传染病疫情管理的重要性及对策分析

传染病疫情管理的重要性及对策分析

徐雪 王克朝 雷冰欣 李建飞

哈尔滨学院 黑龙江 哈尔滨 150086

本论文由一下项目资助：

黑龙江省教育科学规划专项课题：疫情传播机制与疫情管理；

黑龙江省大学生创新创业训练计划项目：疫情预防机制及管理的模型建立与研究，项目编号：202010234055

；关于疾控成本最优策略问题的建模与求解，项目编号：202010234081

摘要：随着我国社会等各方面的不断进步，传染病疫情管理仍然是一项重要的问题。疫情管理是政府卫生行政部门依据公共卫生法规的授权，进行传染病疫情报告、传染病疫情控制、预防接种等管理与控制。目前我国在控制传染病疫情的发生和传播方面做了许多工作，部分严重威胁居民生命健康的烈性传染病已逐渐减少和消灭。本文首先概述了传染病疫情管理的重要性，并提出了加强我国传染病疫情管理的措施：优化传染病疫情管理流程、提高卫生监督人员的总体素质、优化疫情管理法律体系和加强疫后处理管理。

关键词：传染病；疫情管理

引言

近年来,一些传统的传染病(如肺结核)死灰复燃,新的传染病(如SARS)不断出现,我国传染病防治面临着新的挑战。2004年3月全国实行了传染病疫情网络直报,2004年8月又重新修订了《中华人民共和国传染病防治法》,2005年1月1日国家更新了《传染病报告卡》。针对国家对传染病防治工作重视的形势,从2005年2月开始,我院加强了对传染病疫情报告管理,将传染病疫情工作列为医院管理工作的重点之一,建立健全疫情报告管理机制和规章制度,使我院的传染病疫情报告质量有了很大提高。现将我院传染病疫情报告管理模式介绍如下。

1传染病疫情管理的重要性

当前人类同传染病的抗争从未停止，不过传染病的死亡率始终居高不下。在控制了部分传染病发展的同时，也面临新型传染病的挑战。疫情管理是指针对传染病疫情的发生所采取的一系列管理措施，包括病原微生物实验室生物安全管理、传染病疫情报告、预防接种、医疗废物处置、传染病疫情控制、消毒隔离等。疫情管理的目的是控制传染病的发生范围，防止疫情的扩散或蔓延，保障居民的身心健康。也可积极开展常规疫情采取现场处置措施，实施各种防疫对策，包括感染动物的治疗和杀灭、疫源地的消毒、传染源的隔离、对接触者的医学观察和健康教育等。同时我国也能够对多数传染病进行全面监测，也可对部分疾病实施专病监测、哨点监测，从而建立了全方位的疫情监测体系。

2加强我国传染病疫情管理的措施

2.1建立健全传染病报告和管理制度

2.1.1传染病疫情报告制度

各科接诊医师，一旦发现甲类、乙类和丙类传染病病人，必须按照国务院卫生行政部门规定的时限向当地卫生防疫机构报告疫情:甲类及按甲类管理的乙类传染病2小时内，其它乙类传染病及丙类传染病24小时内，做出传染病登记，填写疫情报告卡，上报预防保健科，由预防保健科进行网络报告疾病控制中心。门诊医师和病房主治医师发现传染病例后必须认真逐项填写传染病报告卡，要求字迹清楚，注明诊断依据。检验科、放射科等医技科室，发现阳性结果时，应及时送病房医师或传染病门诊医师，实行报告签收制。预防保健科建立传染病报告登记本，注明报告时间。

2.1.2传染病管理制度

明确规定全院的传染病管理，在分管院长的领导下，由预防保健科具体实施。按照《传染病防治法》第34条规定，设定传染病管理检查员，负责传染病的监督、监测、登记、上报以及漏报调查等工作。同时还规定了严格的奖惩考核规定，与当月奖金挂钩。

2.2加强对报告卡的审核,提高传染病报告的质量

2.2.1健全疫情报告网络　

以预防保健科为中心建立了传染病疫情报告网络,预防保健科设有2名专职的疫情报告员,各相关科室都设了一名传染病疫情管理员,负责本科室的传染病疫情报告卡、登记联络及资料的汇总工作。

