流感样病例在学生校园内爆发疫情的流行特征及控制实施

流感样病例在学生校园内爆发疫情的流行特征及控制实施

孙 玲

黑龙江省绥化市北林区疾病预防控制中心，黑龙江绥化 152072

【摘要】目的：研究流感样病例在学生校园内爆发疫情的流行特征及控制实施。

方法：此次研究资料均来源于我市疾病控制中心，2018-2019年我市共报告流感样病例爆发疫情4起，爆发地点均在学校。对4起疫情病患在发病3d内进行咽拭子标本采集，将采集后的样本送至我疾病预防控制中心进行检测。结果：4起疫情基本发生于3-5月，3月5日为最早发病时间，直至5.6日疫情全部结束，其中3月发病68人，占比51.9%，4月发病48人，占比36.6%,5月发病15人，占比11.4%。疫情爆发4起共采集咽拭子标本35件。结论：在流感流行高发季节，必须要强化学生的健康宣传工作，从源头上提高学生的自我保健意识以及自身防护能力；并采取科学、有效的疫情控制措施。

【关键词】流感样病例；学生校园内；爆发疫情；流行特征；控制实施

Epidemic characteristics and control of influenza like cases in school

Sun Ling

(Center for Disease Control and prevention, Beilin District, Suihua City, Heilongjiang Province, 152072)

[Abstract] Objective: To study the epidemic characteristics and control of influenza like cases in school.Methods: the data of this study are all from the city's centers for disease control. From 2018 to 2019, four outbreaks of influenza like cases were reported in our city, all in schools. Pharyngeal swabs were collected from 4 patients within 3 days after the onset of the disease, and the collected samples were sent to our center for Disease Control and prevention for detection. Results: the four outbreaks basically occurred from March to may, and March 5 was the earliest time until the end of the epidemic on May 6. Among them, 68 cases occurred in March, accounting for 51.9%, 48 cases occurred in April, accounting for 36.6%, and 15 cases occurred in May, accounting for 11.4%. A total of 35 throat swabs were collected from 4 outbreaks. Conclusion: in the season of high incidence of influenza, it is necessary to strengthen the health propaganda of students, improve their self-care awareness and self-protection ability from the source, and take scientific and effective epidemic control measures.

[Key words] influenza like cases; student campus; outbreak; epidemic characteristics; control implementation

流行性感冒由感染流行性感冒病毒而引起，属于一种临床最常见的急性呼吸道传染病^[1]，近年来，在多因素的联合作用下，该病临床发病率呈现逐年攀升趋势^[2]。发病地点多见于学校、集体单位等人群比较密集的地方；流行性感冒一旦发生就具有较快的传播速度，并且流行范围广，因此分析流行性感冒在校园内的流行特征至关重要^[3]，是后期实施控制措施的根本。

1、资料来源与方法

1.1资料来源

此次研究资料均来源于我处北林区疾病控制中心，2018-2019年我处共报告流感样病例爆发疫情4起，爆发地点均在学校。

1.2判定标准

严格根据最新《全国流感监测方案(试行)》进行判定，体温高于38℃且伴有不同程度的咳嗽、全身酸痛等症状，属于急性呼吸道感染病例即可视为流感样病例。

1.3标本采集和检测

对4起疫情病患在发病3d内进行咽拭子标本采集，且此次研究征得患者及家长同意，将采集后的样本送至我市疾病预防控制中心进行检测。

1.4统计分析

此次研究全程分析采用描述性流行病学进行，所有数据纳入Excel数据库并借助统计学SPSS 13.0软件进行分析。

2、结果

2.1疫情概况

2018-2019年我出共报告流感样病例爆发疫情4起，发生地点均在小学和幼儿园，4起疫情分别以“甲、乙、丙、丁”表示。其中甲属于幼儿园校医报告，乙和丙属于当地卫生机构的报告，丁则是教育部门报告。

2.2流行病学调查情况

2.2.1 疫爆发情强度

2018-2019年我市2起流感样病例爆发疫情强度具体情况见表1。

表1：2018-2019年我市2起流感样病例爆发疫情强度具体情况

2.2.2疫情时间分布

4起疫情基本发生于3-5月，3月5日为最早发病时间，直至5.6日疫情全部结束，其中3月发病68人，占比51.9%，4月发病48人，占比36.6%,5月发病15人，占比11.4%。

2.2.3实验室检测

疫情爆发4起共采集咽拭子标本35件，具体见表2。

表2：流感样病例病毒分离情况

2.2.4临床表现

131例患者，其中体温≥38℃的发热病例共45例，咳嗽共44例，咽痛共63例，鼻塞共74例，四肢酸痛共47例，头疼共25例，病程一般在3-5d。

2.3疫情处理和控制措施

我市疾控中心对所爆发的疫情给予高度重视，采取如下措施：（1）强化对波及人群的控制，对体温≥38℃、咳嗽伴有咽痛等上呼吸道症状的学生及时隔离并开展对症治疗；（2）要求学校相关人员做好区域内卫生防控工作，确保学生学习环境空气流通；（3）在疫情防控期间内停止所有的集体性活动；（4）每日要求教职工统计并汇报学生缺勤情况；（5）定期对教职工、家长进行健康教育，提高所有人员自我保健意识。

3、讨论

我处2018年-2019年共发生4起发热疫情，严格依流行病学调查和学生临床症状为基准，结合实验室检测结果，最终将其判定为“流感样疫情爆发”。4起爆发疫情集中发生于幼儿园和小学，但并没有任教职工发病病例，证实了流感病毒主要发生于青少年和婴幼儿^[4]。提示：流行性感冒属于临床常见、高发性传染病，且发病具有一定的季节特点，每年3~5月为疾病集中发生时间^[5]。

而中小学生年龄较小，缺乏对流行性感冒的防治知识，加之学校属于人群密集的场所，因此中小学生所以成为了流行性感冒的主要侵袭对象^[6]。可见，在流感防控工作方面，学校则为重点区域。要求中小学校和家长，在流感流行高发季节，必须要强化学生的健康宣传工作，从源头上提高学生的自我保健意识以及自身防护能力；对于已经出现流感症状的学生，可以避免让孩子带病上学，减少疾病传播风险，降低流感发病率^[7]。从学校自身出发，出现个体病例时，必须在短时间内隔离病例，并采取科学、有效的疫情控制措施。

【参考文献】

[1]袁博云,宫小薇,袁雅冬.2017年呼吸疾病主要进展[J].临床荟萃,2018,33(01):16-22.

[2]谭思敏.呼吸内科病原体感染发生情况以及与疾病相关情况探析[J].数理医药学杂志,2017,30(08):1187-1188.

[3]钟春强.探讨呼吸道传染病的特点及预防控制[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(A4):20476-20477.

[4]伊赫亚,冯录召,杨维中.流感免疫策略专家研讨会会议纪要[J].中国病毒病杂志,2017,7(06):401-404.

[5]郭建花,等.呼吸道症状监测在学校流感疫情监测中的效果分析[J].中国学校卫生,2011,32(08):1012-1013.

[6].全国流感监测方案(2010年版)[J].国际呼吸杂志,2011(02):85-88.

[7]王树芳,陈会欣,杨宝武.疾病预防控制现状及运行机制探讨[J].中国医药指南,2010,8(26):40-41.