探析中医康复综合疗法应用于偏瘫痉挛状态患者的临床干预疗效

探析中医康复综合疗法应用于偏瘫痉挛状态患者的临床干预疗效

张雪雷

浙江省台州市路桥区中医院 浙江 台州 318050

摘要：目的：本次实验将采用针对偏瘫痉挛状态患者实施中医康复综合疗法，更好地为患者的病情改善提供方案。方法：本次实验选取了2019年1月-2019年6月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过专业的科室检查其属于偏瘫痉挛状态，并需要开展对症治疗。在自愿参与实验调查的患者中，采用计算机随机数字表法，对76例患者进行病情结果讨论。对照组患者采用常规护理措施，观察组则为中医康复综合疗法，分析应用成效。结果：通过临床治疗干预前后的康复评定对比，观察组患者的病情改善上下肢痉挛的总有效率分别为89.5%（34/38）和84.2%（32/38），对照组为81.6%（31/38）和73.7%（28/38），组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在FMA的评分对比中，观察组的肢体改善效果更好，因此，我们认为观察组疗效更佳。结论：采用中医康复综合疗法能够更好地改善患者痉挛状态，有利于预后的提升，具有临床价值。

关键词：中医康复综合疗法；偏瘫痉挛；干预疗效

在中医理论中的中风现代医学被称为脑卒中，其属于神经科的常见疾病，患者多有神经功能缺损的问题，如感觉、记忆以及运动能力的丧失，甚至会导致肢体的障碍，生活质量备受影响。在治疗中改善偏瘫和偏瘫痉挛具有必要性。本次实验选取了2019年1月-2019年6月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过专业的科室检查其属于偏瘫痉挛状态，并需要开展对症治疗。采用计算机随机数字表法对76例患者进行分组病情结果讨论，报告如下 。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选取了2019年1月-2019年6月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过专业的科室检查其属于偏瘫痉挛状态，并需要开展对症治疗。在自愿参与实验调查的患者中，采用计算机随机数字表法，对76例患者进行病情结果讨论。其中，男性36例，女性30例，患者年龄在40-77岁之间，平均年龄为（53.6±3.5）岁。所有患者在年龄、性别、病程等一般资料上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组采用常规现代康复模式对患者开展康复治疗，在上肢痉挛的改善上可以包括被动运动，上肢带动运动和抑制驯良，下肢痉挛则涉及到内收外展训练、负重训练和运动抑制训练等【1】；

观察组则为现代康复治疗联合中医康复综合疗法，在中药治疗中可以采用自拟柔筋汤煎煮，口服，每天1剂。方药：生白术、薏苡仁，茯苓、当归、赤芍、薄荷、天花粉、甘草、川芎、桂枝、丹参、海风藤等。并自拟舒筋煎：伸筋草、木瓜、白芍、首乌藤、络石藤、鸡血藤等煎煮后中药熏洗。随后可以开展针灸治疗。上肢穴位的选取包括内关、神门、合谷等，下肢则为照海、血海、承山等【2】。每周三次。

在治疗四周后对比患者的治疗成效。

1.3 评价标准

本次实验需要进行治疗效果的分析，可以分为显效、有效和无效三个方面。其中，显效指患者肌张力下降超过2级；有效指肌张力下降为1级；无效指肌张力下降不足1级，未发生明显变化。随后，对患者进行FMA肢体功能评分，其满分为54分，得分与肢体功能具有正相关性。

1.4统计方法

在本研究中对偏瘫痉挛状态患者的治疗结果进行讨论，在统计的过程中，以SPSS19.0专业计算软件为基础，确保实验数据的准确性、可靠性。在临床数据的对比中，首先要对两种方案的实际情况做好记录，在本次实验中，针对FMA的评分采用计量统计，在有效率上则为计数统计，以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

通过临床治疗干预前后的康复评定对比，观察组患者的病情改善上下肢痉挛的总有效率分别为89.5%（34/38）和84.2%（32/38），对照组为81.6%（31/38）和73.7%（28/38），组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

与此同时，在FMA的评分对比中，观察组的肢体改善效果更好，因此，我们认为观察组疗效更佳。如表1所示。

表1 两组患者护理前后肢体功能评分对比（x±s，分）

3 讨论

针对中风偏瘫患者进行治疗，其在康复医学的基础上加强中医方案的应用，在辩证疗法中提升治疗效果具有临床展现。在本文所用的中药汤剂中，白芍具有缓解疼痛、止痛的作用，甘草可以补齐中和，川穹可以行气活血，丹参可以养血活血，海风藤可以化瘀通络【3】，在诸药联合应用中可以起到良好的病情改善作用。而针灸治疗也是康复治疗中的重点方向，可以调节脏腑功能，对于患者解除痉挛具有直接意义，可以疏通经络，改善病情。

在现代康复治疗中，偏瘫神经痉挛需要通过主动或者被动运动来进行缓解，治疗师协助患者进行肌张力的调节具有现实意义，可以通过牵张技术的辅助更好地得到拮抗痉挛的目的，从而缓解肢体障碍。在本次实验中，在常规康复方案的基础上结合中医康复治疗措施，有利于患者预后改善，提升肢体功能，恢复整体效果好。

综上所述，采用中医康复综合疗法能够更好地改善患者痉挛状态，有利于预后的提升，具有临床价值。

参考文献

[1]丁庆学,邢志强,肖飞. 中医综合康复疗法结合现代康复训练对中风偏瘫痉挛状态的临床观察[J]. 中国中医药现代远程教育,2010,8(19):37-39.

[2]赵爱英,姜布平. 中医康复疗法配合强化步行训练对脑卒中偏瘫患者下肢功能恢复的影响[J]. 河南中医,2014,34(07):1274-1275.

[3]郝建波,王云翠. 拮抗肌推拿结合Bobath疗法治疗中风痉挛性偏瘫的临床观察[J]. 湖北中医药大学学报,2016,18(03):98-100.