孟鲁司特钠对儿科哮喘患者的临床治疗效果分析

孟鲁司特钠对儿科哮喘患者的临床治疗效果分析

姜云

湖北省黄石市阳新县妇幼保健院 湖北省黄石市 435200

摘要：目的：探讨对儿科哮喘患者在常规治疗的同时联用孟鲁司特钠干预的临床效果。方法：选择我院2019年1月至2019年6月收治儿科哮喘患者计114例，随机分为常规治疗对照组（n=57）与联用孟鲁司特钠治疗实验组（n=57），对比临床疗效。结果：实验组总有效率高于对照组，P<0.05。实验组症状与体征缓解时间短于对照组，P<0.05。治疗后实验组肺功能指标优于对照组，P<0.05。结论：对儿科哮喘患者采用孟鲁司特钠治疗可提高治疗效果，有利于改善患者的体征以及症状症状，有利于提高患者肺功能，值得推广。

关键词：孟鲁司特钠；哮喘；肺功能

哮喘属于临床中发生率较高的呼吸系统疾病，本病的发生参与细胞较多，与炎性因子的介入存在密切的联系，可导致气道阻力增加。随着病情的发展，本病可能进展为慢阻肺，对患儿的生理以及心理均存在较大的不良影响，甚至可危及患者的生命安全。对于本病，常规使用扩张支气管药物、抗感染药物等，虽然有一定的效果，但仍然不理想^[1]。为此提高对小儿哮喘的治疗效果，本次研究从联合用药的角度入手，引入了孟鲁司特钠，并以我院收治儿科哮喘患者计114例为对象，评估了常规治疗与联用孟鲁司特钠治疗的效果，现报告如下。

1. 资料与方法

1.1临床资料

选择我院2019年1月至2019年6月收治儿科哮喘患者计114例，随机分为常规治疗对照组（n=57）与联用孟鲁司特钠治疗实验组（n=57）。对照组中男22例，女25例，年龄2~12岁，均数（6.71±3.18）岁，实验组中男21例，女26例，年龄2~12岁，均数（6.57±3.04）岁，两组基础资料对比，P>0.05，具有可比性。纳入患者均符合小儿哮喘的诊断标准，症状明显，双肺可闻散在或弥漫性，伴有哮鸣音，哮喘程度为中度（日常生活受到限制，说话难以说完，容易中断）、重度（生活受限，喘息持续发展），已经签署同书，排除不同意参与本次研究者以及受试药物过敏者。

1.2方法

对照组常规治疗，选用支气管扩张剂、止咳药、抗感染药等。另外配合使用布地奈德，每日早晚各盆1次，每次1喷即可，持续治疗3月。实验组则联用孟鲁司特钠干预，每日于晚间用药1次，口服，剂量根据患儿的年龄进行设定，6岁以下患儿每次剂量为4mg，6岁以上患儿每次剂量为5mg。

1.3观察指标

1. 对比临床疗效，哮喘基本缓解，发作次数减少90%以上，哮鸣音消失，判定为显效，哮喘次数减少，发作次数减少30%以上，哮鸣音改善，判定为有效，未见明显改善则判定为无效^[3]。（2）对比症状缓解时间与肺部体征消失时间。（3）对比治疗前后患儿肺功能，指标设定为内FEV1与PEF。

1.4统计学方法

数据采用SPSS21.0处理，设定P<0.05，差异有统计学意义。

2. 结果

2.1临床疗效

对照组显效21例，有效25例，无效11例，总有效率为80.70%（46/57），实验组32例，有效23例，无效2例，总有效率为%（55/57），实验组总有效率高于对照组，P<0.05（X²=12.338，P=0.000）。

2.2症状与肺部体征

实验组症状缓解时间为（3.24±1.03）d，短于对照组（5.62±1.32）d，P<0.05（t=10.7320,P=0.0000）。实验组肺部体征消失时间为（5.19±1.31）d，短于对照组（7.61±1.38）d，P<0.05（t=9.6022,P=0.0000）。

2.3肺功能指标

治疗前对照组FEV1为（1.36±0.38）L，实验组为（1.37±0.41）L，无显著差异，P>0.05（t=0.1351，P=0.8928）。治疗后对照组FEV1为（1.65±0.40）L，低于实验组（2.12±0.44）L，P<0.05（t=5.9673，P=0.0000）。治疗前对照组PEF为（113.82±11.63）ml/s，实验组为（115.48±10.72）ml/s，无显著差异，P>0.05（t=0.7924，P=0.4298）。治疗后对照组FEV1为（132.05±9.81）ml/s，低于实验组（145.78±10.37）ml/s，P<0.05（t=7.2616，P=0.0000）。

3. 讨论

随着国内空气质量的恶化以及生活习惯的改变，小儿哮喘的发生率不断上升。本病发病急，进展快，对患儿的生命健康存在较大的威胁，也会给家庭带来一定的负担，为此积极进行诊疗是非常有必要的，对改善患儿生活质量，控制病死率有显著价值。在小儿哮喘的治疗上，需要以降低复发率、控制急性发作期症状、改善气道阻塞，提高患者通气功能为基础治疗原则。而对于本病吸入糖皮质激素属于常用的治疗方案，不良反应较少，且用药量少，但不少患儿年龄小，雾化吸入治疗的配合度不高，影响了治疗的效果。而研究指出

^[4]，哮喘的发生以及发展和白三烯的作用存在密切的联系，白三烯由嗜酸性粒细胞、肥大细胞等分泌，能够提高血管的通透性，促进起到分泌粘液，收缩气道平滑肌。而孟鲁司特钠则属于白三烯拮抗剂，其能够阻断炎性反应以及机体的过敏反应，能阻滞白三烯和受体的结合以及炎性因子的聚集，对缓解气道高反应以及气道痉挛有显著价值。从本次研究结果看，实验组在联用孟鲁司特钠治疗后，总有效率高于对照组，症状与体征缓解时间短于对照组，肺功能指标优于对照组，P<0.05，说明该方案效果理想。

综上所述，对儿科哮喘患者采用孟鲁司特钠治疗能够提高治疗效果，有利于改善患者的症状以及体征，对改善患者的肺功能指标有显著价值，值得推广。

参考文献：

[1]廖玉蓉, 王国刚, 李会阳,等. 孟鲁司特钠对儿科哮喘患者的临床治疗效果分析[J]. 四川医学, 2016, 37(6):636-637.

[2]郑娜, 孙大庆. 孟鲁司特钠对儿科哮喘患者的临床治疗效果[J]. 临床医学研究与实践, v.3(10):92-93.

[3]章蔚维. 孟鲁司特钠联合氯雷他定对儿童咳嗽变异型哮喘的治疗效果分析[J]. 中国社区医师, 2014(30):101-101.

[4]陈庆群. 孟鲁司特联合布地奈德混悬剂治疗咳嗽变异性哮喘的疗效及对炎性因子水平的影响[J]. 中国基层医药, 2018, 25(2):244-248.