Orem自理模式在脑卒中患者护理中的应用分析

Orem自理模式在脑卒中患者护理中的应用分析

文学

陕西省榆林市第一医院 陕西省榆林 719000

【摘要】目的：分析Orem自理模式在脑卒中患者护理中的临床应用效果。方法：选择自2017年5月至2019年12月到本院接受治疗的脑卒中病患参与调查研究，从中选择100例病患作为研究对象，随机分成实验组与对照组，对于对照组病患，按照实际病情采取分级护理制度，对于实验组病患，将Orem自理模式应用到分级护理当中，对比两组病患的生活能力恢复情况以及掌握自护方法的水平。结果：出院之后实验组的病患在Barthel指数方面的提升明显高于对照组病患（P<0.05），实验组病患在出院之后所掌握的自护方法水平要明显优于对照组病患（P<0.05）。结论：Orem自理模式应用到护理过程当中，能够很大程度上提升脑卒中病患的生活自理能力，并且大大提升脑卒中病患掌握自护方法的水平，Orem自理模式能够确保脑卒中病患发挥出更高水平的自理能力，帮助病患早日恢复，积极面对生活，提升生活质量，值得大力推广使用。

【关键词】：脑卒中；Orem自理模式；护理

自我护理是生命个体能够保障正常生活、确保生命健康安全的活动，奥瑞姆在上个世纪70年代提出Orem自理模式，将自我护理概念作为护理工作的指导理念^[1]。脑卒中疾病也被称为中风，是一种发病时间短的突发性疾病，通常会出现脑出血、脑梗塞等并发症，随着生活方式的变化，脑卒中疾病的发病率正逐年上涨，较高致残率和致死率让很多病患和家庭倍受打击。本文的研究目的在于分析Orem自理模式在脑卒中患者护理中的临床应用效果，这对于脑卒中病患的自我护理、病情控制、机能恢复等方面有着一定的影响意义，具体研究内容如下。

1 研究对象与方法

1.1研究对象

选择自2017年5月至2019年12月到本院接受治疗的脑卒中病患100例作为研究对象，按照随机分组的方式分为实验组与对照组，参与调查研究的100例病患当中，男性病患65例，女性病患35例，病患的平均年龄为（66.32±5.31）岁。所有参与研究的病患在一般资料方面并不存在显著差异（P>0.05），满足可比条件。

1.2研究方法

将所有参与研究的病患按照脑卒中病情程度划分等级，分别为急性期、平稳期以及恢复期。对照组病患行分级护理模式，实验组在此基础上行Orem自理模式。

对于急性期的病患，叮嘱病患卧床静养，通过完全补偿系统，“代替”病患实现自理，护理人员需要在工作中保持耐心，注重病患的心理健康情况。对于平稳期的病患，通过部分补偿系统“代替”病患实现自理，逐渐过渡为病患完全能够自我护理；对于恢复期的病患，积极引导并且鼓励病患出院调养，积极走向生活和社会才能够完成全实现生活自理，给予病患心理上的支持，并且教授病患自理相关的知识与方法，为病患及家属科普疾病相关的知识和注意事项。

1.3观察指标

对两组病患入院以及出院两个时段均采用Barthel指数进行评估，对比分析两组病患的日常生活能力（ADL）；对比两组病患的治疗配合情况，分为两个等级，积极配合与不积极配合；对比两组病患的自护手段掌握情况，分为两个等级，基本掌握与未掌握。

1.4统计学方法

采用SPSS25.0统计学软件对本次研究的数据加以分析，计量资料计量。数据用（ ±s）进行标识，两组之间的差异比较采用t检验，当P<0.05时表示所得差异具备统计学意义。

2 结果

2.1两组病患的康复水平对比情况

两组病患在入院治疗阶段与结束治疗出院阶段的Barthel指数情况如表1所示。入院治疗阶段，实验组病患与对照组病患的Barthel指数并无显著差异（P>0.05）；在治疗结束出院阶段，实验组病患的Barthel指数评分明显高于对照组病患（P<0.05）。

表1 两组病患在入院治疗与出院阶段的Barthel指数评分对比情况（ ±s）

2.2Orem自理模式接受情况以及掌握情况对比

两组病患的治疗配合情况以及出院后对自护手段掌握的情况对比如表2所示。实验组病患的治疗配合情况以及对自护手段掌握的情况，明显优于对照组病患（P<0.05）。

表2 两组病患的治疗配合情况对比（n）

Orem自理模式强调的是人类个体为了维持生命以及身体健康，确保机体完好而必须依靠自身所进行的活动，现阶段这种模式已经普及到了临床护理工作当中，要求护理工作人员在帮助病患实现功能补偿或者活动支持的情况下，务必将重点放在病患的自我意识的强化上，积极提升病患的主观意识和能力，很大程度上能够帮助病患循序渐进的实现自我护理，Orem自理模式在护理阶段有着重要的指导意义^[2]。通过临床实践证明，大部分接受了辅助教育支持的病患，在疾病的治疗效果、身体机能的恢复水平、生活自理水平、生活质量等方面都有着很大程度的提升，特别是在心理上，能够加强病患治疗的信心。针对病患的自理缺陷，护理人员要按照病患的实际自理水平，选择完全、部分或是辅助补偿系统，确保能够病患的自理质量得到提升。针对病患对自理知识的匮乏，护理人员要耐心且详细的想病患以及家属讲解自护的相关知识和技巧，在教授过程中要确保病患能够听懂学会。对于出现废用综合症的病患，护理人员要精准的预估病患的自理能力以及身体机能的丧失情况，根据病患的实际情况为病患提供针对性的康复训练计划。很多脑卒中病患对于自身的身体机能恢复情况并不乐观，就会出现焦虑的负性情绪，护理人员要与病患建立有效的沟通，让病患表达内心的真实感受，给予病患理解与支持，多为病患讲解治疗成功的案例，让病患对治疗和康复充满信心^[3-4]。

综上所述，Orem自理模式应用到护理过程当中，能够很大程度上提升脑卒中病患的生活自理能力，并且大大提升脑卒中病患掌握自护方法的水平，Orem自理模式能够确保脑卒中病患发挥出更高水平的自理能力，能够帮助病患早日恢复，积极面对生活，提升生活质量，值得大力推广使用。

参考文献

1. 高美萍, 王丽. Orem自理模式在脑卒中患者护理中的应用效果研究[J]. 检验医学与临床, 2019(24).

2. 张伟. 以"Orem自理模式"为基础的护理干预对脑卒中患者康复治疗的作用[J]. 当代护士(上旬刊), 2018, v.25(05):54-56.

3. 陈志慧. Barthel指数分级护理与Orem自理模式联合在脑卒中偏瘫病人护理中的应用研究[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19(07):237.

4. 张伟. 以"Orem自理模式"为基础的护理干预对脑卒中患者康复治疗的作用[J]. 当代护士:综合版, 2018, 025(005):50-52.