大庆油田总医院 黑龙江 大庆 163001
【摘 要】目的:分析女性寻常性痤疮(简称AV)患者行中药治疗的效果。方法:本研究主体为110例AV女性患者,以单双号法为标准,A组行中药治疗,B组行西药治疗。对比疗效。结果:A组的总有效率高于B组;性激素水平低于B组(P<0.05)。结论:为AV女性患者行中药治疗的效果较佳,可调节性激素分泌,具有较高的实用性。
【关键词】女性寻常性痤疮;中药治疗;性激素
AV的病位在毛囊皮脂腺,是皮肤科常见的炎症性疾病。其高发于15-45岁人群,且女性发病率高于男性2倍。其发病部位在面部、背部或颈部,病情反复,易留疤痕,影响女性患者的整体美观度[1]。西药多使用甲酸类或是抗菌药治疗该病,但疗效不理想。中药治疗该病的临床经验相对丰富,被认为是该病的首选疗法。本研究选取110例AV女性患者,用于分析中药治疗的效果。
1资料与方法
一般资料
研究主体为2018年1月-2020年1月间来院治疗的110例AV女性患者。根据单双号法分组后,A组56例,年龄范围介于20-38岁,平均(28.15±0.42)岁;病程范围介于4个月-3年,平均(1.52±0.41)年。B组54例,年龄范围介于18-36岁,平均(28.08±0.37)岁;病程范围介于5个月-4年,平均(1.68±0.37)年。经假设检验并无差异(P>0.05)。
1.2 方法
B组行西药治疗,选择异维A酸胶囊,每次口服10mg,用药时间为饭后,每日3次。1疗程为4周,治疗2个疗程。
A组行中药治疗,选择疏风清热自拟方,方剂为:连翘(30g)、桑叶(15g)、金银花(10g)、枇杷叶(15g)、牡丹皮(10g)、桑白皮(15g)、黄岑(10g)、甘草(9g)、菊花(10g)、牛蒡子(15g)、竹叶(10g)、葛根(10g)。用水煎煮后取300ml汤汁为1剂,每日1剂,早晚分次温服。1个疗程为4周,治疗2个疗程。
1.3 观察指标
治疗前后,于月经前7d抽取3ml静脉血,分离血清后,将标本置于零下20℃环境下,使用放射免疫法检测血清睾酮(简称T)和雌二醇(E2),计算T/E2,所有操作根据试剂盒相关说明书进行。
1.4 疗效评价标准
基本治愈:皮损彻底消失,无新疹,有轻微的色素沉着;显著疗效:皮损消失>70%,新疹数量<5个;初见疗效:皮损消失31-70%,新疹数量5-10个;未见疗效:皮损消失<30%,新疹数量>10个[2]。
1.5 统计学分析
数据处理经由SPSS21.0软件完成,计量数据表达是[ ±s],经t值对比与检验,计数数据表达是[%],经x2值对比与检验,假设校验有意义的标准为P值不足0.05。
2结果
2.1 对比总有效率
A组的总有效率为96.43%,B组为83.33%(P<0.05)。
表1 对比总有效率[n/%]
分组 | 例数 | 基本治愈 | 显著疗效 | 初见疗效 | 未见疗效 | 总有效 |
A组 | 56 | 25(44.64) | 20(35.71) | 9(16.07) | 2(3.57) | 96.43(54/56) |
B组 | 54 | 20(37.04) | 17(31.48) | 8(14.81) | 9(16.67) | 83.33(45/54) |
x2 | - | - | - | - | - | 5.238 |
P | - | - | - | - | - | 0.022 |
2.2 对比性激素变化
治疗后,两组的型激素水平均低于治疗前,且A组低于B组(P<0.05)。
表2 对比性激素变化[ ±s]
分组 | 例数 | T(mmol/L) | T/E2 | ||||||
治疗前 | 治疗后 | t | P | 治疗前 | 治疗后 | t | P | ||
A组 | 56 | 1.98±0.24 | 1.51±0.12 | 12.916 | 0.000 | 5.32±0.28 | 4.71±0.19 | 13.322 | 0.000 |
B组 | 54 | 2.01±0.21 | 1.68±0.16 | 9.291 | 0.000 | 5.36±0.24 | 4.98±0.20 | 9.034 | 0.000 |
t | - | 0.697 | 6.286 | - | - | 0.803 | 7.254 | - | - |
P | - | 0.487 | 0.000 | - | - | 0.424 | 0.000 | - | - |
3讨论
AV的病因主要为皮脂过多分泌,加之神经内分泌失调和致病菌入侵。中医认为,其病机是肺胃湿热,长期月经不调导致黄体功能不全等。治疗原则是活血散结、清热疏肝等[3]。本研究所选取的中药方中,菊花、葛根与桑叶可发挥疏散风热作用;枇杷叶、黄岑与竹叶等可发挥清肺经风热等作用;连翘可发挥解毒清热作用;甘草可调和中药,同有清热解毒效用;牡丹皮可止血凉血。诸药合用具有清肺凉血和疏散风热等治疗效果。与西药相比,该方具有疗效持久、无毒副作用和成本低等优势,备受患者青睐。
结果中,A组的总有效率(96.43%)高于B组(83.33%)(P<0.05)。说明中药可促进皮损消退,阻断疾病发展,具有较高的根治性。原因是方中所选中药具有疏散风热等功效,可以根据AV的发病机制进行对症治疗,针对性较强,疗效确切。A组的性激素水平低于B组(P<0.05)。说明中药方可调节性激素,有研究表明,AV的病因为内分泌失调,而性激素异常分泌是其主要因素。通常情况下,AV女性患者的T与T/E2水平较正常女性升高,该中药方可调节内分泌,进而降低T等性激素水平[4]。总之,中药治疗AV女性患者的疗效显著,可作为该病的首选疗法。此外,应告知患者保持充足睡眠,合理饮食,放松心态,进而降低疾病复发率。
参考文献
[1]陈丽娟,李何安安,黄虹.丹栀逍遥散加味联合火针治疗女性轻中度寻常痤疮30例临床观察[J].中国民族民间医药,2019,28(8):107-109.
[2]王翼.中药消痤汤联合维A酸对寻常性痤疮病人的疗效及雌二醇水平的影响[J].安徽医药,2019,23(1):170-172.
[3]田玉娥,李鹏英.中药内服外敷结合红蓝光照射治疗寻常性痤疮56例疗效观察[J].新疆中医药,2019,37(6):19-21.
[4]缪小海.面膜联合中药汤剂治疗寻常痤疮的可行性分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(76):150-151.