加味芍药甘草汤联合龙珠软膏用于混合痔术后的临床疗效观察

加味芍药甘草汤联合龙珠软膏用于混合痔术后的临床疗效观察

张志刚 赵宝林

南京市浦口区中医院 肛肠科 江苏 南京 211800

【摘要】：目的：探讨加味芍药甘草汤联合龙珠软膏在混合痔术后患者中的应用效果。 方法：选择2016年3月-2020年3月行混合痔切除术治疗后的100例患者，按照术后治疗方案的不同分为对照组（常规口服中药+龙珠软膏治疗，50例）与观察组（加味芍药甘草汤+龙珠软膏治疗，50例），对比两组患者的治疗效果。 结果：经过治疗后，观察组患者的VAS评分明显要低于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者的疼痛消失时间、水肿消失时间以及创面愈合时间均明显短于对照组患者（P＜0.05）。 结论：加味芍药甘草汤联合龙珠软膏在混合痔术后患者的治疗中具有显著的应用效果。

【关键词】：混合痔；加味芍药甘草汤；龙珠软膏

前言：混合痔是临床常见的肛肠科疾病，也是痔疮发展的最终阶段，常伴有大便出血、痔核脱出等症状出现，严重情况下，甚至造成患者贫血、嵌顿、感染以及坏死等不良情况^[1]，需进行及时有效的治疗与干预。目前，临床上多以外剥内扎术等手术治疗为主，通过切除痔核帮助患者恢复健康。但在实际应用中，患者在手术后极易出现肛门疼痛、水肿以及出血等不良情况，严重影响着患者的预后及康复^[2]。因此，针对混合痔术后并发症给予有效的治疗与干预，是提高患者治疗及预后效果的重要环节。对此，本文选择了100例混合痔切除术后的患者，对加味芍药甘草汤联合龙珠软膏在混合痔术后患者中的应用效果进行了探讨与分析，以供临床参考。

1 资料及方法

1. 1. 资料

选择2016年3月-2020年3月行混合痔切除术治疗后的100例患者，按照术后治疗方案的不同分为对照组。对照组中男性患者共29例，女性患者21例；年龄35～67岁，平均（42.5±3.5）岁；观察组中，男性患者共27例，女性患者23例；年龄36～68岁，平均（42.3±3.6）岁。两组患者的各项基本资料对比均不存在鲜明差异，p值＞0.05。

1.2 方法

两组患者均接受混合痔外剥内扎术进行治疗，并于术后行常规抗生素滴注治疗，以防止感染的发生；并于术后给予荆黄熏洗液（组方：荆芥50g、芒硝50g、大黄50g、防风50g、透骨草30g、苦参30g、五倍子20g、川乌15 g、草乌15 g、川椒15 g）进行熏洗坐浴。

对照组：术后给予常规中药进行口服，组方为生黄芪30g、酒女贞子10g、鸡血藤10g、墨旱莲15d、仙鹤草20g、地榆炭10g、重楼5g、炙甘草6g、白芷8g、制乳香10g、炒白扁豆仁10g、麦芽10g、茯苓10g、积雪草5g、盐车前子10g、炒白术10g、垂盆草10g；每日1剂，分早晚两次服用，连续治疗5d。并给予龙珠软膏（国药准字Z10950017；马应龙药业集团股份有限公司）进行局部用药。

观察组：术后给予加味芍药甘草汤进行治疗，组方为：白芍25g、秦艽10g、延胡索12g、苍术12g、黄柏10g、桃仁6g、川牛膝10g、金银花30g、白花蛇舌草15 g、陈皮6 g、炙甘草6g；每日1剂，分早晚两次服用，连续治疗5d。并给予龙珠软膏（国药准字Z10950017；马应龙药业集团股份有限公司）进行局部用药。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者治疗前后的疼痛情况，采用视觉模拟疼痛评分法(VAS)进行评定，分数越高，表示疼痛感越强烈。

（2）对比两组患者预后情况。

1.4 统计学

本次100例患者的数据资料均通过SPSS20.0软件进行处理，文中计数及计量资料分别采用卡方检验与t检验进行对比与分析，当P＜0.05时，表示对比数据存在较大差异。

2 结果

2.1经过治疗后，观察组患者的VAS评分明显要低于对照组患者，差异显著（P＜0.05）。

表1：两组患者在治疗前后的VAS评分（`x±s，分）

2.2经过治疗后，观察组患者的疼痛消失时间、水肿消失时间以及创面愈合时间均明显短于对照组患者，差异显著（P＜0.05）。

表2：两组患者的预后情况对比（x±s，d）

3 讨论

混合痔患者在进行手术切除后，极可能引起肛门疼痛、肛缘水肿以及出血等不良症状^[3]，不利于创面的有效愈合，对其治疗及预后效果均具有严重的影响。中医认为，患者在进行混合痔手术后，其肛门疼痛既存在湿热滞留引起的“不通则痛”，又伴有气血耗伤而导致的“不荣则痛”^[4]，二者并发大大增强了患者的不适感。而肛缘水肿则主要是由于经络阻隔、气血凝滞所致，在疼痛的刺激下，极易引起内括约肌痉挛的情况发生，导致水肿的进一步加重^[5]，而出血则与创面存在直接的关联。以上症状极大的影响着患者的创面愈合，对此，本文将加味芍药甘草汤联合龙珠软膏应用到了混合痔术后的患者中，结果显示，观察组患者在治疗后的VAS评分明显要低于对照组患者（P＜0.05）；且观察组患者的疼痛消失时间、水肿消失时间以及创面愈合时间均明显短于对照组患者（P＜0.05）。

综上所述，加味芍药甘草汤联合龙珠软膏在混合痔术后患者的治疗中具有显著的应用效果，可有效缓解患者的疼痛情况，同时改善其预后效果，具有较高的应用价值。

参考文献：

[1]袁伟超,余灵辉,朱立霞.加味芍药甘草汤治疗混合痔术后疼痛的疗效及对患者血清SP、PGE_2的影响[J].云南中医中药杂志,2020,41(02):53-55.

[2]赵云,高哲.中医药外治疗法治疗混合痔术后并发症临床研究概况[J].陕西中医,2020,41(02):269-272.

[3]张丹凤,姚向阳,王琛.中医药治疗混合痔术后并发症综述[J].内蒙古中医药,2019,38(04):112-114.

[4]王慧敏,赵宝林,祝靳等.中药内服、外洗法治疗湿热下注型混合痔术后并发症的临床观察[J].现代中西医结合杂志,2018,27(07):727-729.

[5]陈凤鸣,屈玉华.中医护理方案的应用对湿热下注型混合痔术后并发症的影响[J].四川中医,2019,37(02):198-200.