宫颈癌疫苗你了解多少 ?

宫颈癌疫苗你了解多少 ?

鲍晓莺

金堂县第一人民医院 •四川大学华西医院金堂医院    四川 金堂 610400

2020年全国两会中有一项提议：将HPV疫苗纳入国家免疫规划。这项提议让HPV疫苗成为了疫苗届的网红。HPV宫颈癌疫苗即HPV疫苗，你到底了解多少关于宫颈癌疫苗的知识呢？

1.什么是宫颈癌？

宫颈癌（cervical cancer）是一种常见的妇科恶性肿瘤持续感染病。导致宫颈癌的原因有多种，包括：免疫力低下、HPV感染、过早发生性行为、性行为紊乱、分娩次数过多、抽烟以及在HPV感染过程中出现的滴虫、沙眼衣原体、单纯疱疹病毒Ⅱ型等感染。宫颈癌最常见原因就是即为人乳头瘤病毒（HPV）感染，感染率高达4%-20%。当宫颈细胞异常增生时，容易发生宫颈癌，宫颈上皮瘤变亦可导致宫颈癌的发生。宫颈癌发生早期无明显症状体征，随着病变的发展，早期表现出的临床症状有阴道接触性出血或经期不规律、经量增多，阴道排除液体为白色或血性^[1]。晚期表现出有脓性恶臭白带、尿频、尿急、贫血等全身衰竭症状。

2.那宫颈癌疫苗又是什么？

宫颈癌发病率较高，我国每年出现几万至十几万新发病例以及死亡病例。但是其实90%的宫颈癌在早期可以被治愈；如果在宫颈癌前病变未发展成为宫颈癌时能及时发现，并且得到及时治疗，治愈率可达到100%。并可以保留生育能力，不影响性生活。宫颈癌的预防和及时的治疗，对女性身体健康极为重要^[2]。

我国有对国产HPV疫苗历经十余年的研发，在今年的5月18日厦门万泰沧海生物技术有限公司生产出首支国产二价HPV疫苗“馨可宁”。中国成为全球继美国默沙东的加卫苗、英国葛兰素史克的卉妍康之后，第三个成功研发生产HPV疫苗并投入使用的国家。

我国女性的HPV疫苗接种率不足5%，但其实我国已具备足够的能力和条件将HPV疫苗纳入国家免疫规划。HPV疫苗的尽早推行使用，能够为个别家庭家庭节省大量治疗用度。可选择经济发达的省市先行开展试点接种，由个别地区率先试行，地方财政支持，积累经验后再逐步向全国推广。

3.宫颈癌疫苗对我们来说有什么作用呢？

HPV疫苗适用接种人群为9-25岁女性。实施三剂注射方案，即分三次接种，于上臂三角肌肌肉注射，接种完毕需半年时间。有效研究表明HPV疫苗对致癌型HPV有良好的交叉保护作用。且接种后副作用极少，较轻微的症状包括注射部位红疹、肿胀以及疼痛，罕见情况下出现较严重的症状包括：晕厥、发烧、晕厥性休克等。但大部分症状在短时间内可自行缓解，故接种后一般留观15分钟左右^[3]。

HPV有一百多种不同的亚型。根据HPV的性质不同，HPV可分为低危型和高危型。低危型包括：HPV6、11型，可导致生殖器官的疣和良性肿瘤；高危型包括：HPV16、18、31、33、45、54、58型，可导致女性宫颈癌和男性阴茎癌。宫颈癌疫苗分为2价（二价人乳头瘤病毒吸附疫苗、希瑞适）、4价（四价人乳头瘤病毒疫苗、酿酒酵母、加达修）、9价（九价人乳头瘤病毒疫苗、加达修9）。2价宫颈癌疫苗可预防HPV16、18型的感染，以“016”的程序接种。4价宫颈癌疫苗在预防16、18型的同时还可以预防HPV6、11型感染引起的生殖器官湿疣等，以“026”的程序接种。9价宫颈癌疫苗则可预防更多的，包括HPV16、18、31、33、45、52、58型感染引起的宫颈癌以及HPV6、11感染引起的生殖器官湿疣。HPV病毒也会随着人体抵抗力的增加渐渐消除，放松自己的心情，好的心情是多少药物都换不来的良药，经常锻炼身体，也可以增强人体抵抗力，也可以消除干扰素类的感染。但是还是有很多无法通过自身消除的感染和病菌^[4]。

由于HPV疫苗在临床应用中的很大的效果以及大量安全性数据。但在接种时也要注意HPV疫苗接种时明确提出：1.孕妇不能继续接种，接种期间怀孕必须停止接种；2.急性严重发烧性患者需延后接种;3.对酵母、蛋白质过敏者不能接种。宫颈癌疫苗对男性也有一定的预防作用，因为它不但可以针对宫颈癌进行预防，还针对一些男性疾病包括：阴茎癌、肛门癌、咽喉癌、尖锐湿疣等。但我国规定男性一般不予以接种，如果有需要必须到相关部门经行申请批准以及报备。

据目前来看，未发现PHV疫苗预防效果出现随时间逐渐减弱的情况，三剂注射方案使HPV疫苗的保护作用有效延长。尽管宫颈癌疫苗可预防多种HPV感染，但并不能确定，接种HPV疫苗后就绝对不会发生宫颈癌，即使是接受了宫颈癌疫苗的接种，也不要存在侥幸心理，应该定期接受宫颈癌的筛查，一定要保证自己的健康^[5]。

有网络宣传，说HPV疫苗，价格昂贵且性价比低，但是在有一定条件的情况下，为自己的健康做出保证，预防一些能够预防的疾病，是对自己负责。

以上就是关于宫颈癌疫苗的发展现状，看完是不是对宫颈癌以及宫颈癌疫苗有了更多的了解。如果自己家中的女性有一些关于妇科的疾病，一定不要觉得私密不好意思，而不去就诊治疗，那样很可能就会造成误诊进而使得病情更加严重，一定要及时去医院进行问诊治疗，所以在此希望各位女性朋友一定要保护好自己的身体，了解更多关于宫颈癌以及女性疾病的知识，以更好地保护自己。

参考文献

[1]孙雨欣,刘永军,刘通.宫颈癌疫苗用于18～25岁中国女性预防宫颈癌的药物经济学评价[J].中国循证医学杂志,2017,017(001):102-107.

[2]郄素会.宫颈癌疫苗用于18～25岁中国女性预防宫颈癌的药物经济学评价[J].临床医药文献电子杂志,2017,004(048):9342-9343,9345.

[3]张璟,崔秋子,于晓妍.上海市某社区宫颈癌疫苗宣教效果分析——以上海市某社区卫生服务中心为例[J].饮食科学,2019.

[4]毕兆峰,李亚飞,卫飞雪,等.人乳头瘤病毒疫苗建模与经济学评估快速界面模型介绍及中国实例分析[J].中华预防医学杂志,2019,53(7):744-751.

[5]科技日报.中国科学家率先敲开第三代宫颈癌疫苗研制大门[J].肿瘤防治研究,2019(1):104-104