颈椎病的康复护理

颈椎病的康复护理

王泽容 张燕 张丹睿

乐山市人民医院   四川省乐山市 614000

长期维持久坐状态，经常使用电脑人们，发生颈椎病几率较高，常见临床症状为颈部疼痛，2/3患者会维持较长时间颈痛症状，伴随年龄持续增长，通常还会发生颈椎间盘退行性病变。因此，正确掌握颈椎病，了解其康复护理方法，是促进患者病情有效改善的关键。与此同时，颈椎病病情反复发作，会对患者日常生活造成直接影响，除需要进行针对性治疗之外，还应该维持乐观心态积极面对临床治疗。

1 颈椎病发生原因

引发颈椎病原因较多，发病过程较为复杂化，总结其发生原因具体包括：（1）根据年龄不断增长，人体器官磨损程度，颈椎会随之出现退行性病变，属于颈椎病主要发病原因。（2）慢性劳损，例如：头颈部长期维持同一姿势，或经常低头工作等，均会引发颈椎病。颈椎病患者年龄低于30岁，大部分是因为低头工作导致，出现颈椎退变后，往往会呈现失稳情况，如头颈部受到外伤会引发颈椎病。（3）因不同原因导致机体代谢失常，尤其是钙与磷代谢失常患者，极易诱发颈椎病。受外界环境影响，如风、寒等，机体疼痛耐受力会持续下降，从而出现肌肉痉挛，造成血管收缩与淋巴回流缓慢，最终造成颈椎病。

如出现颈痛症状，需将患者及时送医院骨科、康复科进行诊断，在符合临床诊断标准后，应该采取有效措施进行治疗。对确诊患者来讲，首先进行规范保守治疗，如果治疗效果较差应转为手术治疗。通常选择消炎止痛类药物进行治疗，同时进行相应康复治疗。

2 颈椎病患者的康复护理

2.1 生活护理

对颈椎病发病率原总结发现，主要原因为生活不良姿势所导致，向患者进行治疗和护理时，需要将纠正错误生活习惯作为重点，日常生活和工作中，严禁长时间伏案，预防出现肌肉劳损；严禁突然更换体位，避免发生晕厥和跌倒等情况。

（1）纠正错误姿势，避免慢性劳损。日常生活中，尽量维持正确坐姿，保证自然端坐状态，腰和大腿维持90°-110°，大腿和小腿维持90°-110°，头颈呈自然伸直状态，尽量确保脊柱正常生理曲线。（2）睡眠姿势。科学选择睡觉枕头，不能过高或过硬，具体高度需要因人而异，一般维持在8-15厘米标准。保证枕芯柔软，且枕头形状符合颈椎正常生理曲线，可以明显缓解患者疼痛症状，对于中间凹陷马鞍形枕头，可以实现颈部制约与固定。（3）避免外伤。颈椎活动量较大，如果出现意外会造成不同损伤，大部分患者均有颈椎外伤史，尤其是年轻患者。（4）严禁潮湿与寒冷。在中医学中，颈椎病归属“痹证”范畴，风寒湿均属于颈椎病发病原因，结合临床研究发现，寒冷和潮湿会直接影响颈椎病，使颈部肌肉出现痉挛情况，因此，观察天气变化增加衣物，加强防寒保暖至关重要。（5）咽炎与颈部炎症的针对性治疗。临床诊断发现咽喉和颈部感染时，通常会引发颈椎病，使患者病情持续加重，其原因为：颈椎与咽喉部毗邻，出现咽喉部炎症时，往往会根据淋巴结与血管扩展至颈部关节、肌肉，是颈椎病的发病原因，所以，如果出现咽喉和颈部炎症需要及时进行治疗。（6）强化体育锻炼。在人们日常生活中，体育运动锻炼可以缓解脊椎与脊神经根等压迫，促进水肿和炎症的消除，缓解颈椎关节功能，提升颈部肌肉等紧张力，强化颈椎稳定性，可以保证头颈部正常活动功能。比较常见体育锻炼项目包括：做哑铃操与打太极等，均有助于改善颈椎功能。

2.2 心理护理

对颈椎病患者来讲，比较常见临床症状：颈部疼痛存在不适感，上肢胀痛无法忍受，并存在肢体麻木症状，如果患者病情比较严重，会存在不同程度睡眠障碍，从而出现烦躁和焦虑不安等情绪。因此，对颈椎病患者予以心理干预，可以有效缓解患者不良情绪，为患者讲解相关知识内容，列举成功治疗病例，转移患者注意力等，可以使其积极参与临床治疗，提高患者康复疗效，促进患者早日恢复。

2.3 疼痛护理

因为颈椎病患者存在不同程度疼痛症状，特别是在神经根型颈椎病患者中，通常由于颈部疼痛无法活动，在深呼吸、打喷嚏时，患者疼痛症状会持续加剧，同时还会伴有酸胀与肢体麻木感等，夜间疼痛尤为显著。在进行疼痛护理时，选择刺激痛点封闭疗法进行治疗，可以有效缓解患者疼痛感，或者选择神经阻滞术治疗。在患者治疗前，应该为患者讲解治疗方法和注意事项、正常反应等，以降低患者顾虑，使患者积极参与临床治疗。

2.4 治疗护理

在对颈椎病患者进行治疗时，其治疗方法比较多样化，均呈现较为理想临床疗效，综合治疗最为理想。对此，患者临床治疗期间，为患者讲解治疗方法适应证与注意事项，保证治疗方法的科学性。（1）牵引过程需要特别注意力度适宜，并对牵引弓进行控制，观察患者牵引反应，如果存在颈部疼痛持续加重，伴有头痛与头晕等临床症状，需要及时停止治疗，总结其发生原因，科学调整治疗方法。（2）物理疗法护理，展开物理治疗时，应该询问患者自身感受，若存在刺痛感、烧灼感，需要告知医生进行处理，避免发生灼伤。若患者出现灼伤，需要涂抹烫伤药品，或者选择超短波等方式控制。（3）保证按摩手法轻柔，严禁暴力，同时还应该按照持久与均匀原则，以实现渗透目的。在整个推拿过程需要观察患者情况，若发生头晕和四肢出汗等，则应该及时停止进行处理。（4）中药熏蒸护理，治疗前需要做好相关准备，了解熏蒸感觉和注意事项，保证熏蒸温度适宜，防止烫伤

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3 颈椎病的预防方法

目前，颈椎病属于常见疾病，对患者生活带来直接影响。通常情况下，加强颈椎病预防需要做到以下几点：（1）预防头颈部损伤，因为颈椎病发生和头颈部外伤存在直接联系，日常生活需要减少各种外伤，例如：交通事故与工伤等，如果发生头颈部外伤，需要及时送至医院进行治疗。（2）维持正确睡眠体位和工作体位，保证头颈部维持良好姿势，使颈部维持平直状态。睡觉时需要合理选择枕头，保证高度、硬度适宜；严禁长时间维持低头工作状态，持续工作后需要适当活动，转变体位。（3）利用医疗体育与保健操等形式，强化颈部肌肉锻炼，可以提升其运动能力，确保颈椎呈现良好稳定性，避免发生颈椎病。在日常生活中，定期进行颈部保健操，如颈部前屈后伸等，均可以预防颈椎病^[2]。

参考文献：

[1]吴爽.颈椎病患者康复护理中应用运动疗法的临床价值观察.全科口腔医学电子杂志,2018,5(31):127,129

[2]白海艳.浅谈颈椎病的护理体会.饮食保健2019,6（15):204-205