理中建立亲情护理服务模式在股骨颈骨折患者护理中的应用价值[J].保健医学研究与实践,2019,16(4):76-78.

[2]刘月玲.手术室护理在微创股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折患者中的应用效果[J].医疗装备,2019,32(16):149-150.

[3]刘新媛.手术室护理干预对开放性四肢骨折手术切口感染的影响探讨[J].中国现代药物应用,2019,13(20):199-200.