2.2.2强化疫情报告制度　

执行职责的医务人员一经发现传染病人或疑似病例时,必须按照法定传染病的分类,准确、完整地填写传染病报告卡,科室传染病疫情管理员要在规定的时限内做好上报工作。

2.3优化传染病疫情管理流程

（1）利用“CDC”作为监测平台，由专人负责传染病实时网络监控，及时发现和记录辖区内的传染病。（2）通过网络监控了解到的信息，并按事先制订的调查表调查基本信息，对辖区内报告的传染病在第一时间进行调查核实，主要记录传染源、传播途径等重要信息。（3）疫情核实后，对疫情发生地点采取相应的消毒隔离等措施，控制疫情进一步扩大。（4）对高危人群与已感染人群进行疫苗应急接种，保护易感人群。（5）预防服药与加强健康教育。从优化资源配置、实现集约化运作出发，支持市级整合辖区实验室资源、建成区域公共卫生中心实验室；允许省、有条件的市适当放开面向社会提供公共卫生技术服务，县级层面创新医防协同机制。

2.4健全防止漏报制度,严格检查与考核　

为了使传染病疫情管理工作在我院很好地落实,我院制定了“传染病疫情报告考核制度”、“奖惩制度”等一整套考核办法。把传染病疫情管理工作纳入医院综合目标检查考核范围,考核结果纳入科室的综合考评,并与劳务费挂钩。预防保健科每月定期检查各项制度的落实情况,对工作做的好的科室予以通报表扬,对漏报、迟报和不按规定进行登记上报的及时发现,及时纠正,并在科主任会上通报批评,对首诊医生、科室疫情管理人员在季度考核中扣减相应的分值,直接与奖金分配挂钩。这些措施极大地促进了各科室和广大医务人员加强传染病疫情报告与管理工作的积极性,提高了思想意识,端正了工作态度,使我院的传染病疫情管理工作由被动转向主动,工作走向了良性发展之路。

2.5加强疫后处理管理

组织调节多个部门，及时给患者家庭提供疫后健康管理知识与物品，对政府的政策、保健知识进行宣传、引导。加强信息沟通的有效性，控制错误谣言误导的不良后果，设立专门针对传染病切实有效的保险基金和保障制度，通过多种信息平台，多角度、多渠道地将准确信息及时地公布出去。未来疫情管理体系构建应在夯实智慧城市居民电子健康档案、市民档案、交通信息、公安信息数据平台的基础上，秉承以人为本的价值定位，构建发达的人群健康管理体系、医疗机构协作体系、人员及医疗物资保障体系、评价及监督体系。同时发达的疫情管理体系应该体现在快速疫情感知与预测、彻底切断传播途径、透明舆情疫情管理、高效医疗机构协作等方面。

3效果

3.1提高了工作效率　

该系统的应用省去了疫情资料的人工收集,使各类统计报表的制作和查询各类疫情信息方便快捷,从而大大地提高了工作效率,例如:手工做一份疫情分析报表耗时至少4h,利用该系统则只需几分钟。由此,将疫情管理专职人员从传染病疫情资料收集、抄录、汇总、统计的繁琐的工作中解放出来,将精力投入到传染病疫情的分析、指导、控制、解决实际问题上来,有利于传染病疫情的监测与控制。

3.2加大了监督管理力度　

该系统使用之前督导检查资料部分由疫情专职管理人员每月查阅各科室病人登记及疫情报告资料进行督导检查。该系统的应用使查询各类疫情信息方便快捷,输入设置的任一查询字段,即可查询所需信息,提高了查询速度,缩短了督导周期,加大了督导管理力度。

结语

作为综合性医院,我们通过成立领导组织、完善管理程序、制订各项制度、组织人员学习培训、加强质量管理、建立质量检查与考核机制等管理模式,真正做到对传染病能及时发现、及时报告,避免了传染病疫情漏报、误报的发生,使传染病管理纳入医院质量管理的轨道,有效地控制了院内传染病的流行与暴发。

参考文献

[1]汪永良.疫情调查处理中存在的问题及对策.中国公共卫生管理，2019(19）.

[2]刘世明,温安龙.公共卫生监督执法存在的问题及对策.中国公共卫生管理,2019(19）.

[3]吴芳，陈淑媛，刘国琴.2012-2016年毕节市自然疫源及虫媒传染病流行病学特征分析.现代预防医学，2019（1）.