围产期综合护理对初产妇分娩的护理效果观察

围产期综合护理对初产妇分娩的护理效果观察

邱敏

四川大学华西第二医院产科 /出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室 四川 成都 610041

[摘要]目的：探讨围产期综合护理对初产妇分娩结局的影响。方法：选取2018年1月-2019年1月在本院自然分娩的100例初产妇作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组50例，对照组接受常规护理，观察组接受围产期综合护理，对比两组分娩结局。结果：①观察组难产几率为2.0%，产后平均出血（151.2±10.3） ml，对照组难产几率为12.0%，产后平均出血（289.9±19.8）ml，P＜0.05；②观察组轻度疼痛几率60.0%，对照组轻度疼痛几率24.0%，P＜0.05；③干预前，两组焦虑程度无显著差异，P＞0.05；干预后，干预后观察组焦虑评分（50.1±4.0）分，对照组焦虑评分（61.5±4.1）分，P＜0.05。结论：围产期综合护理可以减轻初产妇分娩疼痛，缓和其焦虑心理，同时也可减少产后出血量、降低难产率，值得推广应用。

关键词：围产期；综合护理；初产妇；分娩；产后平均出血

分娩是一个自然的生理过程，但对于初产妇来说，分娩充满了疼痛、恐怖和未知，其很容易产生焦虑和紧张心理，进而影响分娩结局，因此给予到位的护理措施非常必要。近年来，随着国民生活质量的改善和经济水平的提升，人们对于围产期护理的要求越来越高，传统以疾病为中心，躯体护理为主的功能制护理模式已无法满足初产妇的护理需求，因此有必要进一步寻求更加有效的护理手段。为探讨围产期综合护理对初产妇分娩结局的影响，本文研究如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月-2019年1月在本院自然分娩的100例初产妇作为研究对象，纳入标准：①上述产妇有一定理解和沟通能力，自愿参与本次研究；②上述产妇产前无抑郁症，且具备自然分娩指征^[1]；③单胎妊娠；排除标准：多胎妊娠；抑郁症史；凝血功能障碍、严重脏器疾病、慢性全身性疾病。随机分为两组，对照组50例，年龄在19-40岁之间，平均（24.4±3.4）岁；观察组50例，年龄在20-41岁之间，平均（25.1±2.9）岁，两组一般资料方面无统计学意义（P＞0.05）。本研究经过孕妇本人同意，并经过伦理委员会批准。

1.2护理方法

1.2.1观察组 观察组接受围产期综合护理，主要内容如下：①健康教育与心理护理。在孕妇第一次体检时，为其建立健康档案，做好孕妇健康教育和心理指导。护理人员需告知产妇保持心态平和的重要性，及时提供孕期、分娩知识，引导孕妇多听优美、轻松的音乐，及时疏导孕妇的紧张、焦虑情绪。护理人员要将心理护理贯穿整个围产期，尤其是在分娩前以及分娩三个产程中。告知产妇健康心理对顺利自然分娩以及胎儿健康的重要性，指导产妇保持健康、积极向上的心态，尽早适应自己角色变化。②饮食护理。护理人员应告知孕妇科学、合理饮食的重要性，对于孕早期孕妇，鼓励其少食多餐，以清淡食物为主，多摄入新鲜水果蔬菜。孕吐后需补充白开水，若频繁呕吐需就医检查。孕中期在保证营养全面的基础上，需避免营养过剩、增加巨大儿几率。分娩后科学、健康饮食，保证自身营养需求。③休息与运动护理。护理人员应指导孕妇养成良好的生活习惯，有条件的孕妇应午休1-2小时，每天应保证八小时睡眠，还可鼓励孕妇在自己可承受范围内多进行散步、爬楼梯等运动，以更好地保证母婴健康。分娩后鼓励患者早日下床活动，促进自身恢复。

1.2.2对照组 对照组接受常规护理，主要包括产前健康教育、分娩健康教育以及产后指导等。

1.3观察指标

1.3.1统计两组难产几率及产后24h出血量。

1.3.2比较两组分娩疼痛程度 评估两组产妇分娩疼痛程度，共分为四级：重度疼痛：产妇腰腹部剧烈疼痛，伴有喊叫，无法忍受；中度疼痛：产妇腰腹部疼痛明显，伴有呼吸急促和出汗，可以忍受，睡眠会受到影响；轻度疼痛：产妇腰腹部会有轻微酸胀感，但不影响睡眠；无痛：产妇稍有不适或无疼痛感觉^[2]。

1.3.3比较两组焦虑程度 选择SAS焦虑自评量表评估两组产妇的心理状况，该量表共包含20个条目，焦虑程度与分数呈正比^[3]。重度焦虑：60分以上；中度焦虑：60-69分；轻度焦虑：50-59分；无焦虑：50分以下。

1.4统计学方法

采用spss21.0数据处理软件进行综合处理，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ²检验；计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组难产几率及产后出血量情况比较

观察组难产1例，几率为2.0%，对照组难产6例，几率为12.0%，x²=7.142，P＜0.05。观察组产后平均出血（151.2±10.3） ml，对照组产后平均出血（289.9±19.8）ml，t=19.044，

P＜0.05。

2.2两组疼痛程度比较

观察组轻度疼痛几率60.0%，对照组轻度疼痛几率24.0%，P＜0.05；见表1

表1 两组疼痛程度比较

2.3两组焦虑程度比较

干预前两组焦虑程度无显著差异，P＞0.05；干预后观察组焦虑评分（50.1±4.0）分，对照组焦虑评分（61.5±4.1）分，P＜0.05；见表2

表2 两组焦虑程度比较

3讨论

孕妇在围产期的生活习惯、行为、饮食对母婴健康有重要影响，加强围产期综合护理能有效各种风险、改善妊娠结局。

在本文研究中，我们给予观察组孕妇综合护理干预，通过健康教育与心理护理改善孕妇的心理健康状态，增强其自护能力，产后心理护理能有效预防产妇各种心理障碍；通过饮食护理有效保证母婴营养需求，同时还能减少巨大儿等不良妊娠结局的发生率；通过休息与运动护理引导孕妇养成良好的生活习惯，提高其免疫力，保证母婴健康。产后饮食与运动，能有效促使产妇各项功能恢复，降低并发症几率。通过本文研究证实，观察组难产几率、产后出血量、疼痛及焦虑程度均较轻，这与同类型研究结果相吻合，提示围产期综合护理对初产妇分娩的重要作用^[4-5]。

综上所述，围产期综合护理可以减轻初产妇分娩疼痛，缓和其焦虑心理，同时也可减少产后出血量、降低难产率，值得推广应用。

参考文献：

[1]陈小燕,陈扉.细节优化护理对初产妇产后母乳喂养、康复及抑郁的护理效果研究[J].国际感染病学:电子版,2020,9(2):321-322.

[2]廖薇,林亚娟,赵杰.优质护理对初产妇新生儿护理及自我保健能力的影响[J].护理研究,2020,34(2):315-317.

[3]陶燕.床旁护理模式对初产妇母婴护理知识和行为的影响分析[J].实用临床护理学杂志(电子版),2020,1(1):117-118.

[4]曾彩贤,王富海,曾柯红,等.产前、产后综合护理对初产妇母乳分泌及喂养方式的影响[J].中国当代医药,2020,27(5):250-252. [5]Wu Jingbo.The Effect of Predictive Nursing Intervention on Postpartum Hemorrhage and Neonatal in the Transvaginal Delivery[J].CHINESE AND FOREIGN MEDICAL RESEARCH,2019,17(26):71-73.