舒适护理在重症肝炎病人中的应用

舒适护理在重症肝炎病人中的应用

王玉杰

哈尔滨市传染病院 黑龙江 哈尔滨 150030

摘要：目的：研究舒适护理在重症肝炎病人中的应用效果。方法：择于本院治疗的重症肝炎患者80例，将之随机分为常规组与舒适组，每组40例，常规组给予常规护理，舒适组在常规护理基础上给予舒适护理，比较两组患者的情绪状态、护理满意度及并发症。结果：护理后，舒适组SDS评分、SAS评分小于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。 舒适组护理满意度显著高于常规组（P<0.05），并发症发生率显著低于常规组（P<0.05）。结论：在重症肝炎病人中，舒适护理可缓解不良情绪，减少并发症，提升护理满意度。

关键词：舒适护理；重症肝炎；应用效果

Application of comfort nursing in patients with severe hepatitis

Abstract: Objective: To study the effect of comfort nursing in patients with severe hepatitis.Methods: 80 cases of severe hepatitis patients treated in our hospital were randomly pided into routine group and comfort group, 40 cases in each group. The routine group was given routine care, while the comfort group was given comfortable care on the basis of routine care. The emotional state, nursing satisfaction and complications of the two groups of patients were compared.Results: After nursing, SDS score and SAS score in the comfort group were lower than those in the routine group, and the difference was statistically significant (P<0.05).Satisfaction with care in the comfort group was significantly higher than that in the conventional group (P<0.05), the incidence of complications was significantly lower than that of the conventional group (P<0.05).Conclusion: Comfort nursing can relieve bad mood, reduce complications and improve nursing satisfaction in patients with severe hepatitis.

Key words: comfort nursing;Severe hepatitis;Application effect

重症肝炎是危重症，属传染性、病毒性疾病，具有高死亡率、多并发症的特点，由于可导致较强的生理和心理应激反应，除需予以基础、支持及抗病毒等治疗外，还应实施效果显著、人性化的护理，以确保治疗效果，促进患者恢复^[1]。本研究以80例重症肝炎患者为例，旨在分析舒适护理在重症肝炎病人中的应用效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1临床资料

择2018年6月~2020年2月于本院治疗的80例重症肝炎患者，采用随机法将其分为常规组（n=40）与舒适组（n=40）。常规组：男28例，女12例；年龄20~72岁，平均年龄（41.23±9.08）岁。舒适组：男27例，女13例；年龄21~72岁，平均年龄（41.45±9.23）岁。两组有关临床资料相比无明显差异，可予以对比（P>0.05）。

1.2方法

在对症治疗基础上，常规组实施常规护理，包括病房环境护理、生命体征检测、面色及症状观察、遵医嘱予药等。

舒适组在常规组基础上实施舒适护理，包括：①耐心告知患者及其家属相关医疗知识，如重症肝炎的发展过程、治疗方法、用药方式、预后恢复要点及预期费用、可能住院时长等，以消减其因未知、陌生而产生的恐惧感，确保医疗依从性；②详细询问患者有关情况，如文化程度、职业、喜好、、用药史、病史、身体感觉、情绪等，以此确定具体护理方式；③定期为患者翻身、按摩，或在受压部位放置棉垫、气圈，以免出现褥疮，经常为患者擦身，以保持皮肤干燥，避免瘙痒，及时处理不能自理患者的呕吐物、排泄物，以防止感染；④嘱咐患者少食多餐，多用富含维生素、植物蛋白的食物，禁用加入调味剂或香料的食物，并做到少肉、少油、少盐，必要时通过静脉滴注补充营养液；⑤通过讲述成功病例，组织病友讨论会，增强患者的治疗信心；选择合适时机，如饭后、睡前，为患者播放喜欢的平缓音乐，以纾解其的急躁、抑郁情绪；及时将治疗进程告知患者，以消减其的恐慌感；通过肢体接触、目光交流，让患者感受到温暖与被理解。

1.3观察指标

①采用抑郁自评量表（SDS）与焦虑自评量表（SAS），评估两组患者护理前后的情绪状态，对应分值越大，抑郁或焦虑程度越严重。

②采用自制满意度量表，评估两组患者的护理满意度，总分100分，分为非常满意（≧90）、一般满意（89~71分）与不满意（≦70）。统计护理满意度与并发症发生率。护理满意=非常满意+一般满意。

1.4统计学方法

以SSPS19.0分析数据，计量资料（ ±s）以t 检验，计数资料（％、n）以X²检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组SDS评分与SAS评分对比

护理前，两组SDS评分与SAS评分相比，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，舒适组SDS评分、SAS评分小于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组SDS评分与SAS评分对比

2.2两组护理满意度及并发症对比

舒适组护理满意度高于常规组，并发症发生率低于常规组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 两组护理满意度及并发症对比（%）

3讨论

一方面，重症肝炎会引起多种并发症，如感染、出血、肝肾综合征、肝脑性病等，严重时危及患者生命，另一方面目前临床上尚无针对重症肝炎的有效根治方法，即患者通常要接受长期、多次治疗，故而须对重症肝炎患者采取更先进、更全面的护理，以最大化减弱其各种生理及心理不适^[2]。舒适护理是基于新护理理念“以病人为本”而提出的人性化、先进化护理模式，在可从生理、心理两方面给患者带来巨大痛苦的重症肝炎中，其应具有相当应用价值，同时可考虑将健康宣教、收集资料，饮食及生活干预、心理干预等作为重点措施，从各方面保障患者的生命安全与恢复^[3]。

本研究对80例重症肝炎患者进行分析，结果显示：护理前两组SDS评分与SAS评分相比无显著差异（P>0.05），护理后舒适组SDS评分、SAS评分均显著小于常规组（P<0.05）； 舒适组护理满意度显著高于常规组（P<0.05），并发症发生率显著低于常规组（P<0.05）。

证明舒适护理确可进一步缓解患者不良情绪，并有效预防与处理并发症，提升护理满意度。舒适护理下，患者不适感减弱，医疗依从性增强，并发症减少且处理及时，则恢复较好，情绪改善，护理满意度提升。

综上所述，舒适护理在重症肝炎病人中的应用效果显著，值得推广。

参考文献

[1]刘梦, 严超, 罗凤莲. 重症肝炎患者并发肝性脑病的危险因素分析[J]. 实用医院临床杂志, 2019, 016(004):108-110.

[2]张友琼, 袁雪梅. 重症肝炎行人工肝支持系统治疗病人护理中引入情感支持性照护模式的效果观察[J]. 护理研究, 2018, 32(23):103-106.

[3]陈文栋. 舒适护理模式在晚期肺癌患者护理中的应用现状[J]. 湖南中医药大学学报, 2018(A01):842-843.