甘肃省定西市第二人民医院 甘肃省定西 743000
摘要:为了更好地研究与分析药物干预抗菌药物合理应用的意义,我院选取了2018年1月至12月未实施药物干预的1000张抗菌处方(这1000张抗菌处方被定为对照组),与2019年1月至12月实施了药学干预后的1000张抗菌处方(这1000张抗菌处方被定义为研究组)。通过研究两组的处方用药情况,进行对药物肝与抗菌药物合理应用的分析。发现在抗菌药物的临床应用中实施药学干预有着重要的临床意义。
关键词:抗菌药物;合理应用;药学干预;应用价值
在临床医学中,抗菌药物是最常见的治疗药物,治愈在感染性疾病等多种疾病治疗中,得到了较广泛的应用,同时也是医师在手术中最常用的医疗药物。近年来,随着抗菌药物的广泛应用,在临床上抗菌药物时常会出现不合理应用的不良情况,这样不仅仅会造成医疗资源的浪费,更会给患者带来一定的心理负担和经济负担。长期以往临床治疗的效率和效果都会降低,患者也会更加患得患失。为此,为了更好地促进抗菌药物在临床医学上的合理运用,我国相关部门也出台了相关的政策。笔者根据自身的一些经历以及在教学干预中抗菌药物合理的应用意义进行了相应的评价分析,现将报告结果如下。如有不妥,欢迎来信指正。
1、资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取的实例是在我院实施药学干预的2000张抗菌处方,其中1000张抗菌处方为2018年1月至12月在我院实施的,另外1000张处方为2019年1月至12月在我院实施,前一组被称为对照组,后一组被称为研究组。在前一组中,有558例男性,442例女性。年纪均为19至82岁,平均年龄为44岁;并且在这1000例患者中,有417例为内科患者,308例为外科患者,194列为妇产科患者 ,81为其他科室患者;而在对照组中,有563例男性,437例女性。年龄均为18岁至84岁之间,平均年龄为45岁。在对照组中,有421例内科患者,313例外科患者,189例妇产科患者,77例其他科室患者。在这200例患者中,对它们进行的研究不包括其临床资料不全与合并神经等障碍,统计没有明显的差异,存在一定的可比性。
1.2方法
在研究组中,相关医护人员对其实施药学干预,在对照组中则不实施相应的药学干预。而药学干预的主要方法有六个,首先就是对药学干预小组进行建立,小组主要成员由主治医师及相关护理人员;其二,需要对药学干预管理小组进行建立,这个小组的成员主要是需要管理其他成员,保证在治疗过程中能够保持有序的状态;其三还需要对药学干预制度进行完善,以保证每一个步骤都有相应的规章制度;其次,需要对所有患者的用药档案进行建立,档案里需要包括患者的基本信息以及用药规范等一系列内容,以便于日后组治医师和护理人员能够根据档案进行相应的护理对策;起舞医院还要定期组织所有的临床医师进行药理及药理,合理应用知识培训,保证所有的医师在期间是秉承着认真负责的态度和积极上进的精神;最后还要积极的宣传抗菌药物合理应用的好处,让患者对所用药物有大致的了解,以便于日后在康复期间能够更加得心应手。
1.3观察指标
根据以上方法分析,两组抗菌药物应用情况以及不合理的情况,并对两种情况进行分析和研究。在抗菌药物应用情况中,主要是要对药物联用的情况等方面进行观察和了解,而不理解应用情况等方面,主要是要使用剂量以及方法和理解。
1.4统计学方法
本次研究选取的是国际中受用度较高的spss 18.0统计学软件进行分析以及处理,以及对数据资料的查看,统计具有一定的误差,P<0.05,但误差由统计学该有的意义。因此,相关医护人员及主治医师对于该点可以不计较,差异存在,只要不是十分明显,那么对该次研究有着一定的重要意义。
2、结果
2.1两组抗菌药物应用情况比较
通过对所有的处方资料观察分析,并结合两组患者对抗菌药物联用的情况,应用疗程及费用方面进行观察和对比。不难发现,在对照组中,无论是药物联用或是药物费用,还是用药流程,都普遍比研究组要高。研究具有一定的差异,差异有一定的统计学意义。
2.2两组抗菌药物不合理应用情况
通过所有的组织医生和相关护理人员对全部处方资料观察,并结合所有患者不同的情况进行分析分析,分组间抗菌药物不合理应用情况关系分析显示:在研究组的1000张处方中,有439张抗菌药物不合理应用,虽说439张并没有占到一半,但其实这已经从侧面上反映这个问题是较为严重的,并且研究显示不合理率为43.9%,医护人员在接下来的时间里,一定要想出办法尽量减小不合理率。而在对照组的1000张处方中,则有702章抗菌药物不合理应用,这相对于研究组而言就十分的夸张了,不合理率也十分的高,统计学中显示不合理率为70.2%,这相对于对照组而言还是比较高的。通过最这两组的数据进行对比,可以发现研究组较对照组而言明显降低了(P<0.05)。
在研究组中,无论是用药档次过高,抑或是无指证用药、应用方法不当、用药计量过大、连用不合理,溶媒不合理或是疗程时长等方面,都普遍低于对照组。这也能够从一定程度上反映研究组较对照组明显降低(P<0.05)。
3、讨论
在临床医学中,抗菌药物的应用是十分广泛的,同时也是十分受到个主治医生的认可。并且抗菌药物在临床治疗中也可发挥抑菌及杀菌的作用,这对于多种疾病的治疗而言,都是十分有意义的,尤其是在感染性疾病的治疗中,抗菌药物有着不可替代的作用,不仅能够帮助患者减少心理和生理上的痛苦,更能帮助主治医师在短期内控制住病情。
就目前而言,我国在临床上的抗菌药物种类是较为繁多的,常见的有青霉素类,头孢菌素累类等等,这些不仅仅是常见的,更是在治疗过程中使用频率较多的。但抗菌药物的广泛使用会给临床上的抗菌药物滥用情况变得非常严重,这样不仅不能够很好的控制住患者的病情,更会给患者的家庭带来严重的负担。长期以往对患者的身心健康都会造成严重的影响。
所以相关医护人员在使用抗菌药物时,一定要注重用量以及用药种类,对于使用不当的药物,要进行及时的处理,并及时与患者及其家属进行沟通。以此保证患者在治疗过程中处于较为乐观的状态。
4、总结
总而言之,在抗菌药物的临床应用中实施药学干预是十分重要的,同时也是我国医学发展史上的一个重要的里程碑。虽然抗菌药物有着极高的使用频率,并且也能为患者带来极好的治疗结果。但在使用过程中,相关组织一事也要注意用料含量,保证患者在治疗过程中有良好治疗体验感。
参考文献:
[1]李晟琰,李连茂,杜妍,等.临床药师对围术期预防性应用抗菌药物实施药学干预的效果分析[J]. 中国医院用药评价与分析,2013,13(5):473- 475.
[2]张雪艳,王爱华,冯欣,等.药学干预对抗菌药物临床合理应用的影响[J].中国医院用药评价与分析,2012, 12( 10):956- -958.
[3]范秀英,刘洪峰.药学干预对特殊使用抗菌药物临床应用的影响[J].中国医院用药评价与分析,2012, 12(3):270-273.