研究无张力疝气修补术与传统手术治疗腹股沟疝的临床疗效

研究无张力疝气修补术与传统手术治疗腹股沟疝的临床疗效

李志远

望都县医院 河北 保定 072450

【摘要】目的：研究无张力疝气修补术与传统手术治疗腹股沟疝的临床效果。方法：抽取本院2018年11月~2019年6月收治的60例腹股沟疝患者为此次研究对对象，随机的分为对照组和观察组两组，每组30例患者。对照组采取传统手术治疗，观察组则采取无张力疝气修补术治疗，对两组临床效果进行比较。结果：观察组感染、阴囊血肿和尿潴留等并发症率比对照组低，组间数据差异较大，具有统计学意义（p＜0.05）。结论：对腹股沟疝患者采取无张力疝气修补术治疗，可有效减少出血量，降低术后并发症。

【关键词】无张力疝气修补术；腹股沟疝；传统手术

腹股沟疝又被称之为疝气，具有病因复杂、病程时间长等特点^[1]。目前，对于该疾病多采取手术治疗，常见的手术有传统手术和无张力疝气修补术两种，不同术式其疗效均有所差异。因此，本此研究将对腹股沟疝患者采取无张力疝气修补术和传统手术治疗，并对其疗效进行比较，便于为临床疾病治疗提供有效依据，情况如下：

1资料与方法

1.1一般资料

抽取本院2018年11月~2019年6月收治的60例腹股沟疝患者为此次研究对对象，随机的分为对照组和观察组两组，每组30例患者。对照组男性18例，女性12例，年龄最小为31岁，最大为65岁，平均年龄则为（42.15±2.36）岁；观察组男性17例，女性13例，年龄最小为32岁，最大为64岁，平均年龄则为（42.23±2.41）岁。比较两组临床资料，无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

对照组采取传统手术，采取仰卧位姿势，给予硬膜外麻醉，以患者病情为依据，选择shoulice法或者bassini法手术，提起精索，轻轻托住，于腹外侧斜肌肌腱膜处行手术切口，并将精索放于腹外斜肌腱与腹内斜肌间，明确病灶位置，剥离疝囊与其他组织，采取2号线结扎、止血，并复位精索，缝合皮肤、组织，给予医用纱布包扎。观察组则采取无张力疝气修补术治疗，采取仰卧位姿势，连续硬膜外麻醉，于腹股沟处行手术斜切口，依次切开皮肤、皮下组织、肌腱膜和腹外侧斜肌，游离精索，确定疝囊位置，若游离至颈部后，再将疝囊放入腹腔内。若患者疝囊较大，则横断处理，并在疝环内填入疝气修补网，缝合周围组织以及腹横筋膜。将疝气补片平铺在精索后方，与耻骨重叠大约1~2cm左右，使平片圆孔、精索保持包围状，并依次缝合各层组织。手术结束后对患者给予常规抗感染治疗。

1.3观察指标

对两组并发症率进行比较，包括感染、阴囊血肿和尿潴留。

1.4统计学方法

数据采用SPSS21.0分析，计量行t检验，计数资料行卡方检验，检验标准p＜0.05。

2结果

2.1两组并发症率对比

对照组30例患者中，2例（6.66%）阴囊血肿、3例（9.99%）尿潴留、2例（6.66%）感染，并发症率为23.31%（7例）；观察组30例患者中，1例（3.33%）阴囊血肿、1例（3.33%）尿潴留、1例（3.33%）感染，并发症率为9.99%（3例）。两组并发症率比较结果为（x²=6.392、p=0.011），p＜0.05，有统计学意义。

3讨论

腹股沟疝属于外科疾病，多发于男性群体，根据其疾病性质具有腹股沟斜疝与腹股沟直疝之分，发病因素与腹内压力增高具有密切关系，若不及时治疗，会对患者日常生活和健康造成严重影响^[2]。目前，对于腹股沟疝主要采取手术治疗，以有效改善症状，提高治疗效果。

传统手术和无张力疝气修补术是治疗腹股沟疝常见的两种手术。传统疝气修补术疗效相对较差，主要是通过附件缺陷组织、修补完善腹股沟后壁，强行性、拉拢性较强，且张力较大，易引起术后感染、尿潴留等并发症，不利于疾病预后。无张力疝气修补术具有操作简单、复发率和创伤性小等特点，不会破坏患者腹股沟解剖部位，且术中使用材料具有较高的相容性，毒副作用少，不会增加组织张力，能够减少对周围组织造成的损伤^[3]。并且，该手术无张力对合，及时粘合固定重要组织，对腹股沟后壁、内环填充疝气补片，能够提高腹腔柔韧性，减少对韧带功能造成的影响，有助于患者术后早日下床活动，从而促进疾病预后。本次研究显示，观察组术后并发症率比对照组低，组间数据差异较大，具有统计学意义（p＜0.05）。

综上所述，对腹股沟疝患者采取无张力疝气修补术，其疗效相对于传统手术更满意，可有效改善症状，减少并发症，有助于疾病早日康复。

参考文献

[1]孙凯, 张泽俊, 张亚, 等. 腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效[J]. 中华疝和腹壁外科杂志（电子版）, 2019, 13(03):243-246.

[2]胡先林. 腹膜外腹腔镜无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效及安全性[J]. 中华疝和腹壁外科杂志:电子版, 2019, 13(1):62-64.

[3]王胜猛, 谢育君, 黄涛. 二种无张力腹股沟疝修补术治疗腹股沟股疝的疗效[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2018, 12(3):170-173.