儿童口腔健康管理

儿童口腔健康管理

罗苓蓉

四川省泸州市古蔺县中医医院 四川 泸州 646500

相对于发达国家而言，我国家长对儿童口腔卫生意识更加淡薄，由于口腔健康管理不到位，常常忽视口腔疾病的危害。龋病俗称虫牙、蛀牙，是细菌性疾病，可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症，该病在我国5岁组儿中的发病率高达66%，平均每人3.5颗龋齿。如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失，其发展的最终结果是牙齿丧失。龋病会引起儿童偏侧咀嚼，长此以往将影响儿童的颌骨发育，龋齿还会影响儿童营养吸收和生长发育，为此家长应重视儿童口腔健康管理。

在妊娠前期，备孕女性应加强自身的口腔健康管理，进行口腔检查，及时治疗龋病，降低自己患龋的风险，保证妊娠期的口腔健康。若存在治疗活跃性牙周病同样应当及时治疗，拔除残根和阻生第三磨牙。没有牙周病的备孕女性也应该进行牙齿清洁。

胎儿的重要器官、牙颌面部的发育始于在妊娠初期，宝妈们应重视这一阶段的口腔健康管理。饮酒、吸烟（包括二手烟）等不健康的生活习惯可能引起胎儿唇腭裂、颌骨发育不足、牙形态异常等，宝妈们应建立健康的生活习惯。在妊娠期6-8周胎儿的乳牙就开始发育，在此期间准妈妈们应当合理摄取优质蛋白质、微量元素、叶酸、维生素钙磷等营养物质，增强牙齿的抗龋力确保胎儿牙胚、牙釉质发育正常。在妊娠中期胎儿重要器官基本形成，准妈妈们在口腔治疗时以牙周基础治疗为主，避免全身用药影响胎儿发育。在妊娠晚期可进行产褥期及婴儿口腔卫生指导。

在婴幼儿阶段，宝宝正处于生长发育和乳牙萌出的高峰，在喂奶后可用温开水清洁口腔，

每日用湿纱布套在手指上或戴乳胶指套擦拭舌头、牙龈、腭部，清理食物残渣，保持宝宝口腔清洁。在宝宝长第一颗牙齿时就要请儿童牙医来管理宝宝的口腔，评估宝宝口腔疾病的风险，将口腔不良发育及患龋的风险扼杀在摇篮，这样我们宝宝的牙齿才会健康。

在喂奶时，若喂养姿势错误会引起牙齿发育畸形，躺着喂奶或使用安抚奶嘴，宝宝在吸吮过程中不断前伸下颌会导致地包天。准妈妈们应掌握正确的喂养姿势，宝宝在家长怀里的斜度应大于45度，奶瓶的角度大于45度。及时制止宝宝的不良口腔习惯，吮指会造成牙齿变得拥挤、咬唇、吐舌会导致上下牙齿不能咬紧、张口呼吸会影响孩子颌面部的发育家长应及时加以制止。宝宝在进入萌牙期后应停止奶瓶喂养，适当食用高纤维质的食物刺激颌骨发育，少食用经过加工的精制的含糖食品，利用婴幼儿牙刷蘸清洁水轻刷洗牙面。

学龄前期儿童正处于颌骨和牙弓的主要发育时期，恒磨牙萌出，乳牙开始替换，同时这一时期也是乳牙龋坏、错合畸形的发生高峰期，应让儿童养成良好的口腔习惯，控制糖果、甜食、饮料的食用量，吃糖后应及时漱口。持培养良好的咀嚼习惯，促进乳恒牙更替和上下颌骨发育。选择适合的儿童牙刷和儿童牙膏，坚持早晚刷牙、饭后漱口、使用牙线的习惯。对龋病进行早期诊断能及时控制疾病发展，定期进行口腔检查保证口腔发育良好。若已经检查出牙髓根尖周病，应及时对患牙进行治疗及修复，尽量恢复口腔功能。若牙齿炎症较重甚至无法保留，应及时将其拔除。

在青少年口腔健康管理患青春期龈炎的几率较高，应做好定期口腔检查。当发现青少年口腔发育畸形时应及时进行正畸治疗，越早治疗效果越好。青少年因戴正畸矫治器增加口腔清洁的难度，患龋风险升高，可使用正畸专用牙刷。部分青少年应剧烈运动中的碰撞导致牙齿断裂，在运动中可佩戴运动护齿套。

总而言之，口腔的健康管理决定了孩子的口腔发育状况，准妈妈们应引起重视，从妊娠期做好准备，养成良好生活习惯，摄取优质蛋白质、微量元素、叶酸、维生素钙磷等营养物质确保胎儿牙胚、牙釉质发育正常。在婴儿阶段做好宝宝的口腔清理工作，保持正确喂养姿势，纠正幼儿的不良口腔习惯。糖果、甜食、饮料易引起龋病，需控制摄入量，养成早晚刷牙的习惯。