快速康复外科理念在风湿性瓣膜病变围手术期的实施效果评价

快速康复外科理念在风湿性瓣膜病变围手术期的实施效果评价

张爱萍 1， 2 ，付莉 * 1， 2 通讯作者

¹鄂东医疗集团黄石市中心医院（湖北理工学院附属医院）胸心血管外科 湖北 黄石 435000

²肾脏疾病发生与干预湖北省重点实验室 湖北黄石 435000

摘要：目的：评价在风湿性瓣膜病变围手术期实施快速康复外科理念的效果。方法：研究纳入34例对象，均患有风湿性瓣膜病变，均于2019年4月到2020年3月在本医院接受手术治疗，采用掷骰子将其平均分成对照组和实验组，分别给予常规护理、快速康复外科理念护理。将两组患者的相关指标进行对比。结果：两组患者的各项相关指标对比，提示实验组均更低，差异均很大（P﹤0.05）。结论：在风湿性瓣膜病变围手术期实施快速康复外科理念可起到理想效果，能够缩短患者的气管插管时间、引流置管时间与监护时间，可促进患者早日康复出院，值得积极推广。

关键词：风湿性瓣膜病变；快速康复外科理念；围手术期；效果

风湿性瓣膜病变是临床较为常见的心脏疾病，临床主要采用手术治疗，为保证治疗效果，笔者认为可实施快速康复外科理念，以分析在风湿性瓣膜病变围手术期实施快速康复外科理念的具体效果为目的而开展研究，现展开报道。

1. 资料与方法

1.1一般资料

研究纳入34例对象，均患有风湿性瓣膜病变，均于2019年4月到2020年3月在本医院接受手术治疗，采用掷骰子将其分成对照组和实验组，两组患者的具体资料与对比结果见表1，提示没有明显差异（P﹥0.05）。

表1 两组患者一般资料的具体数据

1.2方法

对照组实施常规护理，包含常规访视、口头宣教、病房清洁、相关检查等。

实验组实施快速康复外科理念，具体内容为：（1）术前护理。结合患者的经济收入、文化程度、理解能力等对其展开针对性健康教育，确保患者了解手术流程及效果；加强心理护理，主动与患者交流，通过转移注意力、讲解手术成功治疗案例等方式改善患者的不良情绪，提高其治疗信心。（2）术中护理。手术中做好保温护理，将手术室温度提前调整为23摄氏度，灌洗液、输入液体等提前加热到37摄氏度，铺设保温毯等；密切监测患者的体征，根据手术流程为医生传递器材。（3）术后护理。结合患者的身体恢复情况为其制定饮食计划，保证营养丰富且易消化；根据患者的疼痛程度展开镇痛护理，如药物镇痛、转移注意力等；为患者制定康复训练计划，包括：下肢功能锻炼、上肢功能锻炼、咳嗽训练、呼吸训练等，指导并监督患者进行。

1.3评价标准

记录两组患者的以下相关指标^[1]：引流置管时间、住院时间、气管插管时间与监护时间。计算平均值并比照。

1.4统计学方法

数据录入到SPSS20.0中。计数资料、定量资料分别通过 检验、t检验）。统计学意义存在的标准是P﹤0.05。

2. 结果

两组患者的相关指标比照，提示实验组均更低，有很大差异（P﹤0.05）。详情见表2内容。

表2 两组患者的相关指标详情及比照结果

3. 讨论

手术是临床风湿性瓣膜病变的主要方法，但部分患者在手术前会出现不良情绪，导致其应激反应增加，影响手术顺利进行，对其术后恢复产生很大不良影响，因此需要采取护理措施进行干预^[2]。

以往临床多应用常规护理，但效果不佳，笔者认为可实施快速康复外科理念，手术前通过健康教育与心理护理能够使患者对疾病及治疗的认识程度提高，可使其治疗信心增加，进而积极配合；术中通过保温护理、体征监测等能够确保手术顺利进行；术后通过饮食护理、镇痛护理、康复训练可促进患者功能恢复，降低其出现并发症的几率，减轻其疼痛感，使其早日康复出院^[3]。为分析在风湿性瓣膜病变围手术期实施快速康复外科理念的效果，笔者进行对比研究，其结果显示：两组患者的各项相关指标对比，提示实验组均更低，差异均很大（P﹤0.05）。

综上所述，在风湿性瓣膜病变围手术期实施快速康复外科理念可起到理想效果，能够缩短患者的气管插管时间、引流置管时间与监护时间，可促进患者早日康复出院，值得积极推广。

参考文献：

[1]蔡利.1例联合瓣膜置换术后院外突发心跳骤停患者的护理[J].当代护士(上旬刊),2019,26(04):150-152.

[2]李源,方进博,陈秒.主动脉瓣膜病高危老年患者经心尖介入主动脉瓣植入术后并发症护理[J].护理学报,2018,25(09):60-63.

[3]张静.人文关怀护理在心脏瓣膜置换术患者围手术期的临床效果观察[J].中国卫生标准管理,2018,9(08):168-170.