优质护理用于重症结核合并糖尿病的临床护理效果分析

优质护理用于重症结核合并糖尿病的临床护理效果分析

李菲

西安交通大学大学第一附属医院东 陕西 西安 710089

摘要：目的：研究优质护理用于重症结核合并糖尿病中的临床效果。方法:选取50例重症结核合并糖尿病患者为研究对象，患者均被临床诊断为重症结核、糖尿病，抽取时间段介于2019年2月~2019年12月期间，符合本次研究标准。采用分组式结果分析，对照组（n=25例）重症结核合并糖尿病患者运用常规护理方式，观察组（n=25例）重症结核合并糖尿病患者采用优质护理，研究期间需要护理人员做好记录工作，需要重点记录患者控制有效率、护理满意度、空腹血糖以及餐后2h血糖值。结果：观察组重症结核合并糖尿病患者运用优质护理后空腹血糖为5.24±0.45mmol/L/、餐后2h血糖为7.56±0.45mmol/L,对照组重症结核合并糖尿病患者运用常规护理方式后空腹血糖为10.89±0.48mmol/L/、餐后2h血糖为11.32±1.22mmol/L，观察组患者血糖值低于对照组，两组研究数据差异度高（P＜0.05）。结论:对重症结核合并糖尿病患者运用优质护理可以有效控制空腹血糖、餐后血糖值，提升疾病控制效果。

关键词：优质护理；重症结核：糖尿病

引言：重症结核合并糖尿病对患者机体功能、免疫力、脏器组织损伤较大，需要及时对患者实施有效的治疗、护理，避免病情持续恶化。本次研究对重症结核合并糖尿病患者运用优质护理方式，具体研究结果如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取50例重症结核合并糖尿病患者为研究对象，患者均被临床诊断为重症结核、糖尿病，抽取时间段介于2019年2月~2019年12月期间，符合本次研究标准。采用分组式结果分析，对照组（n=25例）重症结核合并糖尿病患者运用常规护理方式，患者年龄≥37岁，≤75岁，平均年龄（45.25±4.22）岁，患者男女占比分别为15例、10例；观察组（n=25例）重症结核合并糖尿病患者采用优质护理，患者年龄≥36岁，≤73岁，平均年龄（46.12±3.68）岁，患者男女占比分别为14例、11例，两组患者基础资料差异度低(P＞0.05)。

1.2 方法

对照组重症结核合并糖尿病患者运用常规护理方式，需要护理人员依据患者实际情况进行体位护理、机械通气护理以及用药指导等。

观察组重症结核合并糖尿病患者采用优质护理，具体实施如下：重症结核患者在治疗期间会出现不同程度的疼痛、咯血以及盗汗等症状，加上糖尿病空腹血糖、餐后血糖均处于较高状态，对机体各项功能、脏器损伤，进而使患者出现抑郁、暴躁等不良情绪，影响患者护理配合度，降低总体治疗效果^[1]。因此，护理人员应该针对此种状况进行心理疏导，耐心与其沟通交流，在沟通过程中了解患者心中问题、质疑，随后依据患者文化层度、理解能力运用比较通俗的语言对问题做出解答，并积极鼓励患者战胜疾病。（2）重视疼痛管理、体位护理，护理人员需要运用NRS评分法，对患者疼痛状况进行分级，4~6小时左后评估一次。部分患者留置气管导管、胃管以及导尿管等，需要密切查看导管使用状态，避免引流不畅导致患者疼痛^[2]。若患者疼痛比较严重需要遵医嘱指导患者服用止痛类药物，若疼痛状况比较轻，可通过在病室播放轻音乐、观看杂志等方式转移注意力。此外，需要护理人员做好患者体位护理工作，每隔两小时转换一次体位，密切查看患者受压部位的皮肤状态。在体位护理过程中，可适当对患者肢体进行微调，让神经功能处于保护状态中。（3)饮食护理，以少食多餐为饮食护理原则，严格控制糖分摄入，尽量服用维生素含量高、低糖、高纤维类食物，禁止吸烟、喝酒^[3]。

