青霉素与氯霉素、四环素类抗菌药物联合使用不良反应分析

青霉素与氯霉素、四环素类抗菌药物联合使用不良反应分析

曾钰镧

成都医学院第一附属医院 四川 成都 610000

【摘要】目的 分析青霉素与氯霉素、四环素类抗菌药物联合使用的不良反应。方法 选取我院2016年10月-2019年10月收治的90例青霉素与氯霉素、四环素类抗菌药物联合使用发生不良反应的患者作为此次的观察对象，并分析用药不合理的情况以及不良反应的发生情况。结果 本次研究的90例患者中，有52例属联合用药导致治疗效果不佳的情况、23例为用法用量不合理的情况、7例为溶媒不合理的情况、3例属联合用药导致毒性增加的情况以及5例为重复用药情况，可见，联合用药导致治疗效果不佳的情况名高于其他几种用药不合理的情况。差异显著，（p<0.05）；本研究的90例患者中，有35例为全身性的不良反应、有20例低血压者、17名为肝肾受损者、14名为尿潴留者以及4名为精神相关症状者，可见，全身性的不良反应要高于其他不良反应，差异性显著，（p<0.05）。结论青霉素与氯霉素、四环素类抗菌药物联合使用，容易导致患者的治疗效果减低，不良反应主要为全身性反应。

关键词 青霉素；氯霉素；四环素；抗菌药物；不良反应

青霉素、氯霉素、四环素均是临床上常见的药物，而抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物，由于治疗疾病的种类较多，所以在临床上广泛推广，但是由于各个药物的药理机制不同^[1]，所以联合使用的过程中，稍不注意就会导致不良反应发生，降低治疗的效果。本文就以青霉素、氯霉素、四环素这三种药物为研究对象，分析这三种联合联合使用的不良反应情况。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本文观察对象为我院2016年10月-2019年10月收治的90例青霉素与氯霉素、四环素类抗菌药物联合使用发生不良反应的患者，其中男性患者有48名，女性患者有42名，最小年龄为20岁，最大年龄62岁，平均年龄为（37.67±3.24）岁。

1.2方法

以回顾性分析的方式，分析本文选取的所有患者发生不良反应的种类以及不合理使用药物的情况。

1.3判定标准

分析用药不合理的情况以及不良反应的发生情况。

2结果

2.1 用药不合理情况分析

本次研究的90例患者中，有52例属联合用药导致治疗效果不佳的情况（57.78%）、3例为用法用量不合理的情况（25.56%）、7例为溶媒不合理的情况（7.78%）、3例属联合用药导致毒性增加的情况（3.33%）以及5例为重复用药情况（5.56%），可见，联合用药导致治疗效果不佳的情况名高于其他几种用药不合理的情况。差异显著，（p<0.05），见下表一。

表一 用药不合理情况分析 n（%）

注：联合用药导致治疗效果不佳的情况与其他相比，p<0.05。

2.2 不良反应的发生情况分析

本研究的90例患者中，有35例为全身性的不良反应者（38.89%）、有20例低血压者（22.22%）、17名为肝肾受损者（18.89%）、14名为尿潴留者（15.56%）以及4名为精神相关症状者（4.44%），可见，全身性的不良反应要高于其他不良反应，差异性显著，（p<0.05）。见下表二。

表二 不良反应的发生情况分析 n（%）

注：全身性的不良反应发生情况与其他相比较，p<0.05。

3讨论

本文的青霉素、氯霉素与四环素类药物均是临床常见的抗菌药物，其中，青霉素是一种β- 内酰胺族抗生素，其包括：氨苄西林类、耐酶青霉素以及青霉素V类和G类，其主要用于治疗革兰阴性菌，且具有很好的疗效，在使用该药物的过程中，β- 内酰胺可以直接作用于细菌的细胞壁上，导致药物起效快、毒性小。氯霉素是一种抑菌广谱抗生素，主要用于治疗革兰阴性菌和革兰阳性菌，也就是主要针对于一些敏感菌感染或是伤寒类的疾病，但是由于该药物的毒副作用较大，所以推广性受到了局限性，而四环素也是一种广谱抑菌抗生素，其中包括：我们常见的土霉素、四环素以及金霉素等^[2]，主要用于治疗衣原体感染、支原体感染、细菌感染类的疾病，但是也因易引起肠道不良反应，推广性受到了限制。

在本文的研究中发现，如果将这三种药物联合使用，需要了解各自的药理机制，才能搭配使用，否则则会加重不良反应的发生，降低疗效，本文对比的数据表明，三种药物联合使用疗效下降问题所占比重最大，之后是用法不合理以及用量不合理的问题，最后是重复用药、药物联合应用毒性增加问题以及溶媒不合理的问题，而所起到的不良反应中，以全身反应所占比重最高，其次是低血压和肝肾损伤问题，最终是尿潴留以及精神症状。就产生的联合用药问题以及产生的不良反应来看，需要提出的建议是：（1）医务人员需要提高自身的专业知识和素养，在对患者用药前，需要了解药物的各自药效^[3-4]，熟悉药物的适应症、禁忌症以及不良反应（2）提高药物使用的安全性，一定要严格控制药物的剂量和使用次数，并在用药时，严格叮嘱患者（3）禁止滥用抗生素，医务人员开药时，需要使用对症的药物，加强规范操作，避免发生药物不良反应。

综上所述，青霉素与氯霉素、四环素类药物联合使用时，易造成全身性的不良反应症状，从而降低治疗效果，所以在联合使用抗菌药物时，需要掌握联合用药的相关规定，保证药物联合的合理性，并不断的提高医务人员的专业技能，以改善患者病情，保障患者健康安全。

参考文献

[1]魏霞,郑昱.青霉素类抗生素发生不良反应的特点与规律研究[J].中国保健营养,2017,27(21):270.

[2]郭燕鹏.青霉素类抗生素发生不良反应特点与规律研究[J].基层医学论坛,2017,21(26):3535-3536.

[3]谢法红,黄智,张浩榆,等.抗菌药物致血液系统不良反应分析[J].药学实践杂志,2017,35(4):298-300,314.

[4]肖祥.多种西药合用的不良反应分析[J].医学信息,2015,28(52):306-307.

作者简介：曾钰镧(1997-)，性别：女，籍贯：四川成都，工作单位：成都医学院第一附属医院，学历：自考本科，研究方向：药学