三台县人民医院,四川省绵阳市 621100
银屑病常被称作牛皮癣,属于慢性皮肤病,病程比较长,还容易复发,有的患者几乎终身都在治疗银屑病。严重危及患者的心理健康和身体健康。典型皮损为磷屑性的红斑,各个年龄段均有发病,但患者多为青壮年,无明显性别差异。多数患者冬季复发或者加重,夏季缓解。
一、银屑病的类型和临床表现
(1)寻常型:此类型的银屑病比较常见,占99%以上。发病初期皮损表现为红色斑丘疹或者丘疹,逐渐呈现为形状不一、边境清楚、大小不一的磷屑性红斑,四周存在炎性红晕现象,会出现轻微的浸润增厚现象。表层会覆盖较多的银白色磷屑。磷屑容易刮脱,将其刮净后会表现出淡红色发亮的薄膜样,为薄膜现象,将其薄膜刮破后会看见较小的出血点,为点状出血。皮损多发生在骶尾、四肢伸侧面等部位。
(2)脓疱型:此类型的银屑病较为少见,可分为泛发性和局限性两型。泛发型的脓疱型银屑病大多情况下属于急性发病,在健康皮肤处或者寻常型的银屑病皮损位置出现粟粒大小或者针尖大小的黄白色或者淡黄色小脓疱,呈现密集分布现象,还会融合成为不同大小片状脓糊,有的患者还存在趾、指等部位肥厚浑浊现象,沟状舌。在1周至2周左右皮损处会出现结痂,病情慢慢的缓解。但可出现周期性反复发作,患者可因继发感染现象,全身衰竭,进而危及生命。局限性银屑病是指局限于足跖和手掌位置,呈现对称分布现象,病情比较顽固,会反复的发作。甲常受累,可出现点状凹陷、横沟、纵嵴、甲浑浊、甲剥离及甲下积脓等
(3)红皮病型:表现为全身皮肤弥漫性潮红,肿胀,伴大量糠状鳞屑,是非常严重的一种银屑病。常因外涂刺激性比较强药物,或者长时间服用糖皮质激素,突然停药或者减量过快所引发。病发时皮肤上会出现较多糠状磷屑、弥漫性潮红以及浸润肿胀等现象,也会存在片状的健康皮肤。病程比较长,且还容易复发。
(4)关节病型:也称作是银屑病关节炎,银屑病发病时,同时或者先后出现关节病变,可累及全身各关节,致使关节出现疼痛、肿胀且活动受限等现象,严重时还会出现不同程度的关节畸形,呈进行性发展。
三、引发银屑病的因素
大多数患有银屑病的患者都会很郁闷,为什么无缘无故就患上银屑病了呢?
(1)遗传因素:银屑病是多基因遗传病。据调查,约有20%的银屑病患者是有家族史的,父母一方患有银屑病,就会增加子女患有银屑病的风险,据统计概率在16%左右,当父母双方都患有银屑病时,子女发病概率会高达50%。
(2)环境因素:仅有遗传因素,不足以引起发病,环境因素在诱发及加重银屑病中起着重要的作用。感染、手术、精神紧张、妊娠、应激事件、肥胖、吸烟、药物作用、怀孕等环境因素可诱发或者加重银屑病。其中感染一直被认为是促发或加重银屑病的重要因素,如点洞状银屑病在发病前,常有急性链球菌感染史,给予抗生素治疗后病情好转。
(3)免疫功能混乱:寻常型的银屑病会出现明显的单核细胞和淋巴细胞浸润现象,主要病理特征为树突状细胞与T淋巴细胞在真皮或者表皮处的浸润现象,也说明了该病的发展和发生和免疫系统有着一定的关联。
四、小结
银屑病又叫“牛皮癣”,但牛皮癣不是癣,现代医学所指的癣是由真菌感染的,而银屑病不是由真菌感染所引起,也无传染性。所以我们无需对银屑病患者“畏”而远之,不要有恐惧或者趋避的心理。然而,这种来自周围人群的恐惧或者抵御心态对银屑病患者的心理的破坏性是最大的,通常会比疾病本身对患者心理的摧残更加剧烈。
银屑病是典型的心身疾病,那么银屑病患者该如何进行心理调节呢?首先要接受自己和正确认识银屑病,了解银屑病皮疹是可以得到控制的,并不是不治之症。不要听信广告宣传,盲目使用偏方,应该积极到正规医院就诊,在专科医生的帮助下,树立战胜疾病的信心,学会和银屑病和平共处。转移注意力,积极投身于学习或工作中,做自己感兴趣的事情,逐渐摆脱自己银屑病的角色,锻炼自己的心理素质,学会调整自己的情绪,养成健康的生活习惯,避免各种诱发因素。