癫痫患者治疗依从性的影响因素及护理对策研究进展

癫痫患者治疗依从性的影响因素及护理对策研究进展

郑丽

贵州省贵阳市第二人民医院 贵州 贵阳 550002

【摘要】癫痫病程长，易反复，患者需长时间用药，受多种因素影响，患者依从性较低，严重影响患者生活质量及治疗效果，因此，在临床治疗中必须结合患者护理依从性影响因素，有针对性的采取护理干预对策，改善患者护理依从性，方能保障临床效果，促进患者病情早日康复。

【关键词】癫痫；依从性；影响因素；护理对策；研究进展

癫痫属于高发神经系统疾病，病情特征表现为中枢神经系统功能短暂性、发作性、重复性异常，病程长，复发率高。据相关资料统计^[1]，我国癫痫患病率达到7%，患病人数超过900万，80%患者坚持用药病情可得到有效控制，而20%患者为难治性癫痫，其原因不仅与原发病有关，还与患者依从性相关。本研究通过对癫痫患者依从性的影响因素进行分析，并提出相关护理对策，现综述如下：

1癫痫患者依从性影响因素

1.1知识因素。研究表明^[2]，患者及家属对癫痫疾病相关知识缺乏了解，自我管理能力差，对疾病存在错误认知观念，在治疗过程中，容易受传说、广告等因素影响，试用许多与癫痫类似疾病药物，或随意停用药物，用药混乱、不当，副作用多。

1.2经济状况。研究表明^[3]，经济状况较好的家庭在医疗花费方面承受力更强，在药物选择时多选择新型抗癫痫药物，这类药物不良反应相对较少，治疗效果更好。而部分患者家庭经济状况较差，药物选择时，只能被迫选用经济性高的传统抗癫痫药物，这类药物可能导致患者记忆变化、认知障碍，且对肝存在损伤，不良反应较多，许多患者因耐受度较差，无法忍受不良反应而停止用药，导致病情反复，影响治疗效果。

1.3心理因素。患病后长时间用药，给患者家庭带来巨大经济负担，家庭、社会对患者存在歧视，导致患者容易产生自卑心理，依从性下降，无法控制病情症状，导致病情复发。另外，由于癫痫属于慢性疾病，患病后患者机体长时间受病情折磨，容易产生失望、恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪，放弃治疗。

1.4药物因素。目前，癫痫临床主要以药物治疗为主，许多抗癫痫药物用药后会导致患者体重变化、嗜睡、头晕、胃肠道反应、皮疹、精神性症状、肝肾功能受损，造血系统异常，患者难以忍受而停药。

1.5疾病因素。癫痫发作时患者意识模糊，四肢抽搐，头痛呕吐，持续性意识丧失，患者家属可能及时送患者就医，而部分患者发病时，症状较轻，发作频次少，未引起家属与患者重视，导致依从性下降。

1.6医生因素。由于癫痫疾病存在一定特殊性，部分医生在临床中，未详细为患者讲解癫痫疾病相关知识，未让患者意识到遵循医嘱用药，记录发病症状、次数、按时复诊、血药浓度、肝肾功能检查的重要性，导致患者容易忘记服药。

2癫痫患者依从性护理对策

2.1加强健康宣教。在护理过程中应加强患者健康教育，详细为患者和家属讲解癫痫疾病相关知识，告知患者遵循医嘱用药的重要性，随意增减药量可能对身体带来的不良影响，纠正患者和家属错误疾病认知观念，了解癫痫发作的原因，提高患者依从性，合理饮食，禁忌刺激性食物、饥饿、过饱、研究，合理限制食盐及饮水摄入量，避免强光、驾驶、高空工作，避免人多嘈杂环境，控制癫痫发作次数^[4]。

2.2心理干预。积极和患者沟通交流，告知患者负性情绪对疾病的影响，了解患者负面情绪来源，有针对性的采取心理疏导措施，使患者负面情绪能得到及时发泄，建立积极的治疗信心，勇敢面对疾病。

2.3家庭、社会支持。鼓励家属给予患者更多关心，多和患者交流，让患者在生活、感情上感受到家庭的温暖和关爱，纠正患者不良思想，保持积极乐观态度。

2.4医护人员培训。定期组织医护人员参与相关培训，提升医护人员综合素质，在治疗护理过程中，根据患者病情表现，发作次数，合理选择药物。

2.5患者随身携带联系卡，内容包括简单的病情介绍及家人的联系方式等。

结论

影响癫痫患者依从性因素较多，包括知识因素、经济状况、心理因素、药物因素、疾病因素及医生因素，在临床治疗中，治疗应重视以上因素，加强患者健康教育，心理干预，使患者了解更多疾病知识，消除心理负面情绪，保持稳定情绪接受治疗，同时，加强家庭、社会支持和医护人员培训，让患者感受到家庭、社会关爱，建立治疗信心，提升用药合理性，减少用药不良反应，缓解患者经济负担，从而提升患者护理依从性，提升临床治疗效果。

参考文献

[1]王静.影响城乡活动性癫痫患者丙戊酸钠治疗效果的相关因素及护理干预措施分析[J].护理实践与研究,2017,14(20):117-119.

[2]陈晓静.影响癫痫病人治疗依从性的因素及护理观察[J].中国农村卫生,2018,(11):77-77.

[3]聂斯露,刘国虹.小儿癫痫患者护理实施健康教育的效果观察[J].母婴世界,2016,(13):208-209.

[4]周友田,康健捷,黎春镛等.医护联合应用微信和移动医疗APP协助管理癫痫伴焦虑抑郁情绪患者的临床研究[J].中华现代护理杂志,2017,23(8):1050-1055.