胃癌术后怎样预防胃潴留的发生

胃癌术后怎样预防胃潴留的发生

岳文杰

眉山市人民医院，四川眉山， 620010

胃癌患者在进行手术之后，会因为手术情况发生一些并发症，虽然这些并发症对患者的生活质量有较大的负面影响，但是这些并发症并非不可预防。随着理疗理念的进步和医疗技术的进步，现阶段医务工作者在优化手术方法的同时意识到预防并发症的重要性。本文主要从饮食、运动、医药、情绪控制等四个方面来分析预防胃潴留的方法。

1. 胃癌常见的术后并发症

胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶行肿瘤，随着生活夜里和工作压力的增加，不规律的饮食和作息导致我国胃癌的发病率逐年上升。随着医疗知识的普及和健康观念的转变，人们对胃癌治疗方法的优化和并发症的预防等抱有较大的关注度。虽然胃的任何部位都有可能发生胃癌，但是在实际的生活中胃癌的早期症状于普通的胃病具有一定的相似性，因此在发病初期很容易被患者忽略^[1]。

胃癌患者在手术后因为患者本身较弱的免疫系统和手术的影响，并发症的发生率较高。常见的胃癌患者术后并发症有胃出血、头晕、心悸、肠梗阻、胃潴留、术后感染等并发症，这些并发症对患者生活质量有较大的负面影响，不利于患者的术后恢复。经过实例研究可以发现，胃癌患者术后并发症虽然可以预防但是不能杜绝。

2. 什么是胃潴留？

胃潴留是胃癌患者常见的术后并发症之一。胃潴留是在胃中食物存留没有及时排空的一种非常常见的病变，胃潴留非常常见的现象就是呕吐，但是呕吐的话这些症状可以得到一定的缓解，一般过于急性的，患者是会有脱水现象的，慢性的一般可能患者体重会稍微发生体重减轻的情况，观察腹部可以看到会有部分地方隆起，按压时会比较疼一些^[2]。

3. 胃癌术后产生胃潴留的原因

经过分析可知胃癌患者术后引发功能性的胃潴留的主要原因是：患者的胃因为手术原因缺乏张力所导致的，患者的胃部或者胃周围器官手术带来的为动力障碍也是导致胃潴留的主要原因之一。以下是对可能导致胃潴留三个主要因素的详细分析：

首先,患者在经历胃癌手术之后，出现吻合口梗阻是常见现象，机械性的梗阻是导致患者胃内食物潴留的主要原因。在胃癌手术后引发患者吻合后梗阻的原因如下：（1）患者的吻合口出现水肿，除了常规的伤口水肿之外还包括患者括吻合口缝合内翻过多导致血肿和止血不彻底引起粘膜下血肿^[3]；（2）患者的大网膜炎性团块压迫导致患者产生梗阻；（3）患者的胃空肠在结肠后吻合，因为固定不当产生滑脱现象导致梗阻。

其次，胃癌手术后低钾血症患者常常会发生电解质紊乱的现象。患者的胃肠减压后会使得患者频繁出现低钠、低钾现象，这些现象不仅会导致患者胃肠减压量的增加。面对上述现象如果不采取针对性的措施不仅对患者生活质量有较大的负面影响，严重者还会形成恶性循环，威胁患者的生命安全。

最后，患者产生胃潴留的原因是胃癌手术过程中的原因。如果在胃癌手术过程中损伤患者的迷走神经，就会对患者的胃肠道运动功能形成较大的负面影响。胃癌患者在采取手术治疗的过程中，部分患者因为治疗需求胡采用根治性的手术。根治手术带来的负面作用就是患者的胃不再具有完整性，者不仅胡导致患者胃排空功能再手术后会出现失调现象，而且患者的胃肠道调节和激素分泌功能会在胃癌手术后受到一定的负面影响，从而导致患者再术后发生胃潴留等并发症。

4. 预防胃潴留的基本措施

任何手术再术后都有可能引发术后并发症，随着医疗技术的进步，现阶段义务工作者再进行治疗方法优化的同时也会再治疗过程中探索预防并发症的方法。现阶段我国义务工作人员会再术后采取针对性护理、优质护理等护理手段来根据患者的实际护理需求来进行针对性的护理，以此来降低术后并发症的发生率。以下主要从饮食、运动、药物、情绪护理等4各方面来进行胃潴留并发症的预防方法分析。患者确认进行手术治疗后对患者和患者家属进行健康教育，主要教育内容包括基础的疾病知识、饮食知识、治疗小常识、运动知识等，通过提升患者的疾病知识来增加患者的治疗配合度。

第一点是饮食知识：胃癌患者术前禁止使用发霉或者腐烂变质的不新鲜食物，禁止食用高盐食物，禁止食用烟熏食物和高油食物，严谨食用辛辣食物，严谨抽烟饮酒。再明确患者的饮食禁忌后根据患者的实际营养需求制定健康食谱病监督患者执行，保证再前患者的营养摄入健康均衡。第二点是药物方面，胃癌患者再治疗过程中需要服用特定抑制癌细胞增殖的药物来增强患者的身体耐受能力，再术前保证患者遵医嘱服药在改善患者身体耐受程度的同时对提高胃癌手术的成功率有积极性作用。而且经过调查，前期按时服用药物的患者在手术后的并发症发生率低于不按时服药的患者。第三点是运动，鼓励患者术前进行运动，以此来提升患者的身体素质。第四点是情绪护理，现阶段我国的各种健康常识还处在普及过程中，大多数患者的医疗知识缺乏，在得知自己得癌症后有较大的心理负担，因此在护理过程中要注重对患者进行情绪检测，根据患者的情绪变化来对患者进行针对性的心理辅导，让患者治疗过程中保持乐观情绪和平稳心态。在实际的治疗护理过程中要注重对患者的各项数据进行收集，通过定期进行实例分析的方法来形成有效治疗经验和护理经验。

因此想要降低胃癌患者术后胃潴留并发症的发生率，要在实际治疗过程中对既往的护理经验进行分析，然后根据实际护理需求形成有效果的新型护理模式，在护理过程中通过调动患者的治疗依从性来提升患者的整体素质和心理状态。

参考文献

[1]刘雯辉,曹黎明.MSCT在胃癌术前诊断分期及手术方案选择中的应用价值[J].健康研究,2018,38(06):675-678.

[2]顾璐璐,彭南海,江萍,马嫦娥,吴翠丽,虞文魁.胃冲洗对急性胃动力障碍伴胃潴留患者胃液pH值及细菌谱的影响[J].护理学杂志,2017,32(14):58-60.

[3]郑海燕,史丽民,李树侠.围手术期健康指导与物理疗法结合防治胃癌术后尿潴留[J].河北医学,2010,16(02):214-215.

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