广东省农垦中心医院外五科 广东 湛江 524000
【摘要】目的:本文将主要探讨个性化目标教学法在神经外科护理实习教学中的应用价值。方法:选择本文60例研究对象,于2017年1月-2018年12月,收进我神经外科的实习护士60例,参照先后进院顺序,将其划分为2组。30例采用传统教学方式为对照组,30采用个性化目标教学方式为观察组。结果:观察组的实习护理比对照组的实习护理的基础考核结果更高,带教给予的评价也更高,患者的满意程度也更高。组间比较有明显差异(P<0.05)。结论:性化的目标教学比传统的笼统式教学更加的体现实习生的个性,使得每一个实习护理人员可以积极的学习护理知识,可以改善带教的教学质量。
【关键词】:个性化目标教学;神经外科护理;实习教学;应用价值
神经外科是属于外科学当中的一个主要分支,其最主要的治疗方法还是通过外科手术的方法让患者积极的进行治疗,同时也需要医护人员和家属的积极配合,让患者有一个良好的医治环境,同时对患者的护理要因人而异,讲究个性化的需求,使患者可以更好的康复。神经外科一般是指中枢神经,就是脑组织、脊柱、脊髓等疾病需要依靠手术来治疗。患有神经外科的疾病一般会出现以下症状:行走不稳,走路向一边倾斜,这多为小脑受累的表现;嗜睡、性格变化、智力下降多为额叶或下丘脑等部位出现病变;突然的头痛、呕吐等情况则有可能是蛛网膜下腔出血的典型表现;躯干出现疼痛,一侧或四肢无力、麻木多为脊髓发现病变;看东西有重影、上眼皮抬不起来、面部发麻等,其他症状表现为眩晕、突然昏迷、记忆力和判断力下降等等,因病情十分的复杂,就更需要护理人员有足够的理论基础和护理经验。本文将着重探讨个性化教学在神经外科护理实习教学中存在的价值。
1 资料与方法
1.1临床资料
选择本文60例研究对象,于2017年1月-2018年12月,收进我神经外科的实习护士60例,参照先后进院顺序,将其划分为2组。本文研究经过院方批准同意,患者及家属知晓研究内容,明确研究目的,并签署相关责任书。观察组男10、女20,年龄为17-22岁,平均(20.12±1.01)岁;对照组男7、女23,年龄为17-22岁,平均(20.78±0.81)岁。两组的护理生一般资料、性别、年龄等资料比较无差异(P>0.05)。
1.2护理方式
对照组采用传统的一对一教学方式,而观察组采用阶段性目标教学方式进行实习。主要方法如下:
1.21实习第一周
各实习护士到精神外科部报道,由护士长给大家讲述神经外科的护理特点,护士长根据神经外科的临床经验和护理工作的特点,制定一个个性化的目标教学,然后确定带教的护理老师,并由负责人对实习生进行评估。待实习生到达病房进行科室内的指导,同时也要讲解科室的制度,鼓励实习生利用业余的时间对精神外科的护理进行探究与学习,对科室里面的操作要熟练。制定每周开一次总结大会,对实习生进行经典案列讲解,表彰优秀实习生,并对存在问题的实习生耐心解答。隔两周对实习生查房和病例进行教学,不断改进教学方案,需要带教老师在实习生不同阶段制定不同的方案,使实习生不断改进与进步。
1.22实习第二周
带教老师要开始对实习生进行精神外科的护理基本操作、值班规则、患者出院流程和出院后嘱托,同时监督学生的交流能力和表达能力的学习,与此同时也要对第一周的教学内容进行复习巩固,多与带教老师沟通,打开知识面,加强老师与学生之间的互动,这样更加有利于实习生阶段性的目标教学的实现。
1.23实习第三周
经过两周的实习,实习护理已经具备一定的基础,这时带教老师可以向实习生提出问题,让实习生来解答,从而了解实习生的学习动态,并解决实习生存在的问题,制定下一步的目标化教学,促进实习生更好的发展。
1.24实习第四周
带教老师对实习生进行考核并评估实习生的综合能力,同时走访患者对于实习生的护理是否满意,考核成绩100 分为满分,而带教的满意程度为10分,由患者和护士在0-10之间选一个数字作为满意度,满意评分≥6的记为满意。
1.3评价指标
两组实习生考核成绩对比
两组实习护理学习情况对比
1.4统计学分析
将本文涉及数据全部录入到Excel表格,使用SPSS20.0软件包处理所有试验数据,不良事件发生率、临床疗效为计数资料([n(%)], =0.05为校准数据,χ²检验),平均年龄为计量资料([n( )],(P<0.05)为校准数据,t检验),分析组间数据差异及统计学意义。
2 结果
实施个性化目标教学可以提高学生的积极性,同时也可以让被护理人士受到极好的护理。通过上述传统的护理教学和个性化目标教学可以看出,观察组的实习护理比对照组的实习护理的基础考核结果更高,带教给予的评价也更高,患者的满意程度也更高。组间比较有明显差异(P<0.05),见表1。
2.1 两组实习护理考核成绩对比
表1 两组实习护理考核成绩对比
组别/项目 | 理论考核 | 技术考核 |
观察组(n=30) | 95.45±5.23 | 93.86±3.89 |
对照组(n=30) | 85.87±4.23 | 87.23±3.45 |
t | 3.546 | 2.378 |
P | <0.001 | 0.001 |
2.2两组实习护理学习情况对比
表2 两组实习护理学习情况对比
组别/项目 | 自学能力 | 分析问题能力 | 解决问题能力 | 服务意识 |
观察组(n=30) | 15.45±3.56 | 14.23±3.87 | 15.45±3.56 | 17.34±2.85 |
对照组(n=30) | 10.74±2.42 | 12.54±3.24 | 13.37±2.85 | 15.31±1.52 |
t | 3.143 | 2.473 | 2.563 | 2.967 |
P | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 |
3 讨论
个性化的目标教学比传统的笼统式教学更加的体现实习生的个性,使得每一个实习护理人员可以积极的学习护理知识,可以改善带教的教学质量,但就如今的实施过程中很多过程都需要不断的完善。在招进人员的时候,完善调查表,知道学生的个性化需求,根据学生的个性化需求选择带教老师。与此同时带教老师还要不断的挖掘学生的潜在能力,对学生不能理解的内容及时讲解,鼓励学生多参加临床实践,从中获取经验并不断提升个人护理能力。所以为了个性化目标教学更好的实施,需要老师和学生的密切配合,同时也需要科室有良好的学习范围,使得护理水平不断提升。
参考文献:
[1]陈晓英,鲜继淑,苏红,陈飞,罗薇.个性化目标教学法在神经外科护理实习教学中的应用[J].中华护理教育,2016,1306:445-449.
[2]伍玲玲.目标教学与阶段性实习在神经外科护理带教中的应用价值评价[J].实用临床护理学电子杂志,2018,321:192+195.
[3]华中昌.个性化目标教学法在高职神经外科护理实习教学中的应用[J].科技视界,2018,27:186-187.
[4]陈红娟,徐建圆.目标教学法培养脊柱外科护理实习生临床思维的效果研究[J].中国高等医学教育,2014,09:124-125.
王伟,穆晓艳,李金娟.关于目标教学运用在神经内科临床护理带教中的分析[J].中国卫生标准管理,2014,519:53-54.