1.3 观察指标

观察组与对照组重症结核合并糖尿病患者观察指标为控制有效率、护理满意度、空腹血糖以及餐后2h血糖值。

1.4 统计学处理

一般资料、观察指标以及计数资料为本次研究的重要数据组成部分，为研究数据准确性，需要将其统一录入计算机设备中，数据涉及较多需要通过SPSS23.0软件进行统计处理，（n）为本次研究的例数，观察指标中控制有效率、护理满意度使用（%）表示，空腹血糖、餐后2h血糖用（mmol/L）表示，用t进行数据检验，两组数据差异度高时，以（P＜0.05）为具有可比性。

2 结果

表 1两组患者研究数据对比（n/%）

如表一所示，观察组患者疾病控制效果、护理满意度高于对照组患者，两组研究数据差异度高（P＜0.05）。

表 2两组患者治疗前后血压对比（mmol/L）

如表二所示，观察组重症结核合并糖尿病患者运用优质护理后空腹血糖为5.24±0.45mmol/L/、餐后2h血糖为7.56±0.45mmol/L,对照组重症结核合并糖尿病患者运用常规护理方式后空腹血糖为10.89±0.48mmol/L/、餐后2h血糖为11.32±1.22mmol/L，观察组患者血糖值低于对照组，两组研究数据差异度高（P＜0.05）。

3 讨论

结核病属于慢性传染病，若病情持续恶化会发展为重症结核。该疾病主要与结核分枝杆菌感染具有较大关系，会侵袭肺脏、肾脏以及脑组织，其患者群体主要为中老年人。该疾病经咳嗽、喷嚏以及说话等方式进行传播，总体以飞沫传播较为常见，患者出现重症结核时的临床症状为、咳嗽、咳痰、乏力、盗汗、腹痛以及关节疼痛等^[4]。多数人在出现结核病前具有糖尿病，而糖尿病会增加结核病的发展速度，提升患者感染率。糖尿病为慢性代谢性疾病，与胰岛素分泌不足有关，患者在出现该疾病时的典型表现为多饮、多尿以及多食等，随着时间的延长会诱发周围血管病变、神经病变以及心力衰竭等，重症结核合并糖尿病会因血糖控制不佳造成机体抵抗力下降，影响病灶愈合^[5]。而临床在对重症结核合并糖尿病护理时，比较重视机械护理、用药指导，缺乏针对性。本次研究对重症结核合并糖尿病患者运用优质护理，该种护理方式比较注重患者治疗舒适性，可以有效拉近护患距离，提升治疗效果。研究结果显示，观察组患者疾病控制效果、护理满意度高于对照组患者，两组研究数据差异度高（P＜0.05）。主要因为该种护理方式对患者进行心理护理、疼痛护理、体位护理以及饮食指导，可以有效缓解患者不良情绪，提升治疗配合度，强化饮食控制，将血糖控制在平稳状态。

参考文献

[1]蒋娟娟. 探讨优质护理用于涉外医疗中的效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志,2017,04:139+141.

[2]付雅峰,李娜,曹莹,张红梅. 优质护理在重症结核合并糖尿病中的应用价值研究[J]. 世界最新医学信息文摘,2018,44:285+287.

[3]谭茜,程金莲,韩世范,褚银平,张月明,陈琼. 基于数据挖掘的糖尿病护理研究热点及前沿趋势分析[J]. 护理研究,2019,21:3662-3666.

[4]周西,杨慧,李领侠,龙俊宏,胡艳粉. 联络护士在医院糖尿病护理同质化管理中的应用[J]. 护理研究,2019,23:4132-4134.

[5]陈桂林,崔勤,贾云. 糖尿病护理小组在糖尿病患者护理中的作用[J]. 糖尿病新世界,2019,21:111-112.