尿检是排查肾脏病的金标准

尿检是排查肾脏病的金标准

沈源珍

阿坝藏族羌族自治州人民医院 四川 阿坝藏族羌族自治州 624000

肾脏病早期患者不存在典型性的临床症状，极易被忽视，致使患者未获得及时、有效的诊治处理，病情进一步发展，最终形成慢性肾衰竭。一旦病情发展至终末期，患者就需要开展血液透析、肾移植等替代治疗，不仅会给患者及其家庭带来巨大的经济压力，也极有可能对患者的生命安全造成一定的威胁。肾脏病患者的主要表征为蛋白尿、血尿等症状。常规镜检是无法有效检测到血尿的，因此不实施尿常规检查就很难发现血尿症状。若受检者的尿常规检测结果显示尿蛋白及尿隐血均呈现阳性，应予以重视并及时到肾脏病专科医院就诊，以明确患者是否真的存在尿蛋白及血尿情形。

尿检是排查肾脏病的金标准，这是全体医务人员公认的事实。尿常规检查是一项体外无创伤性肾活检技术，可有效鉴别患者是否存在尿蛋白及血尿情形，检查患者是否存肾脏受累征象，同时可有效预测评估患者的预后。超过90%的肾脏病均可经由尿常规技术检查到，例如家族性血尿、慢性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎等。尿常规检查的检查项目主要为尿液透明度、颜色、尿蛋白、酸碱度、尿糖、尿比重以及沉渣试验。在尿常规检查的化验单上，若某个项目的后方出现“＋”的符号，则说明该项的检查结果为阳性，而且“＋”越多说明越严重，若出现“－”的符号，则说明该项的检查结果为阴性。

那么，如何通过尿常规检查结果来判断受检者可能存在哪类肾脏病呢？接下来让我们一起来来了解一下吧。

1. 尿液的透明度与颜色

一般来说，正常体检者的尿液颜色应为浅黄色或者琥珀色，而且尿液的颜色与受检者的出汗量、饮水量等因素具有一定的相关性。此外，大部分药物都会对受检者的尿液颜色产生一定的影响，致使尿液颜色出现改变。若受检者的尿液颜色表现为酱油色或浓茶色，则表明其极有可能存在血红蛋白尿情形；若受检者的尿液颜色表现为如茶一般的深红带黄色，则表明其极有可能存在胆红素尿情形；若受检者的尿液颜色表现为白色的乳状，即乳糜尿，则表明其极有可能存在肾脏周围淋巴管阻塞、血吸虫病等情形；若受检者的尿液颜色表现为淡红色且呈现云雾状，或尿液中可见明显的血块征象，则表明其极有可能存在血尿情形；若受检者的尿液颜色表现为灰白色，则表明其尿液中存在碳酸盐及磷酸盐。

2. 尿蛋白

健康受检者的尿蛋白检查结果应该呈现阴性。若受检者的尿蛋白检查结果显示其尿蛋白水平增高，则表明受检者极有可能存在泌尿系统感染、肾炎、肾结石、药物损害肾脏、全身性疾病累及肾脏等情形。

3. 尿白细胞

若受检者的尿液中存在大量的白细胞，则表明其极有可能存在尿路感染症状，此外也有可能存在尿损伤性出血、尿路结石、肾小球肾炎等症状。

4. 尿隐血

健康受检者的尿隐血检查结果应该呈现阴性。若受检者的尿蛋白检查结果显示其尿隐血检查结果呈阳性，则表明其极有可能存在尿路感染、尿路结石、肾小球肾炎、尿道受损出血等症状，此外也有可能存肾炎或泌尿系统结石等症状。若受检者的尿隐血检查结果呈阳性，应予以重视，但不必过度惊慌。

5. 蛋白尿

若受检者的尿蛋白检查结果显示其蛋白尿检查结果呈阳性，则表明其肾脏产生了病变，且最有可能是肾炎。此时患者应加以重视，及时到专业肾脏病医院进行相关检查。但是下列几种情形也会导致受检者蛋白尿的检查结果呈阳性：情绪紧张、发热、高温或严寒条件、剧烈运动等。上述情形引发的蛋白尿均是一过性的，因此只要受检者休养一段时间，大量饮水，即可自行恢复。

6. 尿糖

健康受检者的尿糖检查结果应该呈现阴性。若受检者的尿糖检查结果显示其明显增高，则表明受检者极有可能存在糖尿病，此外也有可能存在肾脏皮质机能亢进、慢性肝脏疾病或甲状腺机能亢进等情形。

7. 尿比重

若受检者的尿比重检查显示异常，则表明其极有可能存在肾功能受损情形。

总而言之，尿检是排查肾脏病的金标准，这是全体医务人员公认的事实。超过90%的肾脏病均可经由尿常规技术检查到，例如家族性血尿、慢性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎等。若受检者的尿常规检测结果显示尿蛋白及尿隐血均呈现阳性，应予以重视并及时到肾脏病专科医院就诊，以明确患者是否真的存在尿蛋白及血尿情形。