临床护理路径在脑血管介入治疗中的价值

临床护理路径在脑血管介入治疗中的价值

吐送古丽 ·卡斯木

和田地区人民医院 放射科 新疆 和田 848000

【摘要】目的：探讨临床护理路径在脑血管介入治疗中的价值。方法：将我院80例脑血管介入患者，双盲随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施临床护理路径。比较两组护理前后焦虑自评量表评分、满意度、住院时间、褥疮和肺部感染发生率。结果：实验组焦虑自评量表评分低于对照组，满意度高于对照组，住院时间短于对照组，褥疮和肺部感染发生率低于对照组，存在显著差异，P＜0.05。结论：脑血管介入患者实施临床护理路径效果确切，可减少并发症和减轻焦虑，缩短住院时间和提高满意度。

【关键词】临床护理路径；脑血管介入治疗；价值

近年来，脑血管疾病发病率不断上升，给人们的身心健康带来了一定的影响^[1]。介入治疗是治疗脑血管病的常用方法，有效率高达90.00%^[2]。而合理有效的护理措施可以保证手术的顺利进行，提高手术成功率。本研究探析了临床护理路径在脑血管介入治疗中的价值，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

将我院2019年1月-2020年1月80例脑血管介入患者，双盲随机法分二组。每组例数40。其中实验组年龄51-76岁，平均（60.21±2.27）岁，男21：女19。对照组年龄52-75岁，平均（60.78±2.91）岁，男23：女17。两组一般资料统计P＞0.05。本研究经伦理批准。

1.2方法

对照组给予常规护理，实验组实施临床护理路径。①手术前一天。科学评估患者病情、肢体运动、穿刺部位皮肤、足背动脉搏动，加强患者心理疏导，做好健康教育，向患者及其家属介绍疾病知识和介入治疗知识，纠正患者误解，使患者做好心理准备，确保手术顺利进行。②手术之日。注意保护患者隐私，保持环境安静，术中各项动作平稳、准确、轻盈，避免不良刺激和影响。术中护士密切观察患者意识，监测各项生命指标、心电图、动脉血压、心率、呼吸的变化，与医生默契配合，特别是在右冠状动脉介入治疗期间。及时向医生报告异常情况，积极配合抢救，增加患者安全舒适度，确保手术安全。在穿刺前，引导患者放置舒适的位置，并轻轻缓慢地移动。穿刺成功后，协助患者平卧，上肢不宜过度外展，上肢与身体的角度应为50-70°，双腿分开方便操作，不宜过大。术前1h静脉注射血管扩张剂和抗血管痉挛药物，术前半小时肌肉注射苯巴比妥。术后观察穿刺点出血、血肿情况，评价足背动脉对称性搏动及四肢血液循环情况。术中密切检查患者生命体征变化，如有异常，及时报告医生治疗。

1.3观察指标

比较两组护理前后焦虑自评量表评分（20-80分，越低越好）、满意度、住院时间、褥疮和肺部感染发生率。

1.4统计学处理

SPSS23.0软件中，构成比用卡方统计，计量则行t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1焦虑自评量表评分

护理前两组焦虑自评量表评分比较，P＞0.05，护理后两组均显著降低，而其中实验组显著低于对照组，P＜0.05。如表1.

表1护理前后焦虑自评量表评分比较（`x±s,分）

2.2满意度

实验组的满意度比对照组高(P＜0.05)。实验组的满意度是97.50%，而对照组的满意度是82.50%。

2.3住院时间

实验组住院时间9.40±2.17d短于对照组12.45±2.67d，P＜0.05.

2.4褥疮和肺部感染发生率

实验组褥疮和肺部感染发生率低于对照组(P＜0.05)。实验组褥疮1例，肺部感染发生有1例，占5.00%，而对照组褥疮3例和肺部感染5例，发生8例，占20.0%。

3讨论

近年来，脑血管疾病的发病率呈上升趋势，已成为威胁成年人健康的主要疾病之一。除基础治疗外，护理干预对患者的临床预后也非常重要。随着社会的不断发展，医疗水平的不断提高，人们对护理水平的要求也越来越高。临床护理路径是以时间流为主轴的护理模式^[3]，它强调以患者为中心，根据患者的实际情况，听取不同专科、不同学科的医护人员密切配合，制定出以时间为横轴、以护理内容为纵轴的护理计划，可以根据患者的具体症状进行有针对性的护理，从心理上消除对脑血管疾病的紧张和恐惧。运用沟通与患者建立医患信任，提高患者依从性，进而对治疗前、治疗中、治疗后及并发症进行全面护理，为患者提供持续、系统、规范的护理服务，有助于改善护患关系，提高护理质量水平，充分体现以人为本的护理理念，深化整体护理。

该研究的成果显示实验组焦虑自评量表评分低于对照组，满意度高于对照组，住院时间短于对照组，褥疮和肺部感染发生率低于对照组，存在显著差异，P＜0.05。

综上，脑血管介入患者实施临床护理路径效果确切，可减少并发症和减轻焦虑，缩短住院时间和提高满意度。

参考文献：

[1]吴碧青，朱彩屏，冯雄文.临床护理路径在子宫全切术患者围手术期过程中的应用研究[J].中国医学创新，2013，10（6）：83-84.

[2]杨晔红．临床护理路径在急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗中的应用［J］．护理学报，2013，20（11A）：46-48．

[3]梁冠莲．临床护理路径在冠心病介入手术患者中的应用［J］．齐鲁护理杂志，2014，20（14）：22-24．