健康教育对维持性血液净化患者自体动静脉内瘘并发症的影响

健康教育对维持性血液净化患者自体动静脉内瘘并发症的影响

张爽

辽宁中医药大学附属医院 辽宁 沈阳 110032

【摘要】目的：探讨健康教育对维持性血液净化患者自体动静脉内瘘并发症的影响。方法：选取本院 2017年1月- 2019年1月间收治的50例血液透析并接受自体动静脉内瘘治疗患者为本次研究对象，按入院时间顺序随机分为对照组和实验组，每组各25人，对照组患者实施常规的护理方法，实验组患者在常规的护理方法的基础上采用健康教育措施，比较两组人员并发症发生率以及相关健康知识的掌握程度情况。结果：实验组的并发症发生率为4%明显低于对照组的32%，健康知识掌握程度方面，实验组患者的评分高于对照组的评分，数据存在差异，具有统计学意义结论：在维持性血液净化患者护理过程中采取健康教育模式能够有效降低患者并发症的发生率，值得临床推广使用。

【关键词】 健康教育；血液净化；动静脉内瘘

尿毒症是慢性肾脏病终末期，在这个阶段，肾脏的各种功能基本丧失，以致出现一系列临床症状。这是一种不能通过药物治愈的疾病，肾移植是治疗尿毒症的最佳方法，但是由于成本高且肾源少，这种方法的治疗作用非常有限。因此绝大多数的尿毒症患者都需要通过长期透析治疗来维持生命^【1】。本文探讨健康教育对维持性血液净化患者自体动静脉内瘘并发症的影响，报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取本院 2017年1月- 2019年1月间收治的50例血液透析并接受自体动静脉内瘘治疗患者为本次研究对象，按入院时间顺序随机分为对照组和实验组，每组各25人，对照组患者实施常规的护理方法，实验组患者在常规的护理方法的基础上采用健康教育措施。其中对照组男性患者14人，年龄在38～49岁之间，平均年龄（39.21±3.02）岁，女性患者13人年龄在29岁～50岁之间，平均年龄（46.28±2.91）岁，病程在1-10年之间，平均病程（5.0±1.2）年。实验组25例患者中男性11人，年龄在30岁～50岁之间，平均年龄（41.28±2.75）岁，女性患者14人年龄在29～50岁之间，平均年龄（45.69±3.79）岁，病程在1-11年之间，平均病程（4.9±2.3）年.经过系统检测两组患者基本病情无明显差异可进行对比。纳入条件：需要通过血液净化来维持生命的患者。排除条件：无自主行为能力者。

1.2护理方法

对照组患者采用常规的护理方法如：对患者及患者家属讲解透析治疗的基本流程，以及基本的护理方法，在患者恢复过程中提供饮食及用药指导。如果患者在血液净化治疗过程中遇到问题，护理人员给予及时的帮助并解决。实验组患者在常规护理基础上采用健康教育方式，（1）由于患者的病程较长心理负担较重，长期的病痛折磨让患者意志消沉，患者收治后，了解其基本情况后，护理人员要以真诚的态度进行沟通，帮助患者度过心理难关^【2】。（2）由于对疾病相关知识的不了解，患者会对自体动静脉内瘘手术产生惧怕的心理，护理人员可通过专业素养来消减患者的顾虑，并对术后的注意事项进行告知。（3）定期举办院内患者交流会，加强各种相关疾病知识的普及，以及内瘘的日常护理方法^【3】。（4）告诫患者日常注意事项，内瘘处要注意避免接触到水，以免发生感染和出血等情况，做好内瘘肢体的保暖以及皮肤清洁护理工作^【4】。

1.3观察指标

本院应用资料采集形式对两组患者并发症护发生率进行统计见（表1），对两组患者的知识掌握程度进行评分，分数越高知识掌握程度越好，（满分为100分）。见（表2）

1.4统计学方法

统计学分析采用软件SPSS21.0，计数资料用n表示满意率用%表示，（ 士s）表示计量资料，t进行检验，P<0.05表示数据有差异，具有统计学上的意义^【5】。

2 结果

实验组并发症发生率为4%明显低于对照组的32%见（表1），两组患者的知识掌握程度比较见（表2）.

（表1）两组患者的并发症发生率（n，%）

（表2）两组患者护理前后知识掌握评分（ 士s，分）

3 讨论

本院通过对维持性血液净化患者健康教育培训，患者的护理知识掌握程度有了很大的提高，实验组经过健康教育后，健康知识的得分较刚收治时有了显著的增长，这对自体内瘘的护理起到了良好的作用，有效的减少了引发并发症的各种因素。实验组的并发症发生率仅为4%，明显低于对照组的32%（P<0.05）.

综上所述，健康教育对维持性血液净化患者是很有必要的，患者通过学习相关的护理知识，有效的降低并发的发生率，提高了患者的生活质量，值得临床推广。

参考文献

[1] 蔡世少;罗锦燕,健康教育在血液透析治疗慢性肾功能衰竭护理中的应用及对患者炎症反应发生的影响[J]中国医药科学2020(7):111-114.

[2]李燕,综合健康教育对血液透析患者健康知识及生活质量的影响[J]心电图杂志2019(3):209-210.

[3]樵莹,健康教育对血液透析患者自护性行为及透析并发症的影响[J]临床医药文献电子杂志2019(44):110-111.

[4]金丽;范凤燕;陈艳秋,个性化护理干预对维持性血液透析患者动静脉内瘘的效果[J]实用临床护理学杂志 2020(3):59-59,65.

[5]马媚梅,早期护理干预预防维持性血液透析患者动静脉内瘘的效果分析[J]中国医药指南2020(6):249-250.