针对性护理开展于 VSD负压治疗老年糖尿病慢性难愈合创面中的效果

针对性护理开展于 VSD负压治疗老年糖尿病慢性难愈合创面中的效果

马彩侠

安徽省淮北市濉溪县医院 安徽 淮北 235100

摘要:目的:对比针对性护理与常规护理运用在VSD负压治疗老年糖尿病慢性难愈合创面患者中的临床效果。方法:研究选择病例与护理时间为2019年5月-2020年5月，选择病例为医院VSD负压治疗的老年糖尿病慢性难愈合创面患者，病例总数量为88例，基于患者采取护理方法差异来开展分组，进行针对性护理的患者作为实验组，进行常规护理的患者作为对比组。观察两组不良事件发生率。结果:实验组的不良事件发生率低于对比组，p＜0.05。结论:VSD负压治疗老年糖尿病慢性难愈合创面患者进行恰当的针对性护理，可提高不良事件的预防成功率。

关键词:VSD治疗；老年糖尿病慢性难愈合创面；针对性护理

糖尿病疾病在临床中的主要特征为高血糖，糖尿病的发病人群主要是老年人，老年糖尿病患者在临床治疗中可能会出现慢性难愈合创面，老年糖尿病合并慢性难愈合创面会明显增加临床治疗难度^[1]。现阶段临床主要运用VSD负压来治疗老年糖尿病慢性难愈合创面，同时临床在此过程中可借助护理来增强治疗效果。本次研究对患者进行针对性护理，详细研究信息如下所述。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究选择病例与护理时间为2019年5月-2020年5月，选择病例为医院VSD负压治疗的老年糖尿病慢性难愈合创面患者，病例总数量为88例，基于患者采取护理方法差异来开展分组，分为实验组与对比组，两组病例数各为44例。实验组男、女病例数量的比例为23:21，患者年龄在60-82岁之间，均值为（70.12±1.03）岁。对比组男、女病例数量的比例为24:20，患者年龄在61-83岁之间，均值为（72.20±0.98）岁。比较两组基本信息，p＞0.05。

1.2方法

对比组患者在临床中进行常规护理，护理人员合理评估患者病情，并对患者进行创面清洗、用药护理等常规措施^[2]。实验组患者在临床中进行针对性护理，护理所体现的内容如下:

（1）针对性负压引流护理:护理人员需注意患者负压维持在125-450mmHg范围内，若患者年龄较大，则初始负压值应当设置低值，待患者适应后可逐渐增大负压值。如果患者具有较大的负压封闭面积，则护理人员能够设置负压值在450mmHg以上。护理人员需密切关注患者VSD敷料是否出现鼓起的情况，并观察患者引流管接头有无出现松脱。

（2）针对性体位护理:患者在局部制动的时候，护理人员需帮助患者将患肢抬高30°，运用海绵来进行垫床处理，确保患者创面不会受到严重压迫，患者翻身频率为2h/次，护理人员需运用轻柔动作来帮患者翻身。

（3）针对性饮食护理内容:护理人员在收集患者身高、年龄、性别等信息的基础上，对患者理想体重来进行有效运算，同时按照患者活动强度与体重来开展每日所需总热量的计算，合理增加患者胰岛素的释放。同时护理人员在为患者制定饮食计划时，也需结合患者的饮食爱好。

1.3观察指标

观察两组不良事件发生率，不良事件包含了压疮、引流管脱出、VSD敷料漏气和创面感染。

1.4统计学方法

研究数据均运用SPSS 22.0软件来分析，以百分比来表示计数数据，卡方值作为检验值，p＜0.05，代表数据存在有统计学意义。

2.结果

实验组患者的不良事件发生率为6.82%（3/44），其中压疮占比为2.27%（1/44），引流管脱出占比为2.27%（1/44），VSD敷料漏气占比为2.27%（1/44），创面感染占比为0.00%（0/44）。对比组患者的不良事件发生率为13.64%（6/44），其中压疮占比为4.55%（2/44），引流管脱出占比为4.55%（2/44），VSD敷料漏气占比为2.27%（1/44），创面感染占比为2.27%（1/44）。实验组患者的不良事件发生率低于对比组，x²=7.961，p=0.001。

3.讨论

VSD治疗老年糖尿病慢性难愈合创面患者的临床效果较好，该种治疗方式能够让患者多余渗液得到有效吸出，可以达到大面积引流的效果。同时临床在对患者开展VSD治疗时，还需要对患者进行有效护理，有效护理能够极大保障患者的治疗效果^[3]。

常规护理能够让患者的治疗操作需求得到有效满足，但该护理模式对促进患者恢复的效果并不明显。针对性护理注重患者在临床治疗中的个体性，在尊重患者疾病差异的同时给予其更具针对性的护理。本次研究中对患者进行针对性负压引流、体位与饮食护理，负压引流的针对护理能够预防患者发生不良护理事件；体位的针对性护理能够让患者的肢体不适感得到明显减轻；针对性的饮食护理能够让患者血糖得到有效调节^[4]。结果数据表明实验组患者的不良事件发生率低于对比组，由此可知针对性护理效果优于常规护理。

总而言之，老年糖尿病慢性难愈合创面患者在VSD治疗的同时开展针对性护理，能够显著避免患者在治疗与护理过程中发生不良事件。

参考文献:

[1]吴春燕.针对性护理开展于VSD负压治疗老年糖尿病慢性难愈合创面中的效果[J].中外医学研究,2020,18(6):121-123.

[2]刘亚男,陈彩芳,王青霞.基于老年综合评估指导下的针对性护理对老年糖尿病患者的护理效果分析[J].医学临床研究,2020,37(4):637-639.

[3]郭群芳,焦裕美.针对性护理用于内科老年糖尿病合并高脂血症患者的效果分析[J].糖尿病天地,2020,17(4):255-256.

[4]沈文佳.血糖控制指导联合针对性足部护理在老年糖尿病足患者护理中的应用观察[J].双足与保健,2019,28(23):36-37,40.