糖尿病护理中应注意的几个问题

糖尿病护理中应注意的几个问题

潘昌容

泸县人民医院 四川 泸州 646100

糖尿病是我国的一种常见和多发的疾病，受人们生活水平的提高、生活方式变化的影响，糖尿病的发病几率不断攀升。国际糖尿病联盟2019年调查数据显示，全球约有4.63亿糖尿病成年人患者，预计到2030年患病人数会达到5.783亿人。我国的成年糖尿病患者约为1.165亿，在全球糖尿病患者人数排行榜中排名第一。糖尿病属于一种代谢类疾病，主要是因为人体无法分泌足够的胰岛素或者是胰岛素无法正常发挥作用，导致人体内的血糖升高。随着病情的发展会导致多系统损害，容易引发并发症。糖尿病是一种终身疾病，目前还没有能够彻底治愈的方法，但是只要对疾病有正确认识，合理控制饮食、适当运动、按照医生要求服用药物，避免或是延缓并发症的发生，能够有效保障患者的生活质量和生存时间。我们今天谈一谈糖尿病护理应该注意的几个问题。

心理护理

糖尿病属于慢性疾病，目前没有彻底治愈的方法，因此患者需要长期服用药物将血糖控制在合理范围内，这对于患者来说不仅要承受疾病带来的痛苦、经济负担，最重要的是患者要承受不同程度的心理压力。因此，护理时首先要重视心理护理。护理人员可以和患者多交流，多宣传糖尿病相关知识，比如导致疾病的原因、疾病的症状和治疗措施、护理内容，既要让患者对糖尿病有足够的重视，同时也要缓解患者的心理压力，避免心理负担过重对身体产生不良影响，鼓励患者增强治疗的信心，积极配合治疗和护理。护理时要尊重和理解患者，多鼓励患者，如果出现不良情绪及时进行有效干预。

药物治疗护理

糖尿病目前主要利用药物进行治疗，药物分为口服药物和胰岛素注射两种。医生会根据检查结果和患者症状选择适合的治疗方式。通常服用适合的降糖药物，能够有效降低患者血糖，保持血糖稳定。口服药物服用方便、效果好，但是护理人员要指导患者合理服用药物，同时还要叮嘱患者长期坚持服用，老年患者记忆力减退，可以让家属监督服药，还可以发放药物每日签到卡片，每次服药后划√，避免患者漏服或是多服。护理人员需要给利用胰岛素注射进行治疗的患者选择合理的用具，根据医嘱按时、定量使用药物，护理人员需要指导患者如何正确注射胰岛素，叮嘱注射的注意事项。让患者能够熟练的掌握注射方法，方便出院后自己独立操作。为了避免注射导致局部出现硬核，每次注射时要选择没有硬核且和其他针孔相距2cm处。护理人员还要指导患者学会检测血糖、使用血糖仪。

饮食护理

对于糖尿病患者来说，饮食对疾病的影响极为严重。护理人员可以帮助患者制定合理的饮食原则，三餐要按照制定的饮食计划进食，不能暴饮暴食，通常都会建议患者少食多餐。患者禁止食用甜食，煎炸类食品也尽量少食用，烹调的时候最好食用植物油，尽量避免进食肥肉、蟹黄、动物内脏等胆固醇较高的食物。日常要坚持低盐、饮食均衡有节制，避免适用高脂高盐高油食物，减少使用含糖量大的食物，可以食用水果但是需要控制适用量，多吃蔬菜特别是具有降糖作用的如苦瓜、洋葱、木耳等，最好能够戒烟戒酒。建议多食用高纤维素的食品，能够增强饱腹感，同时还能减缓肠道对糖类食物的吸收，促进肠胃蠕动，保持大便通畅。

运动治疗护理

医学研究表明，合理的运动能够预防高血糖，对于糖尿病患者控制血糖也有积极的作用。可以根据患者的实际情况推荐患者合理选择运动方式和运动量。最好选择有氧运动，例如步行、慢跑、骑自行车、跳绳等。运动前需要做好准备，同时还要根据身体情况控制运动量。重症患者以休息为主最好不要运动，病情好转后在医生指导下合理运动。老年患者不要选择激烈运动可以选择散步、太极拳、健身操等运动，如果血糖较高、血糖波动大、存在尿酮、严重感染及伴有严重心脑肾疾病、高血压的老年患者最好不进行运动，谨防发生意外。运动时需要注意：最好在餐后一小时左右运动，避免发生低血糖，运动量要合理，过度劳累对病情会有不利影响。

预防并发症护理

酮症酸中毒是糖尿病的并发症之一，发病较急，如果护理人员发现患者存在嗜睡、恶心、呕吐、呼吸深快或是伴有烂苹果味道，就要警惕是否为酮症酸中毒。如果护理中发现患者出现上述症状，一定要及时联系医生进行治疗。

低血糖是糖尿病患者较为为常见的并发症，如果发生低血糖没有及时处理，会引发严重的后果。如果患者发生低血糖时意识清醒，可以服用糖水或者糖果缓解症状，如果患者昏迷，那么可以将40-60ml的50%葡萄糖实行静脉推注，患者昏迷时禁止喂食，避免发生窒息等严重情况。

糖尿病由于下肢周围血管不同程度病变和远端神经异常导致的，主要表现为足部感染、溃疡或是溃烂、坏疽等，情况严重时需要截肢，患者生活质量将会受到严重影响。日常要保持足部清洁，保护足部皮肤避免受到损伤，防止发生感染。

日常护理找中护理人员可以和患者详细介绍糖尿病并发症，并且知道如何预防并发症，提高人们的重视程度，尽量保证患者的生活质量。

出院指导

护理人员要确保患者或家属准确掌握血糖监测方法和合理血糖值，掌握胰岛素注射的方法，患者出院居家修养时也能准确操作。叮嘱患者要按时服用药物，如发现药物控制情况不理想需要及时就医。护理人员还可以定期进行回访，了解患者情况，给予专业意